昆明地区儿童下呼吸道感染常见病原菌的分布和耐药性分析研究

目的:对儿童下呼吸道感感染病原菌的分布和主要变化进行统计和分析,并对各种病原菌的耐药特点和规律进行分析,指导临床对用药方案进行调整,提高临床诊治水平.方法:在昆明市妇幼保健院儿科2013年1月~2017年12月住院的下呼吸道感染患儿痰液培养所分离的所有病原菌及耐药趋势进行回顾性分析.结果:①病原菌总阳性率为9.91%,其中革兰阳性菌检出率为58.86%,革兰阴性菌检出率为40.46%,真菌检出率为0.69%;所检出的病原菌前五位分别为肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌;检出阳性细菌每年均以肺炎链球菌为第一位,大肠埃希菌的检出率有逐年下降趋势,流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌的检出率有逐年上升趋势.②肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌对万古霉素及利奈唑胺最敏感,大肠埃希菌对碳青霉烯类最敏感,流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌对头孢类抗生素均敏感.结论:儿童下呼吸道感染致病菌以革兰阳性球菌为主,检出率较高的细菌有肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌.不同细菌对常用抗生素的敏感率不同.临床应以微生物培养及药敏试验为依据,合理选用抗生素,减缓耐药菌株的产生.     

多囊卵巢综合征患者卵泡液中分子异常的研究进展

多囊卵巢综合征是一种常见的导致育龄期妇女不育的激素分泌紊乱与代谢异常的疾病。临床表现与生化特征各不相同,最主要的临床表现包括稀发排卵或闭经及高雄激素表现,且自然流产率及诱发排卵后的胚胎种植失败率均高于正常人。目前研究认为患者不孕可能与卵泡液中分子(如抗苗勒管激素、抑制素B、血管内皮生长因子、胰岛素样生长因子、骨形态发生蛋白、microRNAs等)表达改变而引发的卵泡成熟障碍相关。     

坐位经幕下小脑上入路切除松果体区肿瘤的初步探讨

<正>松果体区肿瘤包括来源于松果体以及侵犯三脑室后部、四叠体池的肿瘤,其中原发松果体的肿瘤仅占颅内肿瘤的0.4%~4%[1,2]。松果体区肿瘤病理类型多样,对于良性以及低度恶性的肿瘤,根治性切除是比较接受的一种治疗方案,譬如:脑膜瘤、松果体细胞瘤、表皮样瘤等;单纯生殖细胞瘤对放疗较敏感,但比例仅为20%或者更低,其他恶性松果体区肿瘤对放疗的反应性较差,可以通过手术降低肿瘤负荷。但是,由于松果体区肿瘤位置深在,毗邻颅内深静脉系统和丘脑、脑     

miRNA-29c和miRNA-30b及其预测靶基因在子宫内膜中的表达

目的:检测子宫内膜和蜕膜组织中miRNA-29c和miRNA-30b及其预测靶基因的表达,探讨mi RNA-29c和mi RNA-30b在子宫内膜蜕膜化中的意义。方法:选取分泌期子宫内膜组织14例(分泌期组),正常妊娠早期蜕膜组织16例(早孕组)和自然流产蜕膜组织18例(流产组),利用实时荧光定量聚合酶链反应(q PCR)技术检测3组中mi RNA-29c和mi RNA-30b的表达量,以及候选靶基因血清和糖皮质激素诱导蛋白激酶1(serum and glucocorticoid-inducible kinase 1,SGK1)和瘦素受体(leptin receptor,LEPR)的m RNA表达量,分析mi RNA-29c和mi RNA-30b表达与SGK1和LEPR的关系。结果:流产组中mi RNA-29c的表达量高于分泌期组,差异有统计学意义(P0.05)。3组mi RNA-30b的表达差异无统计学意义(P0.05);SGK1和LEPR在早孕组表达最高,流产组中表达最低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:mi RNA-29c的表达变化可能通过靶向SGK1参与子宫内膜蜕膜化。SGK1和LEPR在蜕膜中的差异表达对维持早期妊娠有一定的作用。     

降钙素在伴高血钙慢性肾脏病矿物质和骨异常血透患者的疗效分析

目的探讨降钙素在长期血透并慢性肾脏病矿物质和骨异常(chronic kidney disease-mineral and bone disorder,CKD-MBD)伴高血钙患者的应用价值.方法选取昆明医科大学附属延安医院维持血透2 a以上伴高血钙CKD-MBD患者64例,随机分为2组,对照组:口服骨化三醇0~0.5μg/d治疗,实验组:加用依降钙素20μg/周,肌肉注射治疗,3周、6周后观察2组骨关节疼痛评分、血清钙(Ca)、磷(P)、钙磷乘积[Ca]×[P]、甲状旁腺素(PTH)、骨钙素(BGP)、降钙素(CT)变化.结果治疗3周后、6周后实验组与对照组、治疗前比较,骨关节疼痛评分、Ca、[Ca]×[P]有不同程度下降(P<0.05),CT有不同程度升高(P<0.05);6周后血清PTH、P明显下降(P<0.05).结论降钙素能短期内改善CKD-MBD血透患者的高血钙状态,为继发性甲状旁腺功能亢进、高磷血症的治疗创造了有利条件,同时对改善骨关节疼痛症状有明显效果.     

CircRNA在女性生殖系统疾病中的研究进展

环状RNA(circRNA)作为新发现的RNA家族中的一员,随着RNA测序水平的发展已经成为最新的研究热点。CircRNA是一种具有特殊闭合环状结构的RNA,由于形态的特殊性,决定了其与线性RNA的特性不同。CircRNA具有稳定性、物种保守性及组织细胞特异性,在circRNA-微小RNA(miRNA)-mRNA轴中充当miRNA海绵作用,可调控基因转录及蛋白质翻译。研究发现,女性生殖系统疾病的发生、发展可能与circRNA的异常密切相关。通过研究各种circRNA的特性及其发挥作用的机制,可以发现circRNA作为生物标志物及疾病预后指标具有一定的发展前景。现对circRNA与女性生殖系统疾病之间的潜在作用机制进行综述。     

王自立主任医师运用黄芪桂枝五物汤化裁验案举隅

<正>黄芪桂枝五物汤,出自仲景《金匮要略》。该方由黄芪、桂枝、芍药、生姜、大枣五味药组成,即桂枝汤去甘草、倍生姜、加黄芪为方。王自立主任医师强调临证时有是证,便用是药,临床中运用黄芪桂枝五物汤加减辨证治疗多种疾病,取得满意疗效,现举验案数则介绍如下。1产后身痛王某,女,28岁,病案号:063950,2013年3月12日初诊。产后全身诸关节疼痛1年余,伴恶风、怕冷,动则汗