微波治疗化疗药所致静脉炎的护理观察

肿瘤患者经外周静脉滴注强刺激性化疗药物后，局部皮肤或沿静脉走行处皮肤红肿或疼痛，若药物外渗，常可致局部红、肿、热、痛甚至皮肤发泡、溃疡形成，甚至影响肢体功能，给患者造成极大的痛苦。2002年12月至2003年12月我科对于经外周静脉滴注强刺激性化疗药物引起静脉炎患者常规予以微波理疗，取得了较好的疗效。现报告如下：     

安徽省某乡镇4～17岁儿童精神发育迟滞的现患研究

目的 :描述安徽省某乡镇 4～ 17岁儿童精神发育迟滞 (mental retardation,MR)现患率状况 ,分析不同等级 MR儿童出生缺陷与发育障碍的检出率。方法 :对某农村地区 1个乡镇的 2 4个行政村所有常住人口进行入户调查 ,结合线索调查对所有 4～ 17岁疑似智力低下儿童进行智力筛查 ,阳性者进行韦氏智力测验及社会适应性能力评价 ,共筛查出阳性儿童 10 1人 ,确诊为精神发育迟滞为 83人 ,对检出的精神发育迟滞儿童进行体格检查及问卷调查。结果 :该农村地区 4～ 17岁儿童 MR粗检出率为7.31‰ ,男童检出率为 8.0 6‰ ,女童检出率为 6 .2 7‰。 MR女童中 ,重度 MR的构成要多于男性儿童。 10～ 17岁年龄组 MR儿童中 ,中度以上精神发育迟滞的构成高于 4～ 9岁年龄组。出生缺陷和其它发育障碍在 MR儿童中排往前 5位的依次是 :下肢运动障碍、上肢运动障碍、癫痫、马蹄内翻、视力障碍。新生儿期发热、惊厥、肺炎、新生儿窒息在不同 MR等级儿童中的发生有显著性差异。结论 :研究结果为进一步探讨 MR儿童的致病危险因素及制定相关策略提供了科学依据。     

某乡镇20～49岁育龄智力缺陷妇女现患及既往不良妊娠史调查

目的 :描述某乡镇育龄妇女智力缺陷现患率 ,评价智力缺陷对不良妊娠史的危害。方法 :应用成人智残评定量表筛查并经中国修订韦氏成人智力量表 (WAIS-RC)测定智商 ,评定某乡镇 2 0～ 49岁农村智力缺陷妇女 92人 ,其中因脑炎、外伤等疾病所致缺陷 2 0人 ,不明原因智力缺陷妇女 54人。调查智力缺陷妇女现患及其不良妊娠史。结果 :某乡镇智力缺陷育龄妇女检出率为 7.8‰ ,妇女各年龄别智力缺陷检出率差异无显著性 (P=0 .2 0 6) ;轻度智力缺陷妇女占 45.7%。原因不明的智力缺陷母亲可增加子女智力缺陷的风险。结论 :某农村智力缺陷妇女检出率较高 ,为切实提高人口素质应重视农村地区智力缺陷妇女生殖保健工作。     

影像学方法鉴别胆囊结石成分的研究进展

胆囊结石是一种世界范围的多发病、常见病。近年来,随着人口老龄化的发展及人们生活习惯的改变,其发病率呈逐年上升趋势。研究发现,结石成分不同的患者,其治疗及预防方案也不同。因此治疗前确切了解结石的化学类型具有非常重要的意义。影像学检查是目前鉴别体内胆囊结石成分的主要方法。本文将对不同影像学方法对胆囊结石成分的研究进展进行综述。     

PBL教学法在骨科临床护理带教中的应用

目的:分析探讨PBL教学法应用于骨科临床护理带教中的价值。方法:选取来我院骨科2013年6月-2015年6月期间实习的50名护生,根据教学方法的不同分为对照组(传统教学法)和实验组(PBL教学法),对比两组护生临床实际操作和出科理论考核,并对比两组的教学效果。结果:实验组护生在临床应变能力、实际操作能力、出科理论成绩等指标均优于对照组,对比差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:PBL教学法使得骨科护理带教质量明显提高,护生学习效率也得到极大的提高,可行性及有效性较高,值得广泛推广应用。     

江苏省淮安市常住居民健康素养影响因素分析

目的 了解江苏省淮安市常住居民健康素养水平分布状况,并探索其影响因素,为制定健康教育干预策略和措施提供依据.方法 采用分层多阶段整群随机抽样的方法,于2012年9至12月对淮安市15～ 69岁3 480名常住居民进行问卷调查,调查内容分为基本知识和理念、健康生活方式和行为、基本技能等三个维度;按健康问题分为科学健康观、传染病预防、慢性病预防、安全与急救、基本医疗和其他等6类.对健康素养水平影响因素进行x2检验和Logistic回归分析.结果 3 480名调查对象具备健康素养水平的人数为424名,健康素养水平为12.2％.单因素分析显示,城乡、性别、不同年龄组、不同文化程度、不同职业人群、家庭年收入高低,健康素养水平差异均有统计学意义（P＜0.05）.多因素Logistic回归分析显示,相对于农村,城市对健康素养影响的OR （95％ CI）值为1.558（1.234～ 1.966）;相对于不识字或识字很少,小学、初中、高中/职高/中专、大专/本科及以上对健康素养影响的OR（95％CI）值分别为4.651 （2.327～9.295）、9.833 （5.121～ 18.880）、15.451 （7.798～ 30.615）和22.937（10.766～ 48.870）;相对于公务员,医务人员对健康素养影响的OR（95％CI）值为3.789（1.292～11.114）;相对于家庭年收入＜30 000元,≥30 000元对健康素养影响的OR（95％CI）值为1.478（1.149～1.901）,是健康素养的促进（危险）因素.结论 淮安市15～ 69岁常住居民健康素养水平为12.2％,健康素养水平较低,应加强健康素养干预和监测研究,制定有效的对策和措施,促进健康素养水平的全面提高.     

