自动乳腺容积超声与手持超声在乳腺癌筛查中的效能对比

目的 对自动乳腺容积超声(ABUS)与手持超声在乳腺癌筛查中的效能进行比较。方法 选取深圳市盐田区妇幼保健院在2019年3月至2021年9月进行乳腺癌筛查中的120例患者(乳腺癌34例，良性乳腺结节86例)为研究对象，一共128个直径≤2 cm的乳腺结节，同时做ABUS和手持超声检查，与病理结果对照，比较2种方法的图像特征及对乳腺癌患者的诊断价值。结果 “汇聚征”是ABUS的特有表现，阳性率为61.76%(21/34)。乳腺癌肿块中点簇状微钙化、边缘毛刺成角2个特征，ABUS的阳性率是55.88%、94.12%,手持超声阳性率是23.53%、67.65%,ABUS检出率高于手持超声(P<0.05);ABUS的诊断敏感性高于手持超声(95.4%比84.7%,P<0.05)。结论 与手持超声比较，ABUS可提供清晰且丰富的图像，能够对乳腺癌患者进行早期病情诊断，可应用于乳腺癌的筛查。     

以整合医学为导向的教学模式在消化内科疾病教学中的应用及其效果评价

  目的  消化科疾病错综复杂,传统的教学方式很难提高学生的学习水平及解决临床实际问题的能力。本研究评估以整合医学为导向的教学模式在消化内科疾病教学中的教学效能。  方法  选取2021年1—12月蚌埠医学院第一附属医院消化内科实习的140名本科生为研究对象,随机区组法分为对照组(传统教学模式)和实验组(以整合医学为导向的教学模式),2组教学内容相同,每组70人。比较2组消化系疾病的理论考核和病案分析成绩及迷你临床演练评估(Mini-CEX)考试成绩、教学效果及教学满意度。  结果  实验组消化系疾病理论考核、病案分析成绩分别为(45.16±4.37)分及(42.71±5.05)分,显著高于对照组[(43.57±3.81)分、(40.44±4.32)分,均P＜0.05)];实验组Mini-CEX考核病史采集、体格检查、疾病诊断、医患沟通技巧、人文关怀、组织效能及整体表现方面的成绩均高于对照组(均P＜0.01);实验组非常满意29人,满意35人,对照组非常满意20人,满意29人,实验组满意度高于对照组(P＜0.01)。以整合医学为导向的教学模式显著提高实验组学生的病史采集及解决实际问题能力、加深了理论知识的理解、有利于将理论知识结合临床实践、发挥学习能动性(P＜0.01)。  结论  在消化系疾病教学中,以整合医学为导向的教学模式教学效果显著,提高了学生理论考核和病案分析成绩,有利于培养学生病史采集能力。      

TGF-β1诱导上皮间质转化促进口腔鳞癌侵袭转移

目的探讨转化生长因子-β1(TGF-β1)在人口腔鳞状细胞癌细胞株Tca8113上皮间质转化(EMT)发生中的作用。方法采用不用浓度的TGF-β1处理Tca8113细胞24 h,普通倒置光学显微镜下观测处理前后细胞形态学改变;分别采用Real timePCR和Western blot法检测细胞中上皮间质转化标记物E-cadherin、Vimentin mRNA和总蛋白的表达;Transwell体外细胞侵袭实验观测细胞侵袭能力变化。结果 TGF-β1可显著诱导口腔鳞状细胞癌Tca8113细胞的形态从上皮样向间质样改变,并上调Vimentin mRNA和蛋白的表达和下调E-cadherin mRNA和蛋白的表达。此外,TGF-β1可明显促进Tca8113细胞的体外迁移和侵袭,而使用TGF-β1特异性抑制剂LY2109761则减弱这一效应。结论 TGF-β1通过启动上皮-间质转化(EMT)程序发生从而促进TCA8113细胞的侵袭转移。     

癌相关成纤维细胞离体培养中激活性状的研究

摘 要：［目的］ 研究离体培养的癌相关成纤维细胞（CAFs）能否保持激活性状。［方法］ 免疫组织化学和免疫荧光法检测乳腺癌及正常乳腺组织成纤维细胞激活标志物平滑肌肌动蛋白（α-SMA）表达情况。利用免疫细胞化学检测体外培养CAFs及正常乳腺组织来源成纤维细胞内α-SMA表达状态;Western blot检测CAFs和正常乳腺组织来源的成纤维细胞的α-SMA和PDGFR代次表达情况。［结果］ 乳腺癌组织内CAFs呈α-SMA广泛表达。然而免疫荧光检测示只有部分CAFs呈α-SMA阳性表达。体外培养的CAFs免疫细胞化学检测显示只有部分细胞呈α-SMA阳性表达。Western blot检测显示一定代次后CAFs仍能保持PDGFR和α-SMA的表达。［结论］ CAFs是异质性细胞群;CAFs体外有限传代后仍能维持激活性状。     

“医院-社区网络化”健康教育模式对脑卒中患者日常生活活动能力的影响

目的:探讨不同健康教育模式对脑卒中患者日常生活活动能力的影响。方法:244例脑卒中患者随机分为康复组124例和对照组120例,康复组采用"医院-社区网络化"健康教育路径进行脑卒中患者的康复,对照组采用传统的健康教育路径进行康复。于入组第1天、入组第2天、出院时、出院后3个月、出院后6个月采用改良巴氏指数(modified Barthel index,MBI)量表评定2组患者的日常生活活动能力。结果:2组患者与入组第1天比较MBI评分均有改善,康复组脑卒中患者出院后3个月和6个月时MBI评分较对照组改善明显。结论:"医院-社区网络化"健康教育路径有助于脑卒中患者出院后3~6个月的生活活动能力的改善,促使脑卒中患者最大程度的重返社会。     

