经皮椎体成形术治疗骨质疏松性压缩性骨折

自1984年Galibert等开创微创治疗技术一经皮椎体成形术（PVP）以来，近年来国内逐渐应用于骨质疏松性压缩性骨折（OVCF）有明显胸背疼痛的患者。作者2005年3月至2007年2月用PVP治疗OVCF35例（43个椎体），取得良好效果。报告如下。[第一段]     

晚期恶性肿瘤患者营养状况、焦虑与抑郁现状及其影响因素分析

目的 评估晚期恶性肿瘤患者营养状况与焦虑、抑郁现状,并分析其影响因素。方法 选取在本院接受治疗的晚期恶性肿瘤患者200例作为研究对象,采用患者主观整体评估(Patient-Generated Subjective Global Assessment, PG-SGA)量表评估其营养状况(PG-SGA量表评分≥4分为营养不良),采用抑郁和焦虑自评量表评估患者抑郁、焦虑程度,比较其得分情况,并对可能影响营养不良的因素进行多因素Logistic回归分析。结果 (1)31%的晚期恶性肿瘤患者有焦虑情绪;30%的晚期恶性肿瘤患者有抑郁情绪,是否化疗、不同经济负担的抑郁和焦虑自评量表得分差异有统计学意义(P<0.05)。(2)74%的晚期恶性肿瘤患者存在营养不良,需要进行营养干预,多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁及焦虑、抑郁是营养不良的危险因素。结论 晚期恶性肿瘤患者大都需要营养支持和心理干预,医护人员应根据其影响因素,采取有效的干预措施,减少营养不良的发生。     

重视烧伤后补锌,促进创面愈合

烧伤创面始终是烧伤治疗的焦点，创面愈合一直是烧伤治疗的目标。影响创面愈合的诸多因素己被普遍关注，但有关微量元素锌与创面愈合的关系论述欠丰。近年来大量研究证实，严重烧伤后普遍缺锌，除对整体产生不良影响外，还使创面愈合延迟。补锌确有改善锌营养状态，促进创面修复之功效。 一、锌在创面愈合中的作用 成人体内约含锌１．４－２．３ｇ，在各微量元素含量中仅次于铁，居第二位［１］。其中皮肤锌即占体内锌总量的２０％，表皮含锌量明显多于真皮，表皮为７０．５ ｇ／ｋｇ干重，真皮为 １２．６ ｇ／ｋｇ干重，表明锌是维持皮肤…     

二陈汤合桃红四物汤治疗微血管性心绞痛痰瘀互结证54例

目的：观察二陈汤合桃红四物汤对微血管性心绞痛痰瘀互结证的临床疗效。方法：纳入微血管性心绞痛痰瘀互结证患者107例,随机分入对照组53例和观察组54例。对照组予常规抗心绞痛治疗合口服丹参饮,观察组予常规抗心绞痛治疗加内服二陈汤合桃红四物汤,连续2周。在1个月时比较两组治疗前后血液流变学[全血黏度（高切、低切）、血浆黏度、红细胞比容]、心肌微循环指标[循环阻力指数（IMR）、冠脉血流速度储备（CFVR）]、心绞痛发作次数、6分钟步行距离（6MWT）和中医证候疗效。结果：治疗后两组血液流变学指标均降低,且观察组低于对照组（P<0.05）;治疗后两组IMR和心绞痛发作次数较前降低,CFVR和6MWT均较前升高,且观察组各指标优于对照组（P<0.05）。两组治疗后中医证候积分均降低（P<0.05）,且观察组积分低于对照组（P<0.05）,观察组证候改善有效率高于对照组（P<0.05）。结论：二陈汤合桃红四物汤能有效改善微血管性心绞痛痰瘀互结证患者心脏微血管功能和血液流变学指标,缓解心绞痛症状。     

在内镜或影像引导下建立微创介入途径实现肠内营养

对不能经口进食维持营养的患者,过去一直尝试用多种不同的方法进行胃造瘘置管,包括外科手术。内镜下以及近年来新发展起来经皮影像引导等方法,不管是经内镜还是经影像进行胃造瘘置管都优于外科手术置管,这些操作减少创伤,降低费用和并发症发生率等。在一定的临床条件下,经内镜或是经影像方法引导都是可行的。本文对经内镜和经皮影像下胃肠造瘘术建立肠内营养的适应证、技术方法及两者的优缺点进行综述。     

