由粘液奈瑟氏菌引起新生儿败血症

粘液奈瑟氏菌(Neisseria mucosa简称NM)是奈氏菌属中的一个菌种,和其他奈瑟氏菌种一样,常寄生于人类或其他动物咽喉部,是正常细菌群。我院于1990年10月11日收治一例9天的婴儿,从血培养中检出NM。并用免疫学方法检测患儿血     

氯胺酮对中枢神经系统功能的影响

氯胺酮具有麻醉、镇痛、遗忘、抗惊厥、神经保护以及诱发精神异常等多项药理作用,关于氯胺酮的作用机制已有多年的研究,但很多假说尚未得到证实.本文综述了氯胺酮在中枢神经系统功能方面的研究成果.     

基层艾滋病抗体初筛实验室网络化管理探索

目的 发挥海岛地区艾滋病抗体初筛实验室的网络作用，提高初筛检验人员的业务素质，规范初筛实验室的管理，确保检测结果的准确，为当地政府制定艾滋病防制策略提供科学依据。方法完善初筛实验室的网络体系，理顺初筛中心实验室与各初筛实验室的业务关系，规范初筛实验室的内部管理制度，培训初筛实验室检验人员。结果初筛实验室网络体系形成、关系理顺，检测行为更加规范，检验人员业务素质和检测质量明显提高。结论对艾滋病初筛实验室实施网络化管理，是提高海岛地区基层艾滋病抗体初筛实验室检测质量的有效途径。     

右美托咪定联合罗哌卡因竖脊肌平面阻滞用于肋骨骨折患者术后镇痛的有效性及安全性

目的研究右美托咪定联合罗哌卡因超声引导下竖脊肌平面阻滞(ESPB)用于肋骨骨折患者术后镇痛的有效性及安全性。方法选取于2019年1月至2019年10月在首都医科大学附属北京同仁医院接受肋骨骨折术的患者40例,按随机数字表法分为右美托咪定联合罗哌卡因组(DR组)和罗哌卡因组(R组),每组各20例。2组在全麻插管后超声引导下患侧行ESPB,DR组患者注射0. 5μg/kg右美托咪定+0. 375%罗哌卡因共20 mL,R组患者注射0. 375%罗哌卡因20 mL,2组均行静脉自控镇痛(PCIA),观察并记录2组患者术后首次按压镇痛泵的时间,术后4、8、12、24和48 h患者的静息和活动状态下VAS评分,术后48 h内PCIA按压次数,以及并发症、不良反应发生率。结果 DR组患者首次按压镇痛泵的时间为(5. 8±1. 8)h,显著长于R组(2. 7±1. 6)h,差异有统计学意义(P<0. 05);与R组比较,DR组术后8、12、24、48 h的静息和活动状态下VAS评分均显著降低,差异有统计学意义(P<0. 05);除手术后到术后4 h时间段外,其余各相邻时间点镇痛泵按压次数DR组显著少于R组,差异有统计学意义(P<0. 05)。2组患者均未观察到ESPB相关并发症和不良反应。结论采用0. 5μg/kg右美托咪定联合0. 375%的罗哌卡因行ESPB能够为肋骨骨折患者提供更为理想的术后多模式镇痛效果,还能减少术后镇痛药物用量,且无明显不良反应。     

545例住院结核病人耐多药现状分析

目的了解近年来滨州市住院结核病人的耐多药现状,为结核病的防控提供参考。方法以545例在滨州市结核病防治院住院的结核病人作为研究对象,分析其实验室及临床资料。结果 545例住院结核病人,初始耐药率16.3%,耐多药率3.6%,获得性耐药率24.8%,耐多药率17.2%,复治组耐多药率显著高于初治组,两组对比,均相差显著(P<0.01),有统计学意义,不规则用药是造成耐多药的主要因素。结论滨州市耐多药情况严重,需要严格执行结核病控制策略,加强方法学的研究,确保DOTS策略的实施,保证耐多药结核病人得到规范、有效的治疗管理,防止耐药菌株的产生和传播。     

