上海市区居民1973-2005年结直肠癌发病趋势分析

Objective To explore the time trends of colorectal cancer incidence rates in urban Shanghai from 1973 to 2005. Methods Data on the incidence rates of colorectal cancer were obtained from a population-based cancer registry in Shanghai. A total of 32 962 colon cancer patients and 24 662 rectal cancer patients were registered. Population estimation were based on periodic censuses, with age-and sex-specific annual estimates derived for the remaining years. The rates were adjusted to the world standard population by using the direct method. Annul percent changes (APCs) in rates were estimated by means of a linear regression of the logarithm of the respective rates on calendar, weighted by the number of incidence cases. Results The incidence rates of colorectal cancer increased steadily during 1973 to 2005, the age-adjusted incidence rates of colon cancer increased from 6.09 and 5. 70 to 14.70 and 14. 35 per 100 000 in male and female respectively. The APCs were 3. 03 % (t=14. 77, P < 0. 01) and 3.21% (t=22. 15, P < 0. 01). The rates of rectal cancer increased from 7.68 and 6. 51 to 11.45 and 8. 28 per 100 000 in male and female respectively. The APCs were 1.34% (t=7. 28,P <0. 01) and 0. 93% (t=7. 34,P <0. 01). The top APCs for colon and rectal cancer in female were 5. 86% and 2. 79% at age above 85 and in male those were 4. 64% and 2. 38% at age of 80-. The APCs of colon cancer were greater than those of rectal cancer at the groups above 45 years old. The average ages when diagnosed were delayed from 57-60 to 66-70 during these 33 yearn The average diagnosed ages of colon cancer were later than those of rectal cancer slightly(from 2003 to 2005,the onset age of male colon cancer: 68. 61±12.17,male rectal cancer: 66.81±12. 62, t=4. 90, P < 0.01; female colon cancer:69. 20±12. 13, female rectal cancer:67. 75±12. 54,t=3. 81,P < 0. 01). Conclusion The incidence rates of colorectal cancer increased steadily during 1973 to 2005, especially for colon cancer. Further research is needed to identify the causes resulting in these changes.     

口服降糖药与消化系统恶性肿瘤关系的流行病学研究进展

流行病学研究证据表明糖尿病患者发生恶性肿瘤的风险较高,而糖尿病相关药物治疗与其发生恶性肿瘤之间的关系也受到越来越广泛的关注。我国消化系统恶性肿瘤的发病率居高不下,一直以来都是影响人群健康的重要公共卫生问题之一。全文系统检索和整理了针对糖尿病患者在治疗过程中常用的口服降糖药与其消化系统常见恶性肿瘤发生风险的国内外文献,并就相关流行病学进展进行归纳和综述,以期为将来糖尿病与消化系统恶性肿瘤的关系研究提供参考依据。     

身体测量指标与女性乳腺癌关系的前瞻性队列研究

目的研究上海女性身体测量指标与绝经前后乳腺癌之间的关系.方法采用前瞻性队列研究方法.1997-2000年在上海市区建立一个73 461人年龄40～70岁的女性队列.每2年随访一次,至2004年6月共收集乳腺癌新发病例432例.用Cox回归模型估计身体测量指标与女性乳腺癌发生的相对危险度（RR）和95%可信区间（CI）.结果调整年龄、文化程度、能量摄入、月经、生育等混杂因素后,基线调查时体重、体重指数（BMI）、腰臀围比例（WHR）和20岁后体重增加与绝经后女性乳腺癌危险性呈正相关,与绝经前女性乳腺癌发生无关.身高与乳腺癌危险的显著正相关关系仅在绝经前女性中发现,20岁时身高在161 cm以上者发生乳腺癌的危险是157.1 cm以下者的1.84倍（95%CI：1.30～2.61）.20岁时BMI处于平均水平者绝经前患乳腺癌的危险性显著高于其他两组.BMI和WHR互相调整后,WHR独立于BMI的作用接近显著性水平.调整BMI后,20岁后体重增加会显著增加绝经后乳腺癌危险（RR=1.61,95%CI：1.09～2.37）.结论对于绝经后女性,成年后体重增加和中心性肥胖都是预测乳腺癌危险的指标.因此控制成年后体重、减少腹部脂肪堆积是预防绝经后乳腺癌发生的有效措施.身高可能是影响绝经前女性乳腺癌发生的危险因素.     

月经生育因素与女性乳腺癌关系的病例对照研究

目的 探讨生育因素与女性乳腺癌的联系性,并结合１０年前的感化 上海市区妇女中的时间趋势变化,以期从一个侧面对逐年增高的女性乳腺癌发病情况作出可能的解释。方法 一项基于全人群的病例对照睡集到４４８对,１：１年龄配对。通过条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ模型进行相对危险及剂量－反应效应估计。结果 在调整一些可能的混杂因素后,月经初潮年龄≤１２岁者发生乳腺癌的危险较〉１２岁者高４倍,９５％ＣＩ＝１．７－１４．５。行     

上海市长宁区中老年妇女慢性病现况调查

目的 了解中老年女慢性病患病状况,为社区中老年妇女的疾病预防、健康促进及制定中老年卫生政策提供科学依据。方法 采用入户调查的方式,对上海市长宁区75368名40－69岁中老年妇女常见慢性病患病率及常见关联因素,进行了结构式问卷调查。结果 在长宁区中老年妇女中,各种常见慢性病患病率居前5位的依次为高血压（23．9％）、慢性胃炎（19．7％）、冠心病（7．4％）、肿瘤（6．5％）和糖尿病（4．4％）。常见恶性肿瘤中,乳腺癌患病率最高（750／10万）,其次是胃癌（130／10万）。影响慢性病患病率的因素包括年龄、婚姻状况、吸烟、饮酒及饮茶等。结论 社区卫生工作应从健康教育入手,积极开展老年病防治工作。卫生部门应关注人口老龄化带来的新问题,积极提高中老年妇女的健康状况。     

