儿童特发性血小板减少性紫癜的血小板、平均血小板体积的变化及临床意义

近年来由于血球分析仪的发展，对血小板参数测定与临床疾病的关系引起了国内外的较大关注，已有一些关于血液病、感染性疾病、肿瘤等病理情况下血小板参数变化的报道[1-2]。国内对儿童特发性血小板减少性紫癜（IdiopathicThrombocytopenicPurpura，ITP）的血小板参数变化报道甚少。我们对本7院ITP患儿的血小板计数（PLT）和平均血小板体积（MPV）两项参数治疗前后的变化进行了观察，现将结果报告如下。材料和方法1．观察对象：（1）ITP组：共18例，为1996年10月至1997年6月在我院血液病房住院治疗的患儿，根据第二届全国血液学术会…     

肺炎支原体抗体检测对儿科临床诊断意义的探讨

肺炎支原体（mycoplasma pneumoniae,MP）引起的主要疾病有原发性非典型肺炎（细支气管炎、支气管周围间质性肺炎）、咽炎和支气管炎等。患儿血清标本肺炎支原体总抗体（MP-Ig）和肺炎支原体抗体IgM（MP-IgM）作为诊断肺炎支原体感染的常规实验室指标。选择2008年9月至2009年4月我院收治的272例患儿,回顾性总结儿科临床这两种诊断方法联合应用,检测结果的阴性符合率和阳性符合率变化,报告如下。     

改良单孔腹腔镜与传统手术治疗小儿腹股沟斜疝的对比研究

目的:探讨改良单孔腹腔镜技术在小儿疝手术中的应用价值及临床疗效,并与传统手术治疗小儿腹股沟疝进行对比分析。方法:2010年12月至2012年12月收治126例单侧腹股沟疝患儿,61例行改良单孔腹腔镜手术(改良组),65例行传统手术(传统组),改良组应用普通外科缝针于腹腔镜下荷包缝合内环口2圈。对比两组手术时间、住院时间、住院费用、术后并发症等指标。结果:改良组手术时间、住院时间少于传统组(P<0.01),住院费用高于传统组(P<0.01),两组术后并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论:具备一定腹腔镜操作经验的术者行改良单孔腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝安全、有效,无需特殊的手术器械,患儿创伤小,美容效果好,手术时间及住院时间短,可同时发现并处理对侧隐性疝,是较理想的术式。     

一孔法腹腔镜与开腹阑尾切除术的比较研究

目的探讨一孔法腹腔镜阑尾切除术的应用价值。方法回顾性分析4年来我院阑尾切除术263例的临床资料。行LA的127例与常规开腹手术136例进行对比。比较两组手术时间、住院时间、术后排气时间、住院费用及并发症等。结果LA组手术平均时间，术后住院时间，术后排气时间较OA组明显缩短（P〈0．01）。住院费用无明显差异（P〉0．05）。LA组无并发症。OA组切口感染6例。结论一孔法LA较OA创伤轻，康复快，住院时间短，并发症少，但住院费用无明显差异，值得临床推广应用。     

超广谱β内酰胺酶的特点及其检测进展

超广谱β-内酰胺酶（ESBL，extended spectrum β—lactamane）是指质粒介导、能赋予细菌水解青霉素、一代、二代和三代头孢菌素和氨曲南的β-内酰胺酶。自从1983年首次在德国分离出了一株能有效水解头孢噻肟的产β-内酰胺酶臭鼻克雷伯菌以来，在世界范围内均有产ESBL菌株的报道。     

儿科乙型病毒性肝炎血清五项标志物常见模式和不常见模式分析

[目的]通过检测儿科血清乙肝两对半，分析其存在的常见模式和不常见模式。[方法]采用快速酶联固相免疫一步法（ELISA）检测3988份血清标本中乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（HBsAb）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（HBe—Ab）、乙肝核心抗体（HBcAb）。[结果]检测结果分析发现儿科血清乙肝两对半常见模式9种、不常见模式8种和罕见模式1种。随机抽取44分标本采用电化学发光法复检，更改模式标本达15份，变更率34．1％。建议对临床标本出现的不常见模式和罕见模式进行常规复检，以提高儿科乙型病毒性肝炎血清学检测结果的可靠性。[结论]实验室应对临床标本出现的不常见模式和罕见模式进行复检，从提高儿科乙型病毒性肝炎血清免疫学检测的可靠性。     

门静脉系统三维影像重组下腹腔镜选择性断流术治疗门静脉高压

目的 探讨门静脉系统三维影像重组下腹腔镜选择性断流术治疗门静脉高压症的效果.方法 分析2007年1月～2009年8月35例门静脉高压症患者门静脉三雏影像重组下行腹腔镜选择性断流手术治疗的临床资料,分析其疗效.结果 35例患者随访8～37个月,无手术死亡病例,术后无近期出血和肝性脑病发生.食管静脉曲张明显改善.结论 选择合适病例行门静脉系统三维影像重组下腹腔镜选择性断流术是安全有效的,门静脉三维影像重组对选择断流手术方式有重要价值.     

门静脉系统三维影像重组下选择性断流术治疗门静脉高压症

目的 探讨门静脉系统三维影像重组下选择性断流术治疗门静脉高压症的效果.方法 分析2003年11月～2008年8月37例门脉高压症病人在门静脉三维影像重组下行选择性断流手术治疗的临床资料,分析其疗效.结果 37例病人随访3个月～5年,29例病人无手术死亡,术后无近期出血和肝性脑病发生,食管静脉曲张明显改善.结论 门静脉系统三维影像重组下选择性断流术治疗门静脉高压症安全有效的方法,门静脉三维影像重组对选择断流手术方式有重要价值.     

婴儿急性细菌性肺炎的临床流行病学分析

１９９２年３月至１９９３年９月，对１５４例住院的小儿急性细菌性肺炎的鼻咽分泌物中致病菌的定量培养表明，细菌分离率最高者为流感嗜血杆菌（３９．０％）和肺炎链球菌（２０．８％）。流感嗜血杆菌和肺炎链球菌在不同年龄组中的培养阳性率表明，年龄越小，阳性率越高；不同季节中，这两种细菌的阳性率分别以１２月份和１１月份为最高。     

儿童医院超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的基因型与耐药性分析

目的 探讨儿童专科医院主要临床标本分离出的ESBLs大肠埃希菌基因型和耐药性特点,为应对产ESBLs大肠埃希菌的院内暴发流行寻找可靠的试验证据和抗菌药物选择.方法 收集2008年1月-2011年12月首都儿科研究所附属儿童医院住院患儿的痰液、血液、尿液与支气管肺泡灌洗液标本分离出的产ESBLs大肠埃希菌,进行PCR扩增分析基因型,同时对扩增产物进行DNA序列分析确定基因亚型.结果 109株表型产ESBLs大肠埃希菌中,100株ESBLs基因分型均表达为CTX-M型,基因亚型共发现8种,前3位为CTX-M-14、CTX-M-55和CTX-M-15亚型,其余9株基因型为单一TEM-1β-内酰胺酶基因;产ESBLs大肠埃希菌对亚胺培南敏感率100.0％,CTX-M-1组和CTX-M-9对头孢他啶的耐药率分别为90.7％和13.3％.结论 儿童医院感染性培养标本分离出的产ESBLs大肠埃希菌以CTXM型为主,产ESBLs菌株呈多药耐药,不同基因组间头孢他啶的耐药率有明显差异,碳青霉烯类抗菌药物可作为儿科治疗产ESBLs大肠埃希菌耐药株的首选药物.