食管癌患者术后早期肠内营养支持 耐受性及影响因素的研究

目的 探讨食管癌患者术后早期肠内营养(EN)支持的耐受性情况及其影响因素.方法 采用回顾性研究方法,选择2012年9月至2014年7月北京大学肿瘤医院收治的食管癌根治术后患者107例,术后第1天经空肠营养管以20 mL/h的速度输注500 mL饮用水;术后第2天开始经空肠营养管泵入肠内营养乳剂,初始用量分为200、400、500 mL.观察患者性别、年龄(>4岁和<60岁)、早期EN的不耐受情况及处理方式、早期EN的起始剂量、过渡到目标总量所用的时间对患者耐受性的影响.结果 107例患者于术后平均(2.32±0.71)d开始早期EN,在(5.47±2.57)d内过渡到目标用量;有44例(41.1%)患者发生腹泻或腹胀等不耐受情况,其中12例患者(11.2%)既有腹胀又有腹泻;出现腹胀的时间为术后平均5(3,7)d,出现腹泻的时间为术后平均7(4,10)d.有9例(8.7%)患者因腹痛或腹泻不能耐受而停止早期EN.男性和女性〔41.1%(37/90)比41.2%(7/17)〕、年龄<60岁和>60岁〔37.9%(25/66)比46.3%(19/41)〕、过渡到目标用量所用时间<4 d和>4 d〔42.6%(23/54)比39.6%(21/53)〕对EN不耐受发生率的影响差异均无统计学意义(均P>0.05);随着肠内营养液起始剂量的增加(200、400、500 mL),患者不耐受情况发生率差异无统计学意义(P>0.05),但有增加的趋势〔分别为:33.3%(11/33)、40.4%(11/27)、46.8%(22/47)〕.结论 大部分食管癌患者术后可耐受早期EN 支持,出现不耐受的患者基本可在治疗后缓解;缩短达到EN支持目标值的时间并不会增加不耐受的发生率.     

北京市海淀医院2006年动物致伤人群流行病学分析

北京市卫生局为规范动物致伤患者的伤口处理及狂犬病免疫预防工作，于2005年12月15日在北京18个区县指定45家医院设立狂犬病免疫预防门诊，并实行24h接诊。北京市海淀医院为指定狂犬病免疫预防门诊，所有医护人员均接受规范培训，持证上岗。为了解海淀医院狂犬病免疫预防门诊被动物致伤人群的流行病学特点，减少因动物致伤带来的危害，预防狂犬病的发生，     

犬咬伤清创缝合92例分析

我院狂犬病免疫预防门诊2006年1月1日至12月31日，共接诊符合卫生部狂犬病暴露后处置工作规范（试行）中的三级暴露患者共1120名，其中92例伤口给予一期清创缝合，取得了良好的疗效，报告如下。     

乳腺癌组织瘦素与凋亡调节因子表达相关性的研究

目的:探讨在乳腺癌病理组织中瘦素表达与凋亡调节因子Survivin、Bcl-2和BAX表达的相关性。方法:选取首都医科大学附属北京友谊医院普外科2003-01-2005-01,接受手术切除的102例乳腺癌患者的组织标本蜡块,免疫组织化学方法测定组织中Leptin和Sur-vivin、Bcl-2、BAX的表达。统计分析leptin与Survivin、Bcl-2、BAX在乳腺癌组织中表达的相关性,以及它们与乳腺癌临床病理特征的相关性。结果:瘦素在乳腺癌中表达与肿瘤大小(r=0.246,P=0.013)、淋巴结转移(r=0.209,P=0.035)和远处转移(r=0.215,P=0.030)呈正相关;Survivin在乳腺癌组织中表达与肿瘤大小(r=0.313,P=0.001)、远处转移(r=0.204,P=0.040)呈正相关;Bcl-2在乳腺癌组织中表达与肿瘤大小(r=0.246,P=0.013)、淋巴结转移(r=0.287,P=0.003)呈正相关。瘦素与Survivin(r=0.247,P=0.012)、Bcl-2(r=0.230,P=0.020)在乳腺癌组织中表达呈正相关。结论:在乳腺癌组织中,瘦素的表达...     

