天花粉、甲氨蝶呤、米非司酮对异位妊娠保守治疗的研究

目的:探索异位妊娠保守治疗的最佳疗效方案。方法:对昆明市延安医院1253例异位妊娠,其中676例行保守治疗。按用药分为用天花粉(A组310例)、甲氨蝶呤(MTX,B组70例)、米非司酮(C组60例)、MTX加米非司酮(D组184例)、天花粉加MTX加米非司酮(E组52例),观察疗效。结果:异位妊娠的保守治疗中E组成功率为94.0%,D组成功率为85.87%,A组成功率为85.16%,B组成功率为81.42%,C组成功率为60.00%。结论:临床显示,异位妊娠疗效方案E组疗效最佳,D组和A组有较高的临床应用优势。其次是B组,疗效最差的是C组。     

针刺对膝骨关节炎患者膝关节损伤与骨关节炎评分的影响

目的:验证针刺治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法:将42例KOA患者随机分为针刺组(21例,脱落1例)和假针刺组(21例,脱落1例)。针刺组从本课题组制定的半标准化针刺方案穴位库中选取5~6个局部穴位(犊鼻、内膝眼、鹤顶、阴陵泉、血海、足三里等)、3~4个远端穴位(风市、外丘、悬钟、足临泣等)进行常规针刺;假针刺组选取非经非穴浅刺,两组均留针30 min,每周治疗3次,共8周。分别于治疗前后及治疗后18周随访时记录两组患者膝关节损伤与骨关节炎评分(KOOS)。结果:与治疗前比较,治疗后及随访时两组患者KOOS 5个维度[疼痛、症状(除疼痛)、日常活动、体育与娱乐功能及生活质量]评分均升高(P<0.05),且针刺组治疗后及随访时疼痛及日常活动评分均高于假针刺组(P<0.05)。结论:针刺可减轻膝骨关节炎患者疼痛症状,提高其日常活动能力。     

人工流产术后三种不同即时避孕方法效果比较

目的：比较人工流产术后即时使用三种不同避孕方法的临床效果。方法近年在本站行人工流产术并自愿要求即时避孕的妇女180例,其中术后即时放置活性Y 型Ⅱ宫内节育器（IUD）,口服短效避孕药去氧孕烯炔雌醇片,后使用男用避孕套各60例。术后随访12个月,观察3组的术后阴道出血量、首次月经恢复时间、避孕失败情况。结果药物组术后阴道出血量明显少于其他两组,差异有统计学意义;妈富隆组月经恢复时间最短,避孕套组恢复时间最长,差异有统计学意义;避孕套组避孕失败率明显高于妈富隆组和IUD组,差异有统计学意义。结论口服妈富隆可作为人工流产术后即时避孕的首选方法;活性Y 型ⅡIUD避孕效果好,但术后阴道出血量较另外两种方法多;避孕套组避孕失败率较高,但对于人工流产术后不宜放置宫内节育器、口服避孕药者也是一种安全可靠的避孕方法。     

结节性甲状腺肿治疗的临床观察

目的：探讨小金丸联合左旋甲状腺素片治疗结节性甲状腺肿的临床疗效及其安全性。方法选取100例结节性甲状腺肿患者随机分为观察组和对照组,对照组采用单独的左旋甲状腺素片治疗,观察组采用小金丸联合左旋甲状腺素片治疗,对比观察两种治疗方法的临床疗效及不良反应。结果观察组治疗的总有效率为92%,对照组总有效率为76%,观察组的治疗疗效明显优于对照组（P〈0.05）;两组患者均未发现明显并发症,观察组治疗后的不良反应的发生率面均优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论小金丸联合左旋甲状腺素片治疗结节性甲状腺肿的临床疗效非常显著,可有效降低药物的毒副作用,是一种安全、可行性强的治疗方法,值得在临床上广泛应用和推广。     

