中山市镇级疾病预防控制中心能力建设现状分析

目的研究中山市镇级疾病预防控制中心(疾控中心)能力建设现状,分析主要问题并提出对策和建议。方法分别对中山市2015和2018疾病预防控制工作能力现状进行调查,采用描述流行病学分析方法进行分析。结果 2018年中山市共设立24个镇级疾控中心,机构设置与管理模式多样,54.2%的机构均涉及8项及以上疾控职能,业务用房面积较2015年增长135.57%,24个镇均设置了至少1个预防接种门诊,2018年在编人员338人,较2015年355人有所减少,本科及以上学历人员构成比由54.4%增至58.2%,中级及以上职称人员构成比由4.4%增至27.7%,工作年限小于5年的人员构成比由17.2%增至29.9%。2018年现有公卫医师231名。41.7%(10/24)的镇(区)每万人口配备公卫医师人数为1.0～1.2人,41.7%(10/24)为0.5～0.9人,16.7%(4/24)小于0.5人。传染病防控评分2018年高于2015年,免疫规范管理评分2018年低于2015年,差异均有意义(P0.05或P0.01)。结论中山市镇级疾控中心能力发展不平衡,建议通过强化政府投入的主体责任、推动区域疾控中心的实体化建设、建立合理的薪酬长效机制、启动人才培养项目等措施提升能力。     

中山市G社区登革热疫情中BGS-trap蚊虫监测与地理信息处理软件的联合应用

目的探索基于地理信息系统和BGS-trap监测数据的时空分析方法在登革热疫情蚊媒控制效果评估中的应用。方法 2015年中山市出现登革热暴发疫情的社区应用BGS-trap进行伊蚊成蚊密度监测,7月27日起至8月5日基于监测数据利用Satscan连续进行每日时空扫描分析,评估是否存在蚊媒的时空聚集;地图绘制和结果可视化展示由ArcGIS实现。结果 2015年中山市G社区发现登革热本地病例3例,疫情持续11d,Satscan时空扫描分析结果显示5天发现5个应重点处理的区域。结论在登革热疫情中,BGS-trap、地理信息系统以及时空扫描分析方法的联合应用能够及时的确定热点地区,从而为该地区的灭蚊工作提供针对性的指导。     

转录因子BACH2 在冠心病患者外周血单个核细胞中的表达及意义

目的:研究转录因子BACH2在冠心病(CAD)患者外周血单个核细胞中的表达水平,并探讨其在冠心病发病中的意义及作用机制。方法:采用密度梯度离心法分离急性冠脉综合征(ACS)、稳定型心绞痛(SA)和正常对照组(NS)三组受试者外周血单个核细胞(PBMC);采用RT-PCR和Western blot法检测不同组别PBMC中BACH2及TLR4的表达量;采用ELISA法检测不同组别血清ox-LDL及TH1,TH2,TH17和Treg细胞各自标志性细胞因子(IFN-γ,IL-4,IL-17和TGF-β1)的水平。组间差异的比较使用方差齐性分析,各变量之间的相关性使用直线回归分析。结果:ACS组病人PBMC中的BACH2表达显著下调,TLR4表达显著上调。ACS组血清ox-LDL及IFN-γ、IL-4、IL-17水平较SA组和NC组显著升高,而TGF-β1显著降低。CAD患者PBMC中的BACH2表达量与TLR4表达水平显著负相关;BACH2表达量与IFN-γ、IL-4和IL-17水平负相关,与TGF-β1水平显著正相关。结论:冠心病患者循环中的BACH2表达降低;CAD病人循环中高浓度的ox-LDL可能通过激活TLR4抑制BACH2的表达,进而造成CD4~+T细胞亚群分化和发育失调以及炎症因子分泌紊乱,从而导致冠心病的发生和发展。     

基于机器学习的食品安全风险预警研究现状与展望

介绍机器学习基本思想、分类与常用方法以及发展历史,阐述机器学习在食品安全风险预警方面应用现状,包括BP神经网络、贝叶斯网络、自回归求和移动平均模型及决策树方法、支持向量机模型等,分析当前发展中存在的问题并讨论未来发展方向。     

这些习惯会使皮肤病越来越重

在日常生活中,我们会慢慢形成一些习惯。但有些习惯会使皮肤病患者的病情越来越重或久治不愈。因此,皮肤病患者应注意避免以下不良习惯:1.过度搔抓患处瘙痒是皮肤病最常见的临床症状。皮肤发痒会使人产生搔抓的欲望。有些患者图一时痛快,常常用力搔抓皮肤患处,结果是越抓越痒,越痒越抓。比如,过度搔抓可使神经性皮炎的病变皮肤变得粗糙、肥厚,可使急性湿疹进一步扩散,加重渗出。所以,皮肤病患者在治疗期间,一定要尽量避免搔抓患处。瘙痒剧烈时,患者可在医生的指导下服用抗组胺药或涂抹止痒剂。2.用热水烫洗患处许多皮肤病患者在清洗皮肤患处…     