RICU下呼吸道革兰阳性菌感染耐药性分析

目的了解呼吸科重症监护病房(RICU)下呼吸道感染革兰阳性菌分布及耐药性。方法对我院RICU 1999～2003年间痰培养结果为革兰阳性菌病例进行统计分析。结果共检出革兰阳性菌44株，其中以金黄色葡萄球菌(25／44)、表皮葡萄球菌(11／44)为主，分别占革兰阳性菌的56．83％和25％。检出耐甲氧西林金葡萄(MRSA)21株(84％)、耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)5株(45．5％)。结论RICU内下呼吸道革兰阳性菌感染以金黄色葡萄球菌为主，其中MRSA分离率高达84％。万古霉素是目前治疗革兰阳性菌感染的首选抗生素。     

梗阻性黄疸围手术期急性肾功能衰竭的预防

目的探讨梗阻性黄疸病人围手术期肾功能的保护及急性肾功能衰竭(ARF)的预防.方法观察组术前行短期肠外营养,术中、术后小剂量多巴胺持续静脉滴注,并定时快速滴注20%甘露醇.对照组采用常规处理方法.动态观察术后尿素氮(BUN)和肌酐清除率(Cr)的变化及ARF的发生率. 结果观察组术后各时相BUN和Cr明显低于对照组(P<0.05).观察组25例中无1例发生ARF;对照组17例中5例(29.4%)发生ARF且有3例(17.6%)死亡(P<0.05).结论术前行短期肠外营养,术中及术后充足的组织灌流及充分利尿是预防梗阻性黄疸病人术后并发ARF的关键.     

下呼吸道感染患者237株细菌分析

目的：总结和分析下呼吸道感染致病菌的构成和药物敏感性。方法：回顾性分析住院患者下呼吸道感染痰培养种类，药物敏感性试验。结果：下呼吸道感染主要细菌为铜绿假单孢菌，肺炎克雷伯菌，表皮葡萄球菌，醋酸钙不动杆菌。分别占20．3％、11．8％、10．5％、8．4％。其中革兰氏阴性菌占61．6％，对第三代头孢菌素、氟喹诺酮、氨基甙类抗生素敏感。革兰氏阳性菌38．4％，对β-内酰胺类抗生素敏感。结论：(1)铜绿假单孢菌感染主张以β-内酰胺和氟基甙类抗生素联合治疗。(2)革兰氏阳性菌对氨苄西林耐药。     

海淀医院2006年动物致伤未成年人流行病学分析

为了解海淀区未成年人动物致伤的流行病学特点，减少因动物致伤带来的危害，预防狂犬病的发生，我们对2006年1月1日-12月31日，北京海淀医院狂犬病免疫预防门诊登记在册的动物致伤未成年人群进行流行病学分析。     

外周血白细胞介素-22在支气管哮喘患者中的表达及其临床意义

目的 通过分析白细胞介素(IL)-22在支气管哮喘中的表达,探讨IL-22是否参与支气管哮喘的发病机制及与疾病的关系.方法 采用实时定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)和酶联免疫吸附试验(ELISA)分别测定对照组(10例)、哮喘组(17例)和哮喘缓解组(16例)中IL-22 mRNA和蛋白的表达.结果 哮喘组患者中IL-22 mRNA和蛋白表达明显高于哮喘缓解组和对照组.它的表达与哮喘患者第1秒用力呼吸容积占预计值百分比(FEV1％)和第1秒用力呼气容积占肺活量比值(FEV1/FVC％)呈负相关,而与哮喘严重程度评分(ASS)呈正相关.结论 IL-22可能在支气管哮喘的发病机制中起到一定作用,且与支气管哮喘的严重程度有一定关系.     

33例食管癌患者围术期补充乳清蛋白粉对术后并发症的预防作用

目的 探讨围术期补充乳清蛋白对食管癌术后并发症发生率及营养状态的影响.方法 选取2017年4月至2018年6月某医院择期食管癌切除术的患者为研究对象,按1:1将患者随机分为观察组和对照组,通过营养风险筛查表(NRS2002)、患者主观整体评估量表(PG-SGA)、人体成分测定等对两组患者于术前门诊、术前1天、术后1个月...