江苏省淮安市常住居民高血压影响因素分析

目的了解淮安市常住居民高血压患病现况及其影响因素,为制定高血压健康教育综合干预措施提供依据。方法采用分层多阶段整群随机抽样的方法,于2012年下半年抽取淮安市15岁~69岁的常住居民3,347名进行问卷调查。所得资料进行卡方检验和Logistic回归分析。结果 3,347位调查对象患高血压的人数为545人,高血压患病率为16.3%。多因素Logistic回归分析显示,相对于农村,城市对高血压影响的OR值为4.219;相对于15岁~24岁年龄组,35岁~44岁、45岁~54岁、55岁~64岁和65岁~69岁年龄组对高血压影响的OR值分别为14.719、30.804、55.560和62.198;相对于体质指数BMI24的人群,BMI≥24对高血压影响的OR值为1.533;相对于腰围WC85cm的男性以及80cm的女性,男≥85或者女≥80对高血压影响的OR值为1.372;相对于不吸烟,吸烟对高血压影响的OR值为1.306。结论淮安市居民的高血压患病率处于较高水平,应制定相应预防控制对策和措施,加强城市、年龄较大、BMI值和WC较大、吸烟居民的健康促进工作,针对影响因素开展健康教育综合干预。     

江苏徐州地区核苷类似物疗效不佳的慢性乙型肝炎621例血清乙型肝炎病毒耐药突变分析

目的 探讨江苏徐州地区经核苷类似物治疗疗效不佳的慢性乙型肝炎患者HBV耐药基因突变分布特征.方法 收集2010年8月～2013年5月在我院就诊的门诊及住院慢性乙型肝炎患者血清标本621份,均为经核苷类似物治疗3个月以上且血清HBV DNA阳性者,采用核酸扩增技术结合荧光标记探针杂交方法对乙型肝炎病毒DNA进行定量检测,其产物通过测序分析进行耐药突变的检测,率的比较采用x2检验.结果 621例患者HBV耐药总变异检出率为75.8％（471/621）,其中拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫定和恩替卡韦分别为88.9％ （144/162）、53.7％（108/201）、89.0％（47/53）和88.0％ （22/25）,服用过2种或者2种以上抗病毒药物者为83.3％（150/180）,以上5组间变异率总检出率比较差异有统计学意义（P＜0.05）,其中阿德福韦酯组与其他各组分别比较差异均有统计学意义（P＜0.05）,其他各组两两比较差异均无统计学意义（P＜0.05）.耐药变异病例数构成比服用过2种或者2种以上抗病毒药物者（31.8％）最高,拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫定和恩替卡韦分别为30.6％、22.9％、10.0％和4.7％,以上5组构成比比较总差异有统计学意义（P＜0.05）.除拉米夫定组与服用过2种或者2种以上抗病毒药物组之间差异无统计学意义（P＞0.05）,其他各组两两比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.比较各位点变异率,所检测的25个位点的总差异有统计学意义（P＜0.05）,204位点耐药突变率最高（243例次,39.1％）,其次是180位点（184例次,29.6％）、181位点（123例次,19.8％）,这3个位点两两比较或者分别与其他各位点比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 204位点、180位点、181位点耐药突变检出率高,恩替卡韦及替比夫定经治患者较少进行HBV耐药突变检测.     

凋亡抑制蛋白Livin与肿瘤靶向治疗

凋亡抑制蛋白(Inhibitor of apoptosis proteins,IAP)是目前发现的惟一一种可以和半胱氨酸天冬氨酸特异性蛋白酶(Caspase)直接结合而起抑制作用的蛋白家族.目前人类IAP家族已发现NIAP、XIAP、CIAP1、CIAP2、Survivin、apollon、ILP2和Livin共8个成员,其抗凋亡功能远强于bcl-2家族.Livin[1]是新近发现的IAPs成员之一,也称为ML-IAP、KIAP.它可在多种肿瘤细胞中高度表达,导致肿瘤细胞对化疗药物耐受并缩短生存时间,为肿瘤基因治疗和免疫治疗等提供了新的靶点.现就Livin的结构、功能及其在肿瘤诊治中的研究进展做一综述.     

1例毒鼠强中毒患儿的抢救护理

毒鼠强为国家禁止生产、销售及使用的剧毒杀鼠剂，但有些不法商贩仍在市场上销售。本院收治1例毒鼠强中毒患儿，现将抢救护理体会总结如下。 1 病历介绍 患儿，女，3岁，因误服毒鼠强30min后出现神志不清、恶心呕吐、四肢强直性抽搐，伴有大小便失禁。实验室检查：血常规示白细胞总数及中性粒细胞升高；