家庭医生签约制度下的全科团队在2型糖尿病患者改良生酮饮食治疗中的应用效果

[目的]家庭医生签约制度下的全科团队在2型糖尿病(T2DM)患者改良生酮饮食治疗中的应用效果.[方法]选取2017年2月至2018年3月在本院诊治100例T2DM患者,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组50例.观察组给予家庭医生签约制度下的全科团队管理,对照组给予常规门诊干预,比较两组患者干预前、干预9个月和18个月后血糖控制效果、血脂水平、糖尿病并发症发生情况、自我管理行为、干预满意度.[结果]干预9个月、18个月后观察组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体重指数(BMI)低于对照组,血糖监测、运动、足部护理、饮食等自我管理行为评分高于对照组,干预18个月后观察组满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而两组血脂四项指标、药物服用自我管理行为评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).干预18个月后,两组并发症发生率、干预期间不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);两组干预期间肝、肾功能均无异常.[结论]家庭医生签约制度下的全科团队应用于T2DM患者改良生酮饮食治疗中能提高患者自律性和自我管理意识,提升血糖控制效果和患者满意度,值得临床推广应用.     

干部人群腰身指数与心血管疾病危险因素的相关性研究

目的探讨干部人群中作为一种新型腹型肥胖指标的腰身指数(腰围/身高比值,WHtR)与心血管危险因素的相关性。方法对2009年在我院行健康体检的处级干部471例测量血压、身高、体质量和腰围(WC),计算体质量指数(BMI)和WHtR,检测血糖、血脂、尿酸等生化指标,并进行统计学分析。结果 WHtR≥0.5组的年龄、体质量、BMI、WC、SBP、DBP、FBG、2hPBG、CH、TG、UA均显着高于WHtR<0.5组,而HDL-C的结果则相反(P<0.01,P<0.05);WHtR与WC、BMI、体质量、SBP、DBP、2hPBG、TG、UA呈现出正相关关系,与HDL-C则有明显负相关关系(P<0.01,P<0.05)。结论 WHtR与心血管危险因素明显相关,及时控制WHtR可有效改善干部人群的健康状况。     

茄鲞,吃不出茄子味的茄子干

在<红楼梦>里,刘姥姥带着新鲜的瓜果蔬菜,第二次来到了与她的生活有着天壤之别的贾府,这一次,她受到了贾母的款待,吃了不少没吃过的新鲜玩意儿,茄鲞(音"响"xiang)就是其中一种.茄鲞,顾名思义自然与"茄子"有关了,可哪晓得刘姥姥一尝,却说:"这哪有茄子味啊,别唬我了."难道这茄鲞真不是茄子做的?还是内中有何蹊跷呢?     

多脏器切除在进展期胃癌手术中的临床应用

目的探讨多脏器切除在进展期胃癌手术中应用的指征及疗效。方法回顾性分析我院1990年1月～1996年1月手术治疗的46例进展期胃癌的临床资料。对不同性质手术结果进行分析。结果46例中多脏器切除手术32例,姑息性手术14例。多脏器切除的患者平均存活时间2年,而姑息切除患者平均存活时间0.8年,两者比较P<0.005,差异有显著性意义。结论在进展期胃癌手术中严格掌握多脏器切除的指征,注重患者围手术期支持,并不增加手术并发症及死亡率,而能明显延长患者的生存期。     

高尿酸血症与心血管疾病相关危险因素关系调查分析

目的探讨血尿酸水平与心血管疾病相关危险因素的关系。方法对2007年8～9月间在我院进行干部体检的380例体检者的身高、体重、体质指数、收缩压、舒张压进行测量,并检测其血液生化指标,包括血尿酸(UA)、空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDLCH)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDHCH)、75g葡萄糖负荷后2h血糖(2hPG)。结果本组高尿酸血症患病率为47.1%。高尿酸血症者具有高BMI、高TG、高血压及低HDLCH,差异有统计学意义(P<0.01)。线性相关分析显示,血尿酸浓度与BMI、血TG、SBP及DBP呈正相关,与HDLCH呈负相关,差异有统计学意义(P<0.001)。偏相关分析显示,在排除其他影响因素后血尿酸浓度仍与BMI及DBP呈正相关(P<0.001)。结论高尿酸是肥胖、高血压的独立危险因素。     

