酸性氧化电位水楼宇消毒系统在医院感染管理中的效用探析

目的 探析酸性氧化电位水楼宇消毒系统在医院感染管理中的效用.方法 根据医院感染管理和目标的需要,开发建造氧化电位水楼宇消毒系统,并对系统设备实时监控,特别是对消毒关键指标进行自动实时监控.结果 系统应用3年医院年消毒防护成本下降了70.0％,医院感染率从2008年的3.55％下降至2010年的2.17％.结论 氧化电位水楼宇消毒系统能降低医疗成本及医院感染风险,是现代化医院建设管理的必然发展趋势.     

某干休所师职以上军队离休干部连续3年体检结果调查分析与保健对策

目的通过对某干休所师职以上军队离休干部连续3年体检结果分析,明确威胁军队老干部健康的主要疾病,为采取有效的保健对策提供依据。方法离休干部连续3年在解放军305医院进行健康体检的结果共计135人次,对患病率最高的10种疾病进行分析,提出如何加强保健的对策。结果共查出52种疾病,总患病数1060例次,人均患病7.85种,患病率100%。患病率较高的前10种疾病依次为高血压、冠心病、糖尿病、脑卒中、前列腺增生症、动脉硬化、慢性肾功能不全、高脂血症、慢性支气管炎和白内障。查出恶性肿瘤8例:结肠癌3例、前列腺癌2例、胃癌、肝癌、皮肤癌各1例。结论高血压、糖尿病、冠心病是患病率最高的3种疾病,随着年龄增长患病率及病情严重程度也逐年增加。健康检查可早期发现肿瘤和某些症状不典型的疾病,早诊断、早治疗,有望获得较好的临床结果。针对威胁老干部健康的高血压、冠心病、糖尿病、脑卒中、慢性肾功能不全、慢性支气管炎等主要疾病,是采取保健对策和防病、治病的重点。     

医院感染多药耐药菌的分布及干预效果评价

目的了解医院多药耐药菌感染现状,并对预防与控制多药耐药菌感染的措施进行效果评价,为临床有效控制多药耐药菌感染提供依据。方法回顾性分析2011年多药耐药菌感染现状,综合干预1年后,再次对感染现状及干预效果进行比较分析,药敏监测数据应用WHONET5.4进行统计,采用SPSS13.0统计软件进行分析。结果 2011年1月-2012年12月共检出病原菌4 018株,其中多药耐药菌检出522株检出率为13.0%;检出的多药耐药菌中,以革兰阴性菌最多334株占64.0%,革兰阳性菌188株占36.0%;多药耐药菌株主要分布在呼吸内科、ICU及神经内科,分别占25.3%、19.5%及11.7%;干预前后多药耐药菌感染患者隔离率由43.0%提高至54.0%,标本送检率由23.5%提高至56.2%,多药耐药菌检出率由13.9%下降至12.2%,医护人员预防控制措施知晓率由53.4%提高至84.0%,手卫生考核合格率由65.8%提高至89.2%。结论及时了解多药耐药菌感染现状及变化趋势并进行综合干预,建立以多药耐药菌感染患者隔离率、标本送检率、多药耐药菌检出率、医护人员预防控制措施知晓率、手卫生考核合格率为评价指标的预防控制体系,对降低医院多药耐药菌感染有重要意义。     

酸性氧化电位水在楼宇系统中的应用

目的 研究酸性氧化电位水楼宇系统在医院中的应用及效果评价.方法 分别对酸性氧化电位水应用于常规消毒防护,提高医护人员在标准化防护中的依从性,在应用过程中不断开发一些新的特殊应用等方面,对其进行分析和评价.结果 使用酸性氧化电位水楼宇系统,将酸性氧化电位水应用于人员卫生手消毒、环境物体表面的消毒等常规消毒防护时,消毒前后杀灭对数值分别＞1.153和＞1.554,符合《消毒技术规范》(2002年版)的要求,消毒合格,提高了医院人员消毒防护的依从性,同时,开发了一些新的特殊应用.结论 酸性氧化电位水楼宇系统的应用,能降低医院感染,提高医院综合效益和水平,为绿色医院的建设提供了新的有效措施.     

137株多耐药大肠埃希菌表型及耐药机制研究

目的 探讨临床分离的多耐药大肠埃希菌对常用抗生素的敏感性及其耐药机制.方法 采用琼脂稀释法对北京市城区3家三甲医院近3年从各种临床标本分离的大肠埃希菌进行药敏试验,收集对头孢噻肟、环丙沙星和阿米卡星同时耐药的多耐药菌株;采用PCR和测序方法检测上述多耐药菌株对β-内酰胺类、喹诺酮类和氨基糖苷类的耐药基因,并对菌株进行系统发生分型;使用脉冲场凝胶电泳(PFGE)分析菌株同源性;通过接合试验观察耐药质粒的传递性.结果 共检出137株多耐药大肠埃希菌.其中分离自尿液的比例最高(41.61%);除对亚胺培南和美罗培南耐药率(均为1%)较低外,对哌拉西林、他唑巴坦的耐药率也较低(4%);85%的多耐药大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBL),且多为CTX-M型;介导菌株对喹诺酮类药物耐药的主要原因是药物靶位突变;导致菌株对阿米卡星耐药的机制主要是产生16S rRNA甲基化酶(ArmA或RmtB).结论 临床分离多耐药大肠埃希菌主要来自尿液标本;除碳青霉烯类,酶抑制剂抗生素可能也是治疗该类菌株引起感染的有效药物.     

接种甲型H1N1流感疫苗后患甲型H1N1流感分析

目的 分析接种甲型H1N1流感疫苗后发生甲型H1N1流感感染的病例,探讨发病原因,为进一步提高疫苗预防效果提供参考依据.方法 对接种甲型H1N1流感疫苗后发生甲型H1N1流感感染148例,进行回顾性调查分析.结果 接种甲型H1N1流感疫苗11176例.发生甲型H1N1感染148例,感染率1.32%,其中1～14 d感染81例,感染率0.72%,＞15 d感染67例,感染率0.60%.结论 甲型H1N1流感病毒裂解疫苗是一种安全高效的疫苗,不足之处尚待进一步探讨、完善.