HIV/AIDS患者结核潜伏感染的影响因素研究

背景 结核病是导致人免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合征（HIV/AIDS）患者死亡的首要原因，而HIV感染也是导致结核潜伏感染（LTBI）发展为结核病的主要危险因素。因此，对HIV/AIDS患者进行LTBI筛查和治疗是预防该类人群结核病的发生从而减少其死亡的重要举措。 目的 对宁夏回族自治区银川市市区内HIV/AIDS患者进行LTBI筛查，并分析其影响因素，识别高危人群，为HIV/AIDS患者结核病的预防性治疗提供科学依据。 方法 选取2021年3—8月于宁夏回族自治区银川市市区内定点管理单位治疗的546例HIV/AIDS患者为研究对象。通过现场问卷调查及查阅患者管理档案的方式收集HIV/AIDS患者的一般资料，其中一般人口学特征包括性别、年龄、民族、学历、婚姻状况、家庭人均年收入、职业类型、体质指数（BMI）、吸烟情况、饮酒情况等；临床资料包括慢性病患病情况、与结核病患者密切接触情况、HIV/AIDS确诊时长、抗病毒治疗时长、合并其他感染情况、近期CD4+ T淋巴细胞计数（CD4）等。通过结核菌素皮肤试验（TST）对研究对象进行LTBI筛查，根据TST结果将546例HIV/AIDS患者分为非LTBI组（TST阴性413例）和LTBI组（TST阳性133例）。比较两组患者的一般资料，采用多因素Logistic回归分析探讨HIV/AIDS患者发生LTBI的影响因素，并利用R软件建立限制性立方样条模型拟合CD4与LTBI风险之间的量效关系。 结果 银川市市区内HIV/AIDS患者的TST阳性率为24.4%。已婚〔OR=0.544，95%CI（0.321，0.922），P<0.05〕是HIV/AIDS患者发生LTBI的保护因素；吸烟〔OR=1.919，95%CI（1.213，3.037），P<0.05〕、与结核病患者有过密切接触〔OR=11.100，95%CI（2.889，42.648），P<0.05〕是HIV/AIDS患者发生LTBI的危险因素。限制性立方样条模型拟合结果显示，HIV/AIDS患者的CD4与LTBI风险呈近似"n"形的非线性关系（非线性检验χ2=29.080，P<0.001）。 结论 应重点关注HIV/AIDS患者中未婚、吸烟、与结核病患者有过密切接触人群LTBI的发生情况，并及时进行预防性治疗；对于CD4较低的患者，建议采用多种方法进行LTBI筛查。     

一种新型车载野外饮水净化装置

目前,国内外对车载野外饮水净化装置研究较多.虽然该装置能对野外水源进行有效净化处理,但存在装置体积大,能耗大,成本高,携带不便等问题.因此,笔者研发了一种新型车载野外饮水净化装置.该装置系统由前处理单元、净化单元、箱体和电控单元四个部分组成. 前处理单元是对原水进行沉淀和消毒处理.采用的沉淀剂为聚丙烯酰胺和聚合氯化铝混合物,用来沉淀原水中的悬浮物及其他杂质.消毒剂采用二氧化氯,用来去除原水中的细菌、病毒等微生物.使用时将两者一起倒入车载水桶中与水搅拌,消毒10min后可进入净化装置进行净化.     

某新型火炮冲击波的生物效应研究

目的探讨某新型火炮发射时冲击波的生物效应。方法在火炮发射的炮手位和装填手位布放冲击波传感器、羊和豚鼠,火炮发射后,对实验动物进行大体解剖、生化指标测试、组织病理学检测,综合评估生物效应。结果该新型火炮发射时冲击波可引起豚鼠鼓膜破损率高达100%;羊肝、肺有不同程度的充血、水肿、炎细胞浸润,血液中醛固酮和皮质醇含量降低,而乳酸脱氢酶活力升高。结论实验动物鼓膜、肝、肺是该新型火炮冲击波致伤的主要器官。     

急性绒毛膜炎出血1例

患者，２７岁，因停经３７周，下腹胀痛８小时，未破水见红。以Ｇ１Ｐ０３７周ＬＯ活胎妊产，羊水偏多入院。入院前９小时，无明显诱因上楼时出现下腹胀痛、伴乏力、心悸、全身冷汗、口唇发麻、便意。到内科，予以静脉推注５０％葡萄糖４０ｍｌ后缓解，回家后仍感不适，便...     

