1993年云南省瑞丽等地吸毒者艾滋病病毒感染定群研究

１９９３年３月对已建立一年的吸毒者定群研究现场──云南省德宏州瑞丽市、陇川县及潞西县再次进行调查。本次调查７５５例吸毒者及１０２例配偶。从１９９２年进入定群研究ＨＩＶ阴性的８９例静脉吸毒者中，１９９３年又采到血样有５４例，其中９例血清转阳。瑞丽市、陇川县及潞西县１９９２年和１９９３年静注者血清阳转率（／百观察人年）分别为４３．２％及４０．０％，１２．２％及１２．２％，０％及０％。１９９３年新进入定群研究的１１６例静注者中，采集到血样的有１０４例，发现ＨＩＶ阳性３８例。上述三市县１９９２年及１９９３年入定群研究的静注者的ＨＩＶ感染率分别为８１．８％及８５．７％，４４．６％及４０．０％，５．１％及０％。可以看出血清阳转率的高低与ＨＩＶ感染率高低相吻合。ＨＩＶ阳性者的配偶１９９０、１９９２及１９９３年的ＨＩＶ感染率分别为３．１％、９．８％和７．４％，有上升趋势。潞西县ＨＩＶ阳性者少，静脉注射出现时间晚，但近年来静脉吸毒者比例上升快，值得注意。     

中国1995-2009年吸毒者艾滋病毒感染和梅毒流行趋势分析

目的 了解中国不同地区吸毒者艾滋病和梅毒流行特点和变化趋势.方法 收集1995年以来中国艾滋病监测系统病例报告、哨点监测和疫情估计信息,分析吸毒者艾滋病病例报告数量与分布变化情况,吸毒者HIV和梅毒感染率变化趋势以及吸毒行为的变化情况.结果 中国吸毒者规模在过去6年中基本保持稳定,艾滋病病例报告中吸毒者所占比例逐年下降,从2005年之前的44.2%下降到2009年的25.8%.2009年哨点监测数据显示,中国吸毒者HIV和梅毒感染率差异较大,西南地区高东北地区低的态势较为明显.2009年吸毒者哨点HIV抗体平均检出率为6.2%,梅毒为3.7%;注射吸毒者HIV平均感染率为9.2%,梅毒为4.0%.多年监测结果显示,1995-1999年为全国吸毒人群HIV感染的快速增长期,2000年之后注射吸毒者流行进入平台期,最近3年HIV抗体检出率维持在9.0%～10.0%、梅毒检出率在3.5%～4.5%之间波动.结论 在未来一段时期内吸毒行为仍是中国艾滋病流行的重要影响因素;应根据区域流行特点有针对性地制定艾滋病防治措施.     

如何面对艾滋病病毒感染者和艾滋病病人

艾滋病在我国的蔓延正处于加速阶段,据估计我国目前约有艾滋病病毒感染者２５－３０万例。我国群众将会有越来越多的机会接触到艾滋病病毒感染者或艾滋病病人,许多人将面临如何对待他们的问题。不要歧视感染者和艾滋病病人因为艾滋病可以经性、经血传播,所以人们常常把艾滋病病毒感染者与性乱和吸毒者联系起来,认为他们罪有应得。但实际上有许多艾滋病病毒感染者是无辜的,人们可能会经性行为从其配偶那感染到艾滋病病毒,笔者在云南曾调查过艾滋病病毒感染者的配偶,她们中绝大部分既不吸毒又无婚外性行为,但１９９３年时,她们当中已…     