非编码RNA与室性心律失常的发生及其机制研究进展

室性心律失常与心脏性猝死显著相关, 但发生机制复杂。非编码RNA通常指不具备编码蛋白质功能的RNA, 主要包括微小RNA、长链非编码RNA及环状RNA等。而少部分非编码RNA可编码功能性多肽。研究发现, 非编码RNA在室性心律失常的发生发展中起重要作用。本文主要综述微小RNA、长链非编码RNA、环状RNA及编码功能性多肽的非编码RNA与室性心律失常的发生及其机制的相关研究。     

ABO血型不合异基因外周血造血干细胞移植后血型的转变（附2例报告）

近年来 ,我院采用 ABO血型不合异基因外周血造血干细胞移植 (ALLOPBSCT)治疗白血病 ,获得成功。本文主要对ABO血型不合患者移植后的血型、抗体滴定度及染色体的转变进行观察 ,现报告如下。1　资料和方法1 .1　病例介绍 :例 1男 ,9岁。急性单核细胞白血病首次缓解(AML- M3a CRI) ,血型 B,Rh D阳性 ;供者为其大姐 ,血型 A型 ,Rh D阳性 ,HLA- A- B位点与病人相合。例 2男 ,2 5岁。急性粒细胞白血病部分分化型首次缓解 (AML- M2 a CRI) ,血型B型 ,Rh D阳性 ;供者为其大哥 ,血型 O型 ,Rh D阳性 ,HLA-A- B- DR位点与病人相…     

乐友与阿米替林对抑郁症的疗效及安全性对照研究

目的：比较乐友和阿米替林治疗抑郁症的疗效和安全性。方法：对68例抑郁症患者分别给予乐友、阿米替林治疗8周,采用汉密尔抑郁量表（HAMD）,汉密尔焦虑量表（HAMA）,临床大体印象量表（CGI）,不良反应量表（TESS）在治疗前及治疗后第1、2、4、6、8周末分别评定疗效和不良反应。结果：（1）两组治疗后及治疗前的HAMD、HAMA评分比较,第2~8周末差异有显著性（P〈0.05）。（2）两组治疗后及治疗前的各时点的HAMD、HAMA减分率比较,第2周、第4周减分率有显著性差异（P〈0.05）。（3）两组治疗前后CGI评分,病情严重程度（SI）第2周末有显著性差异（P〈0.05）,疗效总评（GI）以及疗效指数（EI）第4~8周末均有显著性差异（P〈0.05）。（4）TESS评分显示第4~8周末均有显著性差异（P〈0.05）,乐友组不良反应少于阿米替林组。结论：乐友较阿米替林治疗抑郁症疗效相当、起效较快、不良反应较小。     

促红细胞生成素治疗老年慢性病贫血临床观察

我国逐渐进入老龄化社会,老年性疾病数量迅猛增长,其中老年贫血十分常见。慢性病贫血（ane—miaofchronicdisease,ACD）是由慢性感染、慢性炎症、恶性肿瘤等疾病引起的一种贫血;在老年人中ACD的发病率明显高于其他年龄段,临床上应该加以重视。本文通过对30例老年ACD患者应用促红细胞生成素（EPO）治疗,进行了观察,现总结报道如下。     

颅痛定对急性心肌梗死后再灌注心律失常的影响

我们于 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 1年 6月应用颅痛定(Ｌ -ＴＨＰ)治疗急性心肌梗死 (ＡＭＩ)后再灌注心律失常 ,观察其疗效 ,现报告如下。1　对象与方法1 1　对象　 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 1年 6月急诊入院的ＡＭＩ 86例 ,其中男 6 4例 ,女 2 2例 ,年龄 4 5～ 70岁 ,平均 (5 8.6± 6 .3)岁 ,入院距初发时间 0 .5～ 11.0ｈ ,平均 (4.5± 1.8)ｈ。前壁ＭＩ 4 4例 ,下壁ＭＩ 14例 ,下壁合并后壁 12例 ,下壁合并右室 8例 ,前间壁 8例。所有病例均符合ＷＨＯ的ＡＭＩ诊断标准。入院前已服抗心律失常药 ,心功能Ⅳ级 ,左室舒张末期内径 >6 8ｍｍ ,不…