氯胺酮对体外缺氧鼠胎大脑神经元乳酸脱氢酶的影响

目的探讨氯胺酮对神经元缺氧损伤时细胞膜通透性的影响。方法应用无血清原代培养鼠胎大脑神经细胞,对神经元进行缺氧结合无糖处理。取培养上清液于缺氧前及缺氧后1、3、5h应用生化法测定细胞外液乳酸脱氢酶(LDH)浓度;基于上述实验,将缺氧1h、5h细胞随机分组,于缺氧处理开始时分别给予1μmol/L、20μmol/L、100μmol/L氯胺酮,于缺氧结束后复氧24h测定细胞外液LDH浓度。结果①缺氧不同时间细胞外液LDH浓度显著高于对照组(P<0.05和P<0.01),各缺氧组之间LDH浓度差异无显著性(P>0.05)。②对于缺氧1h组,给予氯胺酮后,随浓度的增加,LDH的变化无明显规律。③对于缺氧5h组,应用氯胺酮后,随药物浓度增加,各组细胞外液LDH浓度逐渐降低,呈现明显的剂量依赖性,至氯胺酮100μmol/L时基本恢复至对照组水平(P>0.05)。结论氯胺酮可部分稳定神经细胞膜,防止细胞膜通透性的改变,部分抑制缺氧及再灌注所致的LDH流出量的增高     

VEGF、CD44V6、MMP联合检测对良、恶性胸水的鉴别意义

目的:探讨CD44V6、VEGF、MMP2、MMP9单项和联合检测在良恶性胸腔积液性质鉴别诊断中的价值.方法:选取60名胸腔积液患者,30例为恶性胸腔积液,30例为良性胸腔积液.抽取胸腔积液后,采用ELISA方法分别进行VEGF、CD44V6、MMP2、MMP9检测.结果:在单项检测指标中,VEGF的诊断效能最好,其诊断分界点为181.1pg/ml,敏感性为90.0%,特异性为86.7%.联合检测中,以(VEGF CD44 V6)和(VEGF MMP2)的诊断效能较好.VEGF CD44V6联合检测的敏感性为83.3%,特异性为90.0%.VEGF MMP2联合检测的敏感性为80.0%,特异性93.3%.结论:恶性胸腔积液中的VEGF、CD44V6、MMP2、MMP9水平明显高于良性胸腔积液.单项检测中VEGF有较高的敏感性和特异性;联合检测以VEGF CD446和VEGF MMP2的敏感性和特异性为最高.     

弱交变磁场缓解脑生理性疲劳

目的通过双盲交叉实验设计,观察20例脑力劳动者在脑疲劳状态时弱交变磁场对脑疲劳预防和治疗的效果。方法20例受试者均接受两次脑交变磁场的治疗,其中一次为真性治疗,另一次为假性治疗。治疗前后对受试者记录事件相关电位。结果反映大脑疲劳的事件相关电位指标LPC和P180在假性治疗后波幅明显减低,而真性治疗后则波幅不降低。反映注意力的事件相关电位指标N270在假性治疗后无任何改变,而在真性治疗后,其波幅明显增高。结论弱交变磁场可以防止脑疲劳、同时提高注意力。     

CD44v6、CEA检测在癌性胸水患者中的临床应用

目的探讨CD44v6和CEA在胸腔积液性质鉴别诊断中的应用价值。方法选取65名胸腔积液患者，35例为恶性胸腔积液，30例为良性胸腔积液。抽取胸腔积液后采用ELISA法厦化学发光方法检测CD44v6、CEA的含量。结果恶性胸腔积液中的CD44v6、CEA水平明显高于良性胸腔积液，差异有统计学意义。CD44v6的恶性胸腔积液诊断分界点为15．60ng／ml，敏感性为88．60％，特异性为80．00％。CEA的恶性胸腔积液诊断分界点为1．15ng／ml，敏感性为68．60％，特异性为63．30％。CD44v6＋CEA联合检测的敏感性为88．60％，特异性为86．70％。结论CD44v6、CEA检测对良、恶性胸腔积液的鉴别诊断有一定的临床意义。两者联合检测可提高诊断的特异性。     

紫绀型先天性心脏病:三尖瓣闭锁2例报告

例1：女，16d。口唇青紫16d，皮肤黄染12d，于2005年9月1日早上9：30min出门诊以1.新生儿病理性黄疸；2.先天性心脏病收入院。患儿出生时开始有口唇发绀，呕吐，吸乳时发绀加重伴颜面，肢端稍青紫，无气急，多汗，尿少，浮肿。12d前颜面，皮肤稍黄染，渐加重，呈全身皮肤巩膜中度黄染。