南药巴戟天的全球产地区划

目的:开展巴戟天全球产地生态适宜性分析,为合理布局巴戟天的人工引种提供科学依据,实现巴戟天资源的保护和有效利用。方法:采用药用植物全球产地生态适宜性区划信息系统(GMPGIS)系统对搜集到的巴戟天Morinda officinalis How道地产区、主产区及野生分布区共100个样点进行生态因子的聚类分析,得到巴戟天全球范围的生态适宜区和潜在种植区。结果:巴戟天在世界范围的生态适宜产区为中国、越南、巴西、老挝和加纳等国家;巴戟天在中国的主要适宜产区为广东、福建、广西、海南等省区。结论:中国为巴戟天的最主要产区,应加强对巴戟天的人工种植研究。GMPGIS为巴戟天的人工种植区域选择提供科学指导。     

曹廷华副主任医师治疗脾胃的经验撷要

<正>曹廷华,商南县名中医,商南县中医院内二科、脾胃病科主任、副主任医师,陕西省中医药专家委员会委员,商南县中医院确定的首位师带徒指导老师。从事中医工作30余年,对脾胃病及其他内科杂病的诊治具有丰富的临床经验。现将其诊治脾胃病的临床经验总结如下,以飧读者。1治病求本,掌握要点曹老师在临床治病中十分重视辨证论治,治病求本。他认为治病如开锁,对症锁即开,主张以阴阳为总纲,表里、寒热、虚实、气血为八要综合辨治。在临床治     

某三甲医院中心手术室开台时间延误原因调查与分析

精细化内涵式管理和高效率运营是医院发展的两条主线,手术室作为高成本的资本密集型科室,在精细化内涵式管理和高效率运行方面的可挖潜力逐渐成为医院管理者关注的焦点。开台时间作为手术室管理和效率的关键点,近年来迅速进入国内外研究者的视野而倍受重视。美国一流医院准时开始手术率为76％［1］。北大医学院附属三院、广东省人民医院、广州中医药大学附属一院规定第一台手术开始不得晚于8：30,北京朝阳医院、宣武医院、华西医院、湘雅医院等要求最晚9：00开台。手术开台时间是手术室时间管理提高工作效率的重要指标,是反映医院管理能力和水平高低、整体协作能力和运转效率高低衡量标准之一［2］。手术开台时间的延误,不仅影响手术间的利用率,增加手术室成本,延长工作时间,也增加了患者的经济负担。本文笔者选取了近年某三甲医院的部分手术开台时间样本进行统计分析,从手术流程优化角度对各种影响手术开台效率的因素进行了分析,介绍了该医院围绕提高手术室工作效率的综合管理措施和效果,供读者讨论分析。     

骨样骨瘤17例MSCT诊断及误诊分析

目的 探讨骨样骨瘤的MSCT的诊断要点并分析误诊原因.方法 收集的17例手术病理证实的骨样骨瘤病例中,对比其术前MSCT诊断结果与病理结果,回顾性分析误诊原因.结果 17例病例术前MSCT误诊有2例,未明确诊断有4例.结论 合理运用MSCT的后处理技术及分析临床症状能减少或避免骨样骨瘤的误诊.     

妊娠期口腔颌面部多间隙感染诊治分析

目的总结分析妊娠期口腔颌面部多间隙感染患者的临床及治疗特点。方法回顾13例妊娠期口腔颌面部多间隙感染患者的临床资料,对其治疗方法、治疗结果等进行总结分析。结果患者均进行外科手术切开引流,全身使用广谱抗生素,均痊愈出院。除1例患者选择终止妊娠外,其余患者均正常分娩,新生儿情况无异常。结论临床处理妊娠期口腔颌面部多间隙感染不能仅仅依赖药物治疗,应早期积极处理,切开引流是首要治疗方法。     

涂阳肺结核患者诊断延误及影响因素分析

目的对2009年10~12月武汉市结核病防治所住院的痰标本直接涂片抗酸杆菌镜检阳性(涂阳)肺结核患者诊断延误及其影响因素进行研究。方法采用自行设计的问卷,对224例涂阳肺结核患者进行面访式调查。采用Wilcoxon符号秩和检验对首诊延误、卫生系统延误及诊断延误分别进行单因素分析,用逐步logistic回归法对3种延误分别进行多因素分析。结果首诊延误、卫生系统延误及诊断延误中位数分别为8、12及35 d;首诊延误的危险因素为:男性(OR=2.134,95%可信区间1.115~4.083),初中及以下文化(OR=1.879,95%可信区间1.048~3.368),无咯血(OR=2.194,95%可信区间1.056~4.559)及结核知识得分低(OR=4.060,95%可信区间2.232~7.385);卫生系统延误危险因素为:首诊为区以下医疗单位(OR=2.938,95%可信区间1.339~6.446),保护因素为:就诊次数≤1次(OR=0.056,95%可信区间0.025~0.126);诊断延误危险因素为结核知识得分低(OR=3.036,95%可信区间1.654~5.572),自卑及自我羞耻感水平高(OR=2.012,95%可信区间1.103~3.676),保护因素为:就诊次数≤1次(OR=0.216,95%可信区间0.117~0.396)。结论武汉市住院涂阳肺结核患者存在一定的诊断延误,但延误水平不高。应加强对人群特别是文化程度低的人群的结核相关知识宣教;加强基层医务人员对结核病的警觉性并提高诊断能力;应避免患者反复多次就诊于同一水平医疗机构,从而缩短诊断延误时间。     

医院信息系统容灾备份的方案探讨

随着医院信息系统的不断发展,数据资源变得越来越宝贵,数据更是成为影响医院生存和发展的关键。本文以医院信息系统现状为基础,分析探讨如今主流的数据备份和容灾方案的系统架构,结合其优缺点,寻找出适合医院现状的备份容灾方案。     

导丝引导胆管选择性插管对ERCP术后胰腺炎影响的系统评价

目的 系统评价导丝引导胆管选择性插管与传统地造影剂辅助插管相比,能否降低ERCP术后胰腺炎(post-ERCP panereatitis,PEP)的发生率.方法 检索Cochrane临床对照试验资料库、MEDLINE、EMBASE、Science Citation Index、中国生物医学文献数据库,以及2002-2008年相关会参考文献,全面收集关于导丝引导胆管选择性插管对PEP影响的文摘,并且手工检索入选文献的议随机对照试验进行Meta分析.结果 共7篇随机对照试验包括2474例胆管选择性插管的ERCP患者被纳入评价.Meta分析结果显示,导丝引导胆管选择性插管和造影剂辅助插管比较,可降低PEP发生率(RR=0.46,95%可信区间0.25～0.85,P=0.01).但是,排除摘要和分配隐藏不清楚的试验进行敏感性分析后,两个插管方法 对PEP发生率差异无统计学意义(RR=0.66,95%可信区间0.28～1.54,P=0.33).结论 导丝引导胆管选择性插管可能是减少PEP发生的有效方法 ,但由于纳入系统评价的试验有限,还需开展随机对照试验证实.     

医事通智能服务系统在医院的应用

目的：配合国家新医改政策,解决老百姓“看病难、看病烦”问题。方法：研制医事通智能服务系统,让患者自助进行预约挂号、取号、退号及查询。结果：患者就医方便快捷,同时缓解了部分医疗纠纷,优化了就医流程。结论：解决排长队就诊,为患者提供智能、高效的服务。