大肠癌肝转移的治疗及探讨

目的探讨大肠癌术后肝转移同肿瘤的病理、部位、手术方式、有无肝硬化的关系,发现其肝转移的危险因素,以提高大肠癌的诊治水平。方法回顾1995年～2000年146例大肠癌术后36例肝转移的病例,结合文献进行临床分析。结果36例中31例为高分化腺癌,升结肠6例,横结肠3例,乙状结肠8例,肝转移率分别为33.3%、30%、32%,根治手术肝转移率低。结论高分化腺癌、横结肠癌、升结肠癌、乙状结肠癌、姑息性手术是大肠癌术后肝转移的危险因素。     

艾滋病合并肺结核28例临床及CT表现

目的探讨艾滋病（AIDS）合并肺结核的临床及CT表现特点。方法对28例已确诊AIDS合并肺结核患者的临床资料及CT表现进行分析。结果AIDS合并肺结核常见临床表现为：咳嗽、咳痰、发热、盗汗、消瘦、呼吸困难、腹泻、浅表淋巴结肿大等。CT表现多为：弥漫粟粒性病变、斑片浸润灶、肺门或纵隔淋巴结肿大、胸腔积液。空洞及钙化少见。结论AIDS合并肺结核的临床及CT表现多为不典型,其表现与机体免疫状态有关。当AIDS患者肺内出现弥漫粟粒性病变、斑片浸润灶、肺门或纵隔淋巴结肿大、胸腔积液时应首先诊断合并肺结核的可能。     

动脉性消化道出血患者介入治疗后复发情况及原因分析

目的探讨经血管内介入治疗消化道出血后复发的原因及预防措施。方法 72例消化道出血患者根据数字减影血管造影(DSA)结果选择介入治疗方式,39例进行栓塞治疗,33例采用单纯止血药物灌注治疗,所有患者随访1个月,对出血复发的患者均重复行介入治疗。结果栓塞组39例患者在栓塞后出血均停止,但有2例(5.2%)复发;灌注血管收缩药物组治疗后25例患者出血停止,有11例(44.0%)复发,两组复发率差异有统计学意义(P=0.001)。结论动脉性消化道出血复发的原因包括原发疾病的进展、造影的阳性率及操作技术,认识消化道出血患者介入治疗后复发的原因对预防复发具有重要意义。     

餐后高血糖与心血管危险因素的相关性

目的探讨餐后高血糖与心血管危险因素如血脂、血压、肥胖之间的相关性。方法对柳州市713名干部测量身高、体质量、腰围(WC)、血压,计算体质量指数(BMI),同时检测空服血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等指标,根据1999年WHO糖尿病诊断标准,将受检者分为三组:正常糖耐量(NGT)、糖耐量低减(IGT)、糖尿病(DM),并进行统计学分析。结果①由NGT→IGT→DM,年龄、BMI、WC、SBP、DBP、TG的水平逐渐升高,且IGT和DM组均较NGT组显著升高(P<0.01),HDL-C水平显著降低(P<0.01)。②随着餐后血糖水平的增高,超重/肥胖、中心肥胖、血脂异常及高血压的检出率逐渐增高(P<0.001)。③2hPBG与年龄、BMI、WC、SBP、DBP、TG呈显著正相关(P<0.001),与HDL-C呈显著负相关(P<0.001),经偏相关分析,在控制其它影响因素后,2hPBG仍与WC、年龄、TG、DBP呈显著正相关(P<0.001)。结论餐后高血糖与中心肥胖、高TG、高血压独立相关,常聚...     

β-内啡肽与脑出血关系及治疗

β-内啡肽（β-endorphin，β-EP）在1977年由国外学者首先用放射免疫法测定发现并命名。体内β-EP主要来自脑垂体、下丘脑弓状核、海马回、杏仁核等肽能神经元。目前已发现β-EP的分子结构、体内代谢分布、药理特征及生理功能，并发现其在镇痛、调节呼吸、循环、消化功能和丘脑-垂体-肾上腺轴功能方面起重要作用，而且参与休克、卒中、头痛、癫痫和脑脊髓损伤的病理过程。