钢丝内固定法治疗手部小关节骨折

对2002年4月～2005年12月接诊的合并关节内骨折的手外伤患者，采取0．25mm的钢丝进行固定，取得了较好疗效，报道如下。 1资料与方法 1．1一般资料 本组38例，男34例，女4例，年龄25—47岁，掌指关节13例，近节指间关节18例，远节指间关节7例，骨折片最小0．2cm×0．3cm，最大0．3cm×0．5cm。     

不同途径补铁治疗肾性贫血的疗效观察

目的:观察不同途径补铁治疗维持性血液透析患者贫血和铁缺乏的疗效。方法:选择血液透析患者40例,随机分为口服补铁组(20例)和静脉补铁组(20例),于用药前及用药后8周查血红蛋白、红细胞压积、血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度各指标变化。结果:静脉及口服补铁组治疗8周后血红蛋白、红细胞压积、血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度各指标均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),静脉组较口服组升高更显著,差异有统计学意义(P<0.05);静脉补铁组无不良反应,口服补铁组有2例胃肠道症状发生。结论:静脉补铁优于口服补铁,有效纠正贫血症状,不良反应发生率低,安全性好。     

新生儿喂养后采集足跟血最佳时机的研究

血液标本的采集占用了护理人员很大一部分时间和精力,故优化血液标本采集的最佳时间段对减轻护理人员的工作压力、和谐医患关系、提高工作效率和护理操作水平具有重要的现实意义。本研究通过观察因筛查先天性甲状腺功能低下和苯丙酮尿症等而从足跟采血的203例新生儿在不同时间段采集足跟血的难易程度,探索采集新生儿足跟血的最佳时间段,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料2002年1月~2004年10月间在本院出生的203例足月顺产或剖宫产的新生儿。研究对象纳入标准:新生儿一般情况正常;无先天性出、凝血障碍性疾病;无病理性恶心、呕吐、发热、腹…     

梭状肉孢子虫的扫描电镜观察

肉孢子虫可致肉孢子虫病,是一种人畜共患寄生虫病。本文报告梭状肉孢子虫的扫描电镜观察结果。 一、材料和方法 取新鲜水牛食道肌和腰肌,仔细剥离出梭状肉孢子虫包囊,取部分带有肌肉的包囊,经生理盐水清洗后,立即用1%锇酸固定1h,双蒸水清洗后,采用25%dDMSO(二甲基亚砜)、50％DMSO先后处理各20min,继而将标本冷冻断裂,再用1%锇酸固定1h。双蒸水清洗后,0.1%锇酸软化72h,双蒸水清洗。用2%单磷酸处理12h。清洗后,1%饿酸固定、清洗、系列酒精脱水(其     

超声心动图前瞻性研究透析对尿毒症性心包炎的影响

近2年来，我们用超声心动图前瞻性研究62例新入院的尿毒症病人，并随访其中进行血液透析（血透）治疗的47例，了解血透对尿毒症性心包炎的影响。1资料与方法1.1临床资料新入院未作透析治疗的尿毒症病人62例，男41例，女21例。年龄22～72岁。原发病为慢性肾炎28例；高血压肾病18例，狼疮性肾炎、间质性肾炎各4例；糖尿病肾病、梗阻性肾病、肾盂肾炎各2例；肾动脉畸形、紫癜性肾炎各1例。入院后均作超声心动图检查。其中47例入院后行血液透析治疗，每周2～3次，每次5h。血透15～32周内复查超声心动图。1.2方法使用美国ATL公司Mark-600型超声…