中国8个长寿地区65岁及以上老年人抑郁症状影响因素分析

目的分析中国8个长寿地区老年人抑郁症状影响因素。方法利用"中国老年健康影响因素跟踪调查"子队列-"老年健康生物标志物队列研究"。2017年8个长寿地区数据,共纳入2180名≥65岁老年人,采用logistic回归分析老年人社会人口学特征、行为生活方式、慢性病患病情况、功能状况、亲友和社会支持对抑郁症状的影响。结果中国8个长寿地区≥65岁老年人抑郁症状检出率为15.0%,其中男、女性抑郁症状检出率分别为11.5%和18.5%。多因素logistic回归分析结果显示,锻炼身体(OR=0.44,95%CI:0.26~0.74)、经常吃鱼类(OR=0.57,95%CI:0.39~0.83)、参加文娱活动(OR=0.65,95%CI:0.44~0.96)、参加社会活动(OR=0.28,95%CI:0.11~0.73)和能够享受社区服务(OR=0.68,95%CI:0.50~0.93)的老年人抑郁症状检出率较低。睡眠不足(OR=2.04,95%CI:1.49~2.80)、视力障碍(OR=1.54,95%CI:1.08~2.18)、患胃肠溃疡(OR=2.97,95%CI:1.53~5.77)、患关节炎(OR=2.63,95%CI:1.61~4.32)、家庭支出大于收入(OR=1.80,95%CI:1.17~2.78)和自评经济条件差(OR=4.58,95%CI:2.48~8.47)的老年人抑郁症状检出率较高。结论老年人是否锻炼身体、饮食有鱼类、参加文娱和社会活动、享受社区服务、睡眠时长、视力情况、是否有胃肠溃疡和关节炎与抑郁症状的检出率相关。     

大气颗粒物污染与血糖关系的系统综述

已有研究发现大气颗粒物污染与糖尿病的患病率存在统计学联系。为更好地了解这一关系,对探讨颗粒物污染(PM₁₀/PM_2.5)与血糖水平相关性的研究展开系统综述。在中国知网、万方、PubMed、Web of Science检索1997年1月至2017年12月国内外关于颗粒物污染与血糖水平关系的研究,同时对参考文献也进行了追溯。共纳入15项研究,多数显示颗粒物污染与血糖水平的升高存在统计学意义,在不同地区、不同人群中,具体的效应值有所不同。老年人群、女性人群和超重人群是可能的易感人群。目前关于颗粒物污染与血糖水平关系的研究数量仍较少,未来仍需大量研究基于个体水平的暴露数据,更精确地探索不同人群中颗粒物污染与血糖之间的关系。     

城市居民对疾病负担归因的主要危险因素感知研究

目的了解我国人群对于WHO发布的东亚国家疾病负担归因的主要危险因素的主观感知。方法采用单纯随机抽样方法获取140名济南城市居民样本并进行入户调查,调查数据使用描述性统计分析与相关性分析方法,得出研究人群对各危险因素的感知水平;同时对比基于研究人群主观感知的危险因素排序与基于疾病负担评估得出的危险因素排序,考察二者一致性。结果人群对同一危险因素不同维度的感知水平存在较大差异,尤其对环境健康类危险因素的关注和了解较少。人群对东亚国家疾病负担贡献较大的危险因素的认知程度与这些危险因素客观的风险水平并不完全一致。结论本研究提示对不同危险因素应当采取针对性的风险交流与干预策略,提示了关注人群感知的切实意义与加强健康风险交流的必要性。     

大气污染与抑郁症的研究进展

抑郁症在全球范围内造成了严重的疾病负担,已有研究发现大气污染物暴露和抑郁症状之间存在一定的联系。本文系统综述国内外已发表大气污染物与抑郁症关系的流行病学研究资料,发现大气颗粒物以及气态污染物暴露对抑郁症影响的研究结果均存在较大的不一致性,多数研究显示二者之间存在正相关,但也有研究显示负相关或没有关联。     

大气PM2.5持续高暴露对中老年人群心血管代谢风险的影响

  目的  探索京津冀及周边地区大气中细颗粒物(fine particulate matters, PM_2.5)持续高暴露对中老年人群心血管代谢风险的影响。  方法  于2017年4月9日―2019年3月31日在京津冀及周边共6个省、市开展横断面调查,选择40~＜90岁社区中老年人作为研究对象,共计2 415名。通过问卷调查获取居民个人基本情况、社会经济状况和生活方式等信息,通过体格检查以获得腰围、血压、FPG、TG和HDL-C水平,根据2005年国际糖尿病联盟发布的共识声明定义代谢风险因素聚集。以PM_2.5日均浓度≥75 μg/m3、≥各县、区参与调查当天PM_2.5日均浓度的P₉₀及不同持续时间(≥2 d和≥3 d)定义PM_2.5高暴露情景和持续状态。采用Logistic回归分析模型分析大气PM_2.5持续高暴露对人群心血管代谢风险聚集的影响。  结果  大气PM_2.5持续高暴露与人群代谢风险聚集风险存在关联,尤其是PM_2.5浓度≥P₉₀且持续2 d、3 d以上时可观察到具有统计学意义的结果,人群代谢风险因素聚集影响的OR(95% CI)值分别为1.58(1.00~2.50)和2.57(1.27~5.22)。其中FPG上升、TG水平上升是较为敏感的代谢风险因素。亚组分析结果显示,PM_2.5持续高暴露对男性和＜65岁人群代谢风险的影响更强。  结论  京津冀及周边地区大气PM_2.5持续高浓度暴露可增加中老年人群心血管代谢风险。     

