口腔颌面部重症多间隙感染11例的治疗体会

目的探讨口腔颌面部重症多间隙感染的治疗对策。方法回顾分析我院2002年1月-2007年1月间11例口腔颌面部重症多间隙感染住院患者,实施综合性措施治疗后的临床效果。结果11例患者经治疗后,8例患者治愈,2例患者死亡。结论综合性措施是治疗口腔颌面部重症多间隙感染的治疗良策。     

“三伏贴”防治支气管哮喘及对神经免疫相关细胞因子的影响

目的观察"三伏贴"疗法对防治支气管哮喘相关细胞因子的影响及疗效,初步探讨其神经免疫学机制。方法将60例支气管哮喘患者随机分为对照组和观察组各30例。对照组予西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上联合穴位敷贴治疗,共治疗2个月,观察周期为6个月。比较2组治疗前后哮喘急性发作次数、ACT评分、中医证候积分及肺功能指标、细胞因子。结果与治疗前比较,观察组治疗后哮喘急性发作次数明显降低（P<0.01）,ACT评分、中医证候积分以及白介素-2 （IL-2）、干扰素-γ（IFN-γ）、白细胞介素-4 （IL-4）、白细胞介素-5（IL-5）、神经生长因子（NGF）、血管活性肠肽（VIP）等细胞因子水平较前明显改善（P<0.01,P<0.05）,且均优于对照组（P<0.01,P<0.05）。结论"三伏贴"疗法防治哮喘临床疗效显著,能通过调节IL-2、IFN-γ、IL-4、IL-5细胞因子水平来调整Th1/Th1水平;其作用机制可能通过改善VIP、NGF水平来调节哮喘患者神经免疫功能。     

实时超声弹性成像技术评估子宫肌瘤

目的 探讨实时超声弹性成像(ultrasonic elastosonography,UE)对子官肌瘤定性诊断的意义.方法 对113例患者(共117枚子宫肌层结节)行常规超声检查和弹性成像,同时测量子宫肌层结节与周围正常肌层的应变率比值(B/A),对照术后病理结果回顾分析子宫肌瘤弹性成像的特点.结果 子宫肌瘤具有特殊的弹...     

新形势强化疗养院护士工作中法律意识之管见

随着医学知识的普及，人们法制观念的增强以及最高人民法院重新确立的医疗纠纷举证倒置原则和《医疗事故处理条例》颁布，今后一定时期医疗护理纠纷必将增多。因此，在新形势下强化疗养院护士工作中的法律意识，用法律的作用规范行为，提高责任心，促进护士在护理工作活动更加自律，使法律意识真正转为法律行为和责任已势在必行。     

原发性肾病综合征患儿血浆TXB2及6—keto—PGF1α的改变及临床意义

本文对３０例原发性肾病综合征患儿及３０例对照组儿童进行了血浆ＴＸＡ２及ＰＧＩ２代谢终产物ＴＸＢ２及６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α的测定，发现肾病综合征患儿血浆中ＴＸＢ２较对照组明显升高，６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α较对照组明显降低，两者之比值与对照组比也有明显不同，而且与２４小时尿蛋白量呈正相关。本文结果说明肾病综合征患儿体内存在着明显的ＴＸＡ２及ＰＧＩ２的平衡失调，这一平衡失调可能参与了肾小球损伤的发生及     

羟乙基淀粉对大鼠心肌缺血再灌注后无复流的影响

 目的: 探讨羟乙基淀粉(HES 130/0.4)对大鼠心肌缺血再灌注中无复流现象的影响及机制。方法: 36只SD大鼠随机分为缺血-再灌注组(IR组),生理盐水组(NS-IR组),羟乙基淀粉组(HES-IR组)和假手术组(sham组)。NS-IR和HES-IR组在缺血30 min时分别静注生理盐水和HES 130/0.4,再灌注180 min后以Evans blue、Thilflavin S和TTC染色测定心肌梗死面积与无复流范围,同时检测心肌肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)含量和髓过氧化物酶(MPO)活性。培养心肌微血管内皮细胞,随机分为正常对照组(Con组),缺氧-复氧组(H/R组),生理盐水组(NS-H/R组)和羟乙基淀粉组(HES-H/R组),以缺氧复氧法模拟急性缺血再灌注,测定游离钙离子浓度、细胞活力和凋亡率。结果: HES-IR组大鼠心肌梗死面积、无复流范围、心肌酶CK-MB、cTnI和MPO与IR组相比均减少(P<0.05)。HES-H/R组细胞内游离钙离子浓度和细胞凋亡率较H/R组亦明显减少(P<0.05),而细胞活力增高(P<0.05)。结论: HES 130/0.4能改善心肌缺血-再灌注后的无复流现象,其机制不仅涉及对中性粒细胞激活、浸润的抑制,还与减轻内皮细胞钙超载有关。     

黄芪当归合剂对大鼠急性缺血/再灌注肾损伤的保护及加速修复作用

目的 研究黄芪当归合剂在急性缺血/再灌注肾损伤修复过程中的作用及细胞内信号转导机制。方法 无创动脉夹夹闭双侧肾蒂造成急性缺血/再灌注肾损伤大鼠模型,以黄芪当归合剂灌胃,采用苦味酸法测定血清肌酐,免疫组织化学检测肾组织增殖细胞核抗原（PCNA）的表达及分布,特异性底物磷酸化结合免疫沉淀法测定肾组织细胞外信号调节激酶（ERK）、氨基末端激酶（JNK）活性。结果 与对照组相比,再灌注24h给药组大鼠血肌酐升高幅度降低,肾小管上皮细胞坏死减少,PCNA阳性细胞明显增多。单纯缺血使肾组织ERK活性降低,再灌注5min其活性恢复,给药组与对照组无差异;单纯缺血对JNK活性无明显影响,再灌注5min、20min给药组JNK活性明显增高。结论 黄芪当归合剂可减轻急性缺血/再灌注肾损伤,促进损伤修复,这一作用可能与其影响缺血再灌注后JNK信号通路的变化有关。     

穿琥宁注射液致过敏1例

患者,男,14岁,学生,2天前不慎受凉后出现发热、咳嗽、咽部痛痒,全身酸痛就诊。查体:T38.2℃,咽部充血,舌红苔黄,脉弦数。诊断为上呼吸道感染。给予穿琥宁注射液0.2g肌注,每日2次,口服螺旋霉素0.2g,每日3次,首次注射后1小时左右,患者全身出现红斑风团,瘙痒难忍,额部冷汗,胸闷,呼吸困难,气喘烦躁,心率108次/分,律齐,两肺闻及广泛的哮鸣音与少许湿罗音。即给予吸氧,肾上腺索1mg肌注,地塞米松5mg静注,10％葡萄糖酸钙10mg加入50％葡萄糖液     

丝裂素活化蛋白激酶亚类在急性缺血／再灌注肾损伤修复过？…

目的 研究急性缺血／再灌注肾损伤修复时丝裂素活化蛋白激酶（ＭＡＰＫｓ）亚类细胞外信号调节激酶（ＥＲＫ）、ｃ－Ｊｕｎ氨基末端激酶（ＪＮＫ）的变化,探讨其在肾损伤修复中的意义。方法 夹闭大鼠双侧肾蒂造成急性缺血／再灌注肾损伤模型,应用电镜观察肾组织形态学改变,免疫组化法检测肾组织增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）表达,采用特异性底物磷酸化结合免疫沉淀法测定肾组织的ＥＲＫ、ＪＮＫ活性。结果 急性缺血后再灌注２ｈ