精子DNA单双链损伤与精子浓度的关系研究

目的:研究男性不育患者精子浓度与精子DNA单双链损伤的关系,探讨少精症的发生机制。方法:研究对象为120例男性不育患者,年龄25~40岁之间,根据世界卫生标准进行精液常规检测分析精子的浓度、活力等,利用双尾彗星试验分析精子DNA单双链损伤指数。结果:120例男性不育患者根据精子浓度分为三个研究组,即组1(精子浓度10×10~6m L~(-1))、组2(精子浓度20×10~6m L~(-1))和组3(精子浓度20×10~6m L~(-1)),每组40例。三组之间年龄、精子活力及精子畸形率没有统计学差异;组1精子DNA损伤指数(DFI)为(59.48±15.21)%,单链损伤指数(SSB-DFI)为(25.86±11.86)%,SSB占所有损伤精子的比率(SSB-DFI/DFI)为(43.31±13.72)%,双链损伤指数(DSB-DFI)为(31.93±10.21)%,DSB占所有损伤精子的比率(DSB-DFI/DFI)为(53.85±10.27)%;组2精子DNA损伤指数(DFI)为(34.02±1.77)%,单链损伤指数(SSB-DFI)为(26.71±3.45)%,SSB占所有损伤精子的比率(SSB-DFI/DFI)为(78.59±9.78)%,双链损伤指数(DSB-DFI)为(8.37±3.04)%,DSB占所有损伤精子的比率(DSB-DFI/DFI)为(21.40±9.79)%;组3精子DNA损伤指数(DFI)为(20.77±2.43)%,单链损伤指数(SSB-DFI)为(20.44±2.39)%,SSB占所有损伤精子的比率(SSB-DFI/DFI)为(98.44±2.87)%,双链损伤指数(DSB-DFI)为(1.32±0.61)%,DSB占所有损伤精子的比率(DSB-DFI/DFI)为(1.55±2.87)%。三组间SSB-DFI无显著差异(P0.05),SSB-DFI/DFI在组1、组2和组3间随精子浓度升高而逐渐升高(P0.05),DSB-DFI随精子浓度升高而逐渐下降(P0.05),DSB-DFI/DFI随精子浓度升高而逐渐下降(P0.05)。精子SSB-DFI及SSB-DFI/DFI与其他精液常规参数均无相关关系(P0.05),精子DSB-DFI及DSB-DFI/DFI与精子浓度呈负相关(P0.05)。结论:精子DSB-DFI和DSB-DFI/DFI水平越高,精子浓度就越低,精子DNA双链损伤可能是精子浓度低的真正原因。     

支气管扩张症9例术后病理与手术分析

随着现代内科治疗、介入治疗及胸腔镜等诊疗技术的发展，支气管扩张症（以下简称支扩）的治疗方法和效果有了长足的发展。但外科手术治疗仍起着不可替代的作用。1985-01／2006—02笔者手术治疗9例支扩，通过术巾术后病理观察，探讨外科手术在支扩治疗中的地位。     

经股动脉介入取出脱落入左心室的房间隔缺损封堵器1例报告

患者，男，56岁，因反复咳嗽10多年，加重伴畏寒，发热15天收入院。经胸部X线及食管彩色多谱勒超声心动图检查，诊断：①先天性心脏病、房间隔缺损继发孔型。②肺炎。缺损残端符合经导管介入房间隔封堵的条件，于2007年1月25日在导管室行封堵术，术中用26mm封堵器封闭缺损，在释放封堵器的过程中，封堵器突然落入左心房，在左心房内漂浮2圈后进入左心室并发生频繁室性早搏及短阵室速，患者感心悸、胸闷，立即穿刺股动脉置入7F的动脉鞘，     

参与式教学方法在妇产科学教学中的应用

本文探讨了参与式教学方法在妇产科学教学中的应用，发现参与式教学方法提高了学生的学习兴趣和积极性，有利于促进学生个性发展和知识面拓展，培养了学生的创新能力，活跃了课堂气氛，增加了学生与教师的交流机会，融洽了师生关系。但是，参与式教学方法消耗时间过多，不宜推广到每一堂课。