“抗帕颗粒”对帕金森病模型鼠行为学的影响

目的探讨"抗帕颗粒"对1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)帕金森病(PD)模型小鼠行为学的影响。方法 90只健康雄性C57BL/6小鼠,鼠龄8~12w,随机分为3组:正常对照组30只、PD模型对照组30只、PD模型干预组30只;MPTP腹腔注射(40mg·kg-1·d-1×7)制备小鼠PD模型;正常对照组及PD模型对照组予生理盐水1m L·d-1灌胃,PD模型干预组给予"抗帕颗粒"(浓度800mg·m L-1)按40mg·kg-1·d-1灌胃,连续喂养4个月。比较分析各组、各时间点(15d、1个月、2个月、3个月、4个月)爬杆实验、悬挂实验、游泳实验等行为学评分情况。结果 1各组实验动物存活情况,正常对照组30只最终均存活,PD模型对照组4个月时存活27只,PD模型干预组4个月时存活28只;2各组爬杆实验分值情况:正常对照组与PD模型对照组比较,各时间点评分均P0.01。正常对照组与PD模型干预组比较,15d、1个月时均P0.01,2、4个月时P0.05,3个月时P0.05。PD模型对照组与PD模型干预组比较,15d、1个月时,均P0.05,2、4个月时,P0.05,3个月时,P0.01。PD模型干预组各时间点分值比较,15d评分较1个月时,P0.05,较2月时,P0.05,较3、4个月时均,P0.01;1个月评分较2个月时,P0.05,较3、4个月时均,P0.01;2个月评分较3、4个月时均,P0.05;3个月评分较4个月时,P0.05;3各组悬挂实验分值情况,正常对照组与PD模型对照组比较,各时间点评分均P0.01。正常对照组与PD模型干预组比较,15d、1个月时均P0.01,2、3、4个月时均P0.05。PD模型对照组与PD模型干预组比较,15d、1个月时均P0.05,2个月时P0.05,3、4个月时均P0.01。PD模型干预组各时间点分值比较,15d评分较1个月时P0.05,较2、3、4个月时均P0.05;1个月评分较2、3、4个月时均P0.05;2个月评分较3、4个月时均P0.05;3个月评分较4个月时P0.05;4各组游泳实验分值情况:正常对照组与PD模型对照组比较,各时间点评分P均0.01。正常对照组与PD模型干预组比较,15d、1个月时均P0.01,2、3、4个月时均P0.05。PD模型对照组与PD模型干预组比较,15d、1个月、2个月时均P0.05,3、4个月时P均0.01。PD模型干预组各时间点分值比较,15d评分较1个月、2个月时均P0.05,较3、4个月时均P0.05;1个月评分较2个月时P0.05,较3、4个月时均P0.05;2个月评分较3、4个月时均P0.05;3个月评分较4个月时P0.05。结论 "抗帕颗粒"对MPTP诱发的C57BL/6小鼠PD模型行为学具有良好的改善作用;但起效较慢,至2-3个月左右开始显现疗效;在应用过程中应注意足量、足程等问题,以保证其作用的有效性、持久性。另外,"抗帕颗粒"对游泳动作的改善相对较慢,需要更持久、更足量的治疗,显示中药制剂作用的缓慢性和局限性,提示联合使用多巴制剂中西医结合治疗PD的必要性。     

踝关节骨折合并脱位急诊手术与择期手术的结果对比

目的探讨踝关节骨折合并脱位急诊手术与择期手术的治疗效果。方法选取该院2015年10月—2017年10月接收的112例踝关节骨折合并脱位的患者按照随机方式分为两组,对照组进行择期手术,观察组进行急诊手术。结果观察组患者的住院时间、治疗费用和对照组相比较为优越,差异有统计学意义(P0.05)。结论踝关节骨折合并脱位的患者采用急诊手术和择期手术治疗的临床效果相当,但是急诊手术后患者的住院时间明显缩短,治疗费用较低。     

武汉铁路局荆门桥工段179名疫水接触职工血吸虫感染调查及对策

目的调查武汉铁路局荆门桥工段179名疫水接触史职工血吸虫感染状况,为控制血吸虫病提供参考。方法选择179例桥工段疫水接触史职工作为调查对象,采集静脉血,以间接血凝(IHA)和胶体金方法按规程检测。结果现场共采集179份血样标本,检出阳性结果三例,间接血凝法与胶体金方法结果相吻合。结论职工存在血吸虫感染或疑似感染,各年龄段感染没有差异,应加强职工血吸虫病的健康监护、评估及健康干预,以减少血吸虫病危害的发生以保障铁路运输安全。     

小脑血管母细胞瘤术后血红蛋白值的变化及其分析

目的探索小脑血管母细胞瘤患者术后血液中血红蛋白值的变化情况,并分析其与肿瘤的大小之间的关系,提高对本病的认识及诊疗水平。方法回顾性分析24例小脑血管母细胞瘤患者的术前、术后的血红蛋白检测值及肿瘤病灶的大小,分析术后血红蛋白值变化情况及其与肿瘤大小的关系。结果患者术后第1天、第7天、第21天的血红蛋白值显著下降,术后第1天与第21天的血红蛋白值之间差异有统计学意义(P0.05)。患者血液中血红蛋白的变化值与肿瘤的最大径、肿瘤体积之间的相关系数差异无统计学意义(P0.05)。本组1例囊实性复发患者术后血红蛋白值下降不明显。结论患者肿瘤切除术后血红蛋白值下降,当肿瘤切除后血红蛋白值轻度下降,可作为肿瘤未全切的指标。患者血液学中血红蛋白值的变化与肿瘤直径、体积之间无相关性。