腹针引气归元加灸三阴交治疗原发性痛经

目的观察腹针引气归元加灸三阴交治疗原发性痛经的临床治疗效果。方法选取60例原发性痛经患者随机分为治疗组和对照组,每组30人。对照组在经期口服西药布洛芬缓释片(1片/次,早晚各1次)进行疗效对比。治治疗组用腹针引气归元为主结合艾灸三阴交的方法进行临床治疗,在经期5 d前选用气海、关元、中脘、下脘、下风湿点(气海旁开2.5寸)等腧穴结合具体病例辨证选穴治疗30 min,同时艾灸三阴交15~30 min。治疗周期均为3个月。结果治疗组总有效率90.00%,对照组总有效率76.67%。结论腹针在治疗原发性痛经可调节脏腑,促进气血的运行,平衡人体阴阳,同时也能加快局部和远端循环,使血流量增加,有利于血块的溶解,会使子宫肌挛消除。     

Thymic Stromal Lmphopoietin Pomotes Macrophage-derived Foam Cell Formation简

The effect of thymic stromal lymphopoietin（TSLP） on macrophage-derived foam cell formation and the underlying mechanism were studied. Macrophages isolated from C57BL/6 mice were co-cultured in vitro with different concentrations of TSLP or TSLPR-antibody in the presence of oxidized low density lipoprotein（ox-LDL）. The effects of TSLP on macrophage-derived foam cell formation were observed by using oil red O staining and intracellular lipid determination. The expression levels of foam cell scavenger receptors（CD36 and SRA） as well as ABCA1 and TSLPR were detected by using RT-PCR and Western blotting. As compared with the control group, TSLP treatment significantly promoted lipid accumulation in macrophages, significantly increased protein expression of CD36 and TSLPR in a dose-dependent manner, and significantly reduced the expression of ABCA1 protein in a dose-dependent manner. No significant differences were noted between the TSLPR-antibody group and the control group. TSLP may down-regulate the expression of cholesterol efflux receptor ABCA1 and up-regulate scavenger receptor expression via the TSLPR signaling pathway, thereby promoting macrophage-derived foam cell formation.     

食品安全风险监测信息平台设计

详细阐述食品安全风险监测信息平台系统设计,包括业务框架、应用系统、标准规范体系、数据采集和交换方式、基于大数据的食源性疾病预警等方面,指出该平台建设有助于提高国家、省两级平台数据采集交换能力,推进各地食品安全信息化建设,完善国家食品安全风险监测管理工作流程。     

脉血康胶囊治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性系统评价和GRADE证据级别评价

目的系统评价脉血康胶囊治疗急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)的临床疗效和安全性,以期为ACI的临床治疗提供参考。方法计算机检索国内外7大数据库,收集脉血康胶囊治疗ACI随机对照试验(randomizedcontrolled trial,RCT),采用Cochrane5.1.0偏倚风险评估工具进行方法学质量评价,采用RevMan5.3软件对临床有效率、神经功能评分、血浆纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)及不良反应等结局指标进行Meta分析,运用GRADE(grading of recommendations,assessment,development and evaluation)系统对关键结局指标的证据质量和推荐等级进行分级。结果纳入文献19篇,Meta分析结果显示:(1)脉血康胶囊+西医常规治疗提高临床总有效率[RRNIHSS=1.17,95%CI(1.07,1.28),P=0.000 8;RRNDS=1.24,95%CI(1.14,1.34),P0.000 01;RR临床症状=1.55,95%CI(1.20,2.00),P=0.000 7]、改善神经功能[MD重度卒中=-6.24,95%CI(-6.86,-5.62),P0.000 01;MD中度卒中=-1.97,95%CI(-2.91,-1.03),P0.000 1;MDNDS=-5.11,95%CI(-7.36,-2.85),P0.000 01]、降低FIB [MD=-0.86,95%CI(-1.13,-0.59),P0.000 01]均优于单独西医常规治疗,两组不良反应发生率[RR=0.58,95%CI(0.29,1.18),P=0.13]差异无统计学意义。(2)脉血康胶囊+动脉溶栓术+西医常规治疗以临床神经功能缺损程度评分标准(clinicalnervedeficiencyscale,NDS)为疗效评定标准的临床总有效率[RRNDS=1.30,95%CI(1.14,1.47),P0.000 1]、改善神经功能评分优于动脉溶栓术+西医常规治疗,且差异具有统计学意义(P0.05),两组比较在以美国国立卫生研究院卒中量表(national institutes of health stroke scale,NIHSS)为疗效评定标准的临床总有效率[RRNIHSS=1.15,95%CI(0.97,1.37),P=0.11]、降低FIB [MD=-0.16,95%CI(-0.33,-0.00),P=0.05]、不良反应发生率(P=0.50)方面差异无统计学意义。(3)脉血康胶囊+重组人组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓+西医常规治疗降低FIB、改善神经功能缺损优于rt-PA静脉溶栓+西医常规治疗,差异具有统计学意义(P0.05)。结论脉血康胶囊联合西医常规治疗可改善ACI的临床总有效率、神经功能,降低FIB,且不良反应发生率较低;脉血康胶囊+动脉溶栓术+西医常规治疗可改善以NDS为疗效评定标准的临床总有效率和神经功能;脉血康胶囊+rt-PA静脉溶栓+西医常规治疗可改善ACI的神经功能并降低FIB,但考虑到纳入研究的文献质量有限,证据等级较低,有待更多设计严谨、高质量、大样本的研究进一步验证。