科研机构国际交流与合作的分析与思考--以中国疾控中心环境所专业人员因公出国(境)任务为例

目的通过对中国疾控中心环境所专业人员过去15年(2003-2017年)因公出国(境)任务情况进行梳理,总结以往国际交流与合作情况。方法通过查阅档案、公务访谈、座谈和资料查询等方法,收集和整理国际交流与合作资料并建立数据库。采用单样本Kolmogorov-Smirnov检验和卡方检验进行统计分析。结果环境所在过去15年因公出国(境)任务以参加国际学术会议为主(58.2%,89/153)。出访人员主要集中在空气污染与健康(34.5%,81/235)、饮用水与健康(13.6%,32/235)和气候变化与健康(11.9%,28/235)3个学科(领域)。大多数出访人员具有高级技术职称(81.3%,191/235),出访经费多数由邀请方承担(60.1%,92/153)。出访发达国家和地区占比较高(70.8%,114/161)。分层分析显示,3个五年间(2003-2007年、2008-2012年、2013-2017年)年均出访批次(F=0.97,P>0.05)、出访人数(F=3.55,P>0.05)以及3个主要学科(领域)的年均出访人数差异无统计学意义(F值分别为3.46、2.08和2.96,P>0.05),而环境所本单位经费占比差异具有统计学意义(χ2=40.3,P<0.01)。结论环境所国际交流与合作活动日益频繁且效果逐步凸显。但出访人员学科(领域)和技术职称分布不尽合理,出访目的地主要集中在发达国家和地区。建议今后进一步强化国际交流与合作效果评估,促进学科(领域)和人才队伍均衡发展,加强与"一带一路"沿线国家的交流与合作。     

中国60岁及以上老年人睡眠与焦虑的关联研究

目的探讨我国≥60岁老年人睡眠时长、睡眠质量与焦虑状态之间的关联。方法研究纳入"我国大气污染的急性健康风险研究"项目2017年7月18日至2018年2月7日调查的≥60岁老年人,采用多因素logistic回归模型分析睡眠时长、睡眠质量与焦虑之间的关联。结果共纳入3897名≥60岁老年人,年龄为(73.4±8.0)岁,焦虑者占6.5%;睡眠质量差者占18.7%。多因素logistic回归模型显示,在调整一般人口学、社会经济因素、生活方式、健康状况、社会支持程度及大气PM2.5暴露等因素后,睡眠时间过短是老年人焦虑的危险因素,与睡眠时长7 h者相比,睡眠时长≤6 h者焦虑的OR值(95%CI)为2.09(1.49~2.93)。与睡眠质量好者相比,睡眠质量差者焦虑的OR值(95%CI)为5.12(3.88~6.77)。匹兹堡睡眠质量指数量表各条目评分升高与焦虑均存在统计学关联,其中睡眠障碍、主观睡眠质量和日间功能障碍与焦虑的关联更强,OR值(95%CI)分别为4.63(3.55~6.04)、2.75(2.33~3.23)和2.50(2.19~2.86)。亚组分析显示男性、<80岁老年人的睡眠时长、睡眠质量与焦虑的关联更强。结论睡眠时间较短和睡眠质量差与老年人焦虑风险相关。     

中国8个长寿地区65岁及以上老年人慢性肾脏病的6年发生风险预测

目的建立适用于中国≥65岁老年人慢性肾脏病(CKD)的发生风险预测工具。方法基于前瞻性队列研究,收集来自"中国老年健康影响因素跟踪调查"子队列-"老年健康生物标志物队列研究"2008/2009年至2014年和2012年至2017/2018年3742名研究对象的数据,对基线未患CKD的1055人追踪2次肾功能结局,使用Lasso方法筛选预测因素,采用Cox比例风险回归模型构建CKD发生风险预测模型并通过列线图工具实现模型可视化。采取bootstrap 1000次重复抽样的方法进行内部验证,并使用C指数和校准曲线评估模型的性能。结果研究对象年龄为(80.8±11.4)岁。经过4797人年随访,262例(24.8%)研究对象发生CKD。年龄、BMI、性别、文化程度、婚姻状况、退休金或保险、高血压、血尿酸、血尿素氮、TC和基线肾小球滤过率因素纳入6年CKD发生风险预测模型,模型校正C指数为0.766。校准曲线显示预测CKD发生概率和实际发生概率在高风险组中一致性较高,但在低风险组人群中一致性相对较差。结论本研究建立的CKD发生风险预测模型性能较好,列线图可作为可视化工具用于中国≥65岁老年人的6年CKD发生风险预测。