大肠癌术后应用丙氨酰—谷氨酰胺的临床观察

观察丙氨酰—谷氨酰胺双肽强化的全胃肠外营养对大肠癌手术患者的作用。方法 :丙氨酰—谷氨酰胺强化的胃肠外营养 19例与常规胃肠外营养液 2 0例比较。结果 :研究组术后外周血淋巴细胞总数 [(1.88± 0 .5 1)× 10 9/ L ]明显上升 ,与对照组 [(1.4 1± 0 .34)× 10 9/ L]比较有显著差异 (P<0 .0 5 )。两组间术后血白蛋白无明显差异。两组吻合口瘘发生率、胃肠功能恢复情况、伤口感染率及住院时间无明显差异。结论 :丙氨酰 -谷氨酰胺双肽强化的胃肠外营养液能提高大肠癌患者术后淋巴细胞数 ,有利于患者术后恢复     

腹腔镜手术治疗结直肠癌的临床应用研究

早期发现结直肠癌并选择适当的方法及早治疗,提高治疗效果及减少术后并发症发生率,确保患者的生命安全是非常重要的[1,2]。手术是结直肠癌临床上常用的治疗方法,近年来腹腔镜技术在临床中的广泛应用和技术日臻成熟,其为结直肠癌手术治疗提供了新的方法。相比于既往主要采用的开腹手术治疗方法,在临床指标、预后等方面而言,是一种更加高效、安全的手术方式。     

病案摘录是DRGs研究课题的重要环节

出院诊断和手术操作名称的填写质量影响医疗信息资料的开发利用。病案摘录弥补了病案首页填写质量的误差,是确保DRGs研究课题可靠性与实施的重要环节。     

主要诊断选择与编码的分析

主要诊断的选择是对每一病例准确分类编码的关键,正确与否直接影响着国家对疾病统计数据的收集、医疗费用的结算理赔、医院的经营管理、病案首页疾病诊断的分类编码和科研数据收集。病案首页诊断描述不完整,是临床医师常犯的错误,这种误差将直接影响分类编码的准确性。疾病编码人员不应仅依赖病案首页所提供的诊断进行分类编码,应负起责任核实把关,参阅病案实际内容,确定完整诊断后再行编码。通过4例典型病案,对主要诊断确定以及如何编码进行分析讨论。     

多器官功能障碍综合征ICD-10编码解析

多器官功能障碍综合征（MODS）在全国各地医院疾病分类中没有一个明确的、合理的编码。ICD-10有全身炎症反应综合征（SIRS）是根据病因和是否伴有器官功能衰竭分类,而没有文字上的对MODS分类,但实质上MODS符合类目R65（SIRS）中对器官功能衰竭的描述。类目R65中infectious origin的中文翻译为传染性病因是不恰当的,应翻译为感染性病因。临床诊断多器官功能衰竭与MODS不是一个疾病,不要混淆。为了规范疾病编码,达到全国疾病分类代码统一[1],应给予MODS一个正确的、较为合理的编码,以解决此疾病编码混乱和错误的问题。     

外周血ELISA法测定结核IgG分析

近年来,静脉血标本的结核IgG抗体ELISA测定法已被临床广泛应用,但在某些情况下尤其儿童静脉血采集有一定困难,也不适宜结核病的普查流调。为了达到取样简便,使被检者易于接受,我们对本院50例患者进行了静脉血、耳血配对检测,取得了良好的效果。现报告如下:     

农村节水型户厕配套装置的研究

农村节水型户厕配套装置的研究上海市农村粪便管理办公室２００００２王文达，郑正赓，陈一飞，黄兴义随着改革开放的深入，本市农村经济形势蓬勃发展，绝大部分农户已兴建了楼房，加上自来水普及率的大幅度提高，纷纷安装冲水马桶。因安装的普通型冲水马桶一次冲水量常达...     

临床医师需要了解国际疾病分类知识

国际疾病分类 (ＩｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌＣｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎｏｆＤｉｓｅａｓｅｓ,ＩＣＤ)是目前国际上共同使用的统一的疾病分类法。我国卫生部已明确规定医院病案首页的疾病诊断和手术操作诊断采用ＩＣＤ编码 ,以利于医院在管理方面、病案疾病分类、统计工作以及临床医师科研工作中的使用。从推广、使用ＩＣＤ以来 ,显然对医院管理的资料统计工作 ,以及为临床医师的科研提供了极大方便 ,特别是对医院工作与国际接轨和疾病的上网查询 ,更为必须。然而 ,我们发现在实际应用多年以来 ,由于认识的不统一或重视不够 ,仍旧存在不少…     

康艾注射液对大肠癌患者术后免疫功能的影响

目的：研究康艾注射液对大肠癌患者术后免疫功能的影响。方法：将大肠癌患者46例分为治疗组和对照组。治疗组23例,术后第1天开始使用康艾注射液;对照组23例,未用康艾注射液。结果：治疗组患者的细胞免疫指标（CD3,CD4,CD4/CD8）术后明显增高（P〈0.05）,对照组术后细胞免疫指标术后较术前明显降低（P〈0.05）。结论：应用艾迪注射液治疗可迅速提高大肠癌患者术后的细胞免疫功能。     

钛板与丝线悬吊固定在颈椎后路单开门椎管扩大成形中应用的Meta分析

背景：目前有关颈椎后路单开门椎管扩大成形中微型钛板固定与丝线悬吊固定比较的文献较多,但大多研究的样本量存在局限,对于微型钛板应用的优缺点缺乏客观评价。 目的：系统评价颈椎后路单开门椎管扩大成形中微型钛板固定与传统丝线悬吊固定对颈椎疾患的修复效果和安全性。 方法：由2名评价员检索中/英文公开发表的随机对照试验。计算机检索the Cochrane Central Register of Controlled Trials(CENTRAL)、PubMed、EMbase、the ISI Web of Knowledge Database、CNKI、CMB、VIP、万方数据库公开发表的有关颈椎后路单开门椎管扩大成形中微型钛板固定与传统丝线悬吊固定的随机对照试验。检索时间均为建库时间至2015年3月1日。同时,手检纳入文献的参考文献。Meta分析采用Cochrane 协作网提供的Rev-Man 5.3软件进行。 结果与结论：共纳入9个研究,642例患者。Meta分析结果显示：①在安全性方面：两组手术时间[SMD=-0.02,95%CI(-0.57,0.54),P=0.95 > 0.05]、术中出血量[SMD=0.07,95%CI(-0.26,0.40),P=0.69 > 0.05]差异无显著性意义。②在有效性方面：与传统丝线悬吊固定相比,微型钛板固定术后JOA评分较高[SMD=0.26,95%CI(0.10,0.42),P=0.001< 0.05]、椎板开门角度较大[SMD=0.25,95%CI(0.02,0.48),P=0.04 < 0.05]、颈椎曲度维持较好[SMD=0.46,95%CI(0.27,0.65),P < 0.000 01]、轴性症状发生率较低[RR=0.40,95%CI(0.29,0.56),P < 0.000 01]。提示临床上采用单开门椎板扩大成形修复颈椎病时,使用微型钛板固定与丝线悬吊固定均能取得较好的临床效果,但微型钛板固定组在JOA评分、椎板开门角度方面优于丝线悬吊固定组,并能有效的防止颈椎曲度丢失及降低轴性症状的发生率;但因原始研究质量不高,样本不大,建议临床上谨慎使用,尚需要更多高质量大样本的随机对照试验进一步论证。中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节;骨植入物;脊柱;骨折;内固定;数字化骨科;组织工程