衰减伪影对冠心病患者门控心肌灌注显像图像质量及灌注结果的影响

目的探讨衰减伪影对冠心病患者门控心肌灌注显像(GMPI)图像质量及灌注结果的影响。资料与方法回顾性分析2020年3月—2021年3月在郑州大学第一附属医院核医学科经冠状动脉造影证实且于造影前后1周行GMPI的99例冠心病患者的图像,定性及半定量分析衰减校正前后GMPI图像结果,比较衰减校正前后左心室各壁段平均放射性计数及灌注结果的差异,进一步分析衰减校正前后灌注结果不一致部分的受检者的节段性室壁运动及增厚情况。结果与衰减校正前比较,衰减校正后左心室间隔、下后壁及侧壁的平均放射性计数较高(Z=-7.302、-8.014、-3.991,P均<0.001),心尖部较低(Z=-8.021,P<0.001)。其中女性衰减校正后前壁平均放射性计数减低(Z=-2.314,P=0.021)。男性衰减校正前后下后壁放射性计数差值明显高于女性(t=-8.408,P<0.05)。衰减校正后44%(44/99)的左前降支及37%(37/99)的右冠状动脉分支供血区域显像结果发生改变,结合超声心动图及GMPI结果显示其中85%(35/41)的左前降支及81%(29/36)的右冠状动脉分支供血区域室壁运动及室壁增厚率均正常。结论衰减伪影对GMPI的图像质量和灌注结果有较大影响,结合室壁运动和增厚情况等有助于鉴别衰减伪影,提高诊断准确度与特异度。     

尿激酶溶解引流颅内血肿的实验与临床研究

尿激酶（urokinase，UK）溶解引流治疗颅内血肿已有诸多报道，但至今对其最佳用药剂量、药物作用时间及用药时机尚缺乏深入研究。我科自2000年9月对尿激酶溶解引流颅内血肿的用药剂量、药物与血肿的作用时间及用药时机进行了相关研究。     

脑血管病并发脑疝的临床观察

脑血管病是老年人常见病、危重症之一，其发病急、危险大，病变进展迅速。脑疝是脑血管病最严重的并发症，其死亡率高达90％以上，如能早期发现病情变化，做到早期诊断、早期治疗，则有可能有效的抢救病人的生命。一、临床资料我院干部病房自1988年2月至1992年2月共收治脑血管病人372例，年龄在54至84岁之间，其中有36例因并发脑店抢救无效死亡，其中男性29例，女性7例。入院后24小时内发生脑疝有4例，48小时内死亡8例，最短为入院后2小时5分钟死亡。二、典型病例1．李某，男，66岁，以急性脑血管筑外收入院。查体：体混用．8℃，脉对84次价…     

简述亲水性药物脂质体的制备

脂质体作为一种新型的载药系统，今年来得到广泛的应用和研究。评价脂质体质量的指标有外观、粒径分布和包封率等。其中包封率是衡量脂质体内在质量的一个重要指标。对于亲脂性药物，由于其对磷脂膜的亲和性，可以在制备过程中得到很高的包封率，且不易渗漏。而亲水性药物在制备时则必须包封在脂质体囊内部或多层脂质体层间的水性介质中，除一些特殊药物外包封率普遍不高，且易泄露。制备中为了得到更大的包封率，不得不增加囊内的容积，而这与控制脂质体在有效的粒径范围内又相互矛盾。以下将介绍一些用于提高亲水性药物在脂质体中的包封率的方法。     

C-反应蛋白对终末期肾病的影响

终末期肾病患者因机体免疫应答发生变化 ,促进了炎症状态急性时相反应 ,刺激单核细胞、巨噬细胞释放因子 ,而炎症可能是促进动脉粥样硬化的媒介 ,而且终末期肾病贫血 ,营养不良及应用促红细胞生成素后出现的低反应 ,均与C -反应蛋白 (CRP)相关。CRP作为炎症反应产物 ,可用于评价炎症反应程度。CRP是心血管事件和外周动脉疾病反应强烈提示因子。所以说CRP水平升高与尿毒症患者预后密切相关。1　CRP是炎症反应标志近年来研究发现 ,贫血、营养不良、心血管疾病 ,特别是冠状动脉粥样硬化多是终末期肾病死亡的主要危险因素 ,其中C -反应蛋…     

儿童胃镜检查的体会

我科1993～1997年应用OlympusGIF—XQ(20)、GIF—XQ(20)纤维胃镜对91例患儿进行了检查。均检查成功，未出现并发症，其中78例明确病因，报告如下。1临床资料91例中，男62例，女29例，年龄6～14岁，平均11．7岁。患儿有反复上腹及脐周疼痛，食欲不振，暖气，呕吐，呕血和［或］黑便，上述症状单独或并发存在。2检查方法2．1检查前准备首先取得家属的理解和配合，向患儿家属说明胃镜检查对诊断治疗的重要性，然后由家属、检查者共同说服患儿配合检查。因患儿年幼，往往表现出恐惧、紧张，应耐心解释。消除其恐惧心理，并教给他们配合检查…     

浅谈病案质量控制

病案是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片报告等资料的总和，是患者人出院记录的全部过程，病案质量的高低，可直接反映出医疗质量水平的高低，而医疗质量又是医院生存和发展的基础。如何提高病案质量，增加病案的内涵质量，本文就病案质量管理方面提出几点粗浅之见。     

注重实习信息管理 提高带教质量

注重实习信息管理提高带教质量７３００７０中国人民解放军空军兰州医院张莉，王瑞华，林依春关键词临床教学，信息管理，护理教育ＩｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔｏｆＴｅａｃｈｉｎｇＱｕａｌｉｔｙｂｅｃａｕｓｅｏｆＳｔｒｅｓｓｏｎＰｒａｃｔｉｃｅＩｎｆｏｒｍａｔｉｏｎＡ...