上海市长宁区居民胃癌和结直肠癌伤残调整寿命年的统计分析

目的分析上海市长宁区户籍居民胃癌和结直肠癌伤残调整寿命年(DALY)的现况及其变化趋势, 为长宁区胃癌和结直肠癌的防治提供科学依据。方法利用2002—2019年上海市长宁区肿瘤登记数据, 估算该地居民胃癌和结直肠癌的DALYs、粗DALY率、标化DALY率等指标, 采用Joinpoint回归分析计算标化率的年度变化百分比(APC)和年均变化百分比(AAPC), 描述其不同阶段的时间变化趋势。结果 2002—2019年长宁区胃癌和结直肠癌的DALYs分别为55 931人年和65 252人年, 粗DALY率分别为512.16/10万和597.51/10万;男性疾病负担高于女性, 胃癌粗DALY率峰值分布在75～79岁组, 结直肠癌粗DALY率峰值分布在85岁以上组。Joinpoint回归分析显示, 2002—2019年长宁区胃癌标化DALY率呈下降趋势(AAPC=-3.86%, P<0.05), 结直肠癌标化DALY率变化趋势无统计学意义(AAPC=-0.08%, P>0.05), 但结直肠癌标化DALY率在男女性中变化趋势不同, 男性呈上升趋势(AAPC=1.24%, P&l...     

1990—2019年肝癌伤残调整寿命年的研究现状及变化趋势

摘 要：衡量癌症疾病负担的常用统计指标包括发病率、死亡率、伤残调整寿命年等，对恶性肿瘤进行伤残调整寿命年计算可以对人群中疾病死亡负担以及生存病例的失能程度进行综合评价。中国肝癌的发病和死亡数占全球病例数将近一半，肝癌的疾病负担严重，伤残调整寿命年在所有恶性肿瘤中居世界第一位。全文通过分析2007年1月至2022年5月国内外发表的有关中国肝癌伤残调整寿命年的文献，对我国肝癌的伤残调整寿命的研究现况和时间变化趋势进行系统归纳和总结，为我国肝癌相关防治政策制定提供参考。     

大规模流行病学现场调查和编码的质量控制

目的 以目前开展的一项前瞻性研究中随访调查为例，对现场调查和编码质量控制方法进行评价，为大规模流行病学调查研究的质量控制提供参考。方法 上海市肿瘤研究所在1996～2002年完成了“上海市女性健康队列”调查及第1次随访。从现场准备工作、人员培训和质量控制几个方面采取了一系列措施来保证质量。以差错率为指标，对调查员和编码员每月的工作进行考核，并采用线性回归评价总体质量变化趋势。结果 调查初期及新调查员的差错率较高，质量相对较差。当去除新调查员第1个月差错率时，平均差错率随着调查的进行呈下降趋势。新调查员经过6个月的实践，差错率明显下降，基本达到成熟调查员的水平。通过随机抽查和计算机输入检查编码质量，两者反映出的编码差错均随着编码工作的进行呈明显下降趋势。结论 影响调查和编码质量的因素是多方面的，需要通过实践不断总结，制定合适的管理方法，其中全面的培训、合理的质控方法及定期考核制度对提高调查和编码质量是有效可行的。     

上海市长宁区1988～2013年胃癌发病率和死亡率趋势分析

摘 要：［目的］ 分析1988～2013年上海市长宁区居民胃癌发病与死亡情况及其变化趋势。［方法］ 利用上海市长宁区1988～2013年恶性肿瘤发病与死亡登记资料,以Segi’s世界标准人口计算胃癌年龄标化发病率和死亡率,采用Joinpoint趋势分析软件估计年均变化百分比。进一步拟合年龄—时期—队列模型（APC model）,并评估三者效应对胃癌发病和死亡趋势的影响。［结果］ 1988～2013年期间,上海市长宁区男女性胃癌标化发病率分别为29.80/10万和15.45/10万;男女性胃癌标化死亡率分别为22.80/10万和11.20/10万。男性胃癌发病和死亡率以平均每年3.6%和4.0%的幅度下降;女性以平均每年2.6%和4.1%的幅度下降。APC模型结果提示,年龄、时期和出生队列效应对女性胃癌发病风险的影响没有统计学意义;在男性中高年龄组和早期出生队列者其胃癌发病风险较低,但时期效应对发病风险的影响也没有统计学意义。此外,三者对男女性胃癌死亡风险的影响效应均较小。［结论］ 近25年上海市长宁区男女性胃癌标化发病率和死亡率呈下降趋势,但控制年龄和出生队列因素后,时期效应对胃癌发病和死亡风险无显著影响。     

病例队列研究设计中相对危险度的估计及其应用

目的:系统介绍病例队列研究设计的基本原理,以及风险比（ HR）的常用估计方法及其应用。 方法:首先,介绍病例队列研究设计的基本原理;其次,对Prentice法、Self-Prentice法和Barlow法加权Cox比例风险回归模型进行描述和说明;最后,以上海市女性健康队列研究为例,分析全队列数据与...