东北某地男同性恋者性行为及HIV感染流行病学研究

目的 了解男同性恋者HIV感染的流行状况及潜在危险因素。方法 采用匿名横断面调查设计,对进出酒吧的男同性恋者进行问卷调查,并收集尿液进行HIV抗体检测。结果 共收集尿液标本153份,其中2例经尿ELISA初筛及尿WB确认试剂检测均为阳性,HIV感染率为1.31％。首次性行为年龄中位数为18岁。所有调查对象均与男性发生过性行为,67.1％的调查对象既与男性又与女性发生过性行为。89.9％（18/208）的调查对象在半年内有肛交性行为,无保护肛交性行为的发生率为 84.5％。79.8％在近半年内肛交时曾主动插入过对方,58.7％曾接受过对方插入。31.9％的调查对象有性病史。多因素分析显示有性病史者肛交时安全套使用率显著低于无性病史者,OR值为13.5,95％CI为1.75～103.50。结论 同性恋人群中已经有较高的HIV感染率,并且艾滋病相关的危险行为普遍存在,如不采取有效措施加强控制,艾滋病极有可能在同性恋人群中广泛流行。     

东北某地男同性恋者性行为及HIV感染流行病学研究

目的：了解男同性恋者HIV感染的流行状况及潜在危险因素。方法：采用匿名横断面调查设计，对进出酒吧的男同性恋者进行问卷调查，并收集尿液进行HIV抗体检测。结果：共收集尿液标本153份，其中2例经尿ELISA初筛及尿WB确认试剂检测均为阳性，HIV感染率为1．31％。首次性行为年龄中位数为18岁。所有调查对象均与男性发生过性行为，67．1％的调查对象既与男性又与女性发生过性行为。89．9％（187／208）的调查对象在半年内有肛交性行为，无保护肛交性行为的发生率为84．5％。79．8％在近半年内肛交时曾主动插入过对方，58．7％曾接受过对方插入。31．9％的调查对象有性病史。多因素分析显示有性病史者肛交时安全套使用率显著低于无性病史者，OR值为13．5，95％CI为1．75－103．50。结论：同性恋人群中已经有较高的HIV感染率，并且艾滋病相关的危险行为普遍存在，如不采取有效措施加强控制，艾滋病极有可能在同性恋人群中广泛流行。     

暗娼人群2005-2007年行为监测主要指标分析

目的分析中国暗娼人群艾滋病相关行为变化及艾滋病病毒（HIV）感染流行趋势,为艾滋病综合防治和科学干预提供信息和依据。方法对2005-2007年连续开展监测的41个暗娼综合监测点,以重复横断面调查的方法,对社区娱乐场所及街头的暗娼人群进行问卷调查并采血。结果2005-2007年连续开展监测的41个暗娼综合监测点中,三年间监测对象最近一次商业性行为安全套使用率分别为73.7%、81.1%和81.5%;最近一个月商业性行为坚持使用安全套的比例分别为49.3%、56.4%和55.4%;约有1/3的监测点发现监测对象中有注射吸毒暗娼;艾滋病传播途径知晓率分别为62.4%、57.3%和64.8%;接受过HIV检测并知晓检测结果者的比例分别为：10.9%、16.6%和24.9%;最近一年内接受过干预服务者的比例分别为：51.3%、78.8%和89.8%;HIV阳性检出率（中位数）均为0.0%;梅毒阳性检出率分别为0.6%、1.0%和1.2%。结论暗娼人群安全套使用率和艾滋病知识知晓率有待于进一步提高,最近一次安全套使用率判断趋势可能造成高估。接受过干预服务者的比例呈上升趋势,行为干预、自愿咨询检测、宣传教育的覆盖面逐步扩大,可及性不断提高。HIV感染率总体水平低,局部地区流行水平较高,部分暗娼有注射吸毒行为、高危行为状况不容乐观,提示干预工作长期而艰巨,需不断开展综合防治,保证干预的力度、效果和持续性。     

云南省瑞丽市吸毒人群艾滋病病毒感染自然史研究

目的 了解吸毒人群ＨＩＶ感染自然史。方法对云南省瑞丽市吸毒ＨＩＶ感染者６２５例进行观察,采用回顾性资料分析,结合横断面研究。结果 瑞丽市吸毒人群６２５例ＨＩＶ感染者中９０例已死亡。ＨＩＶ感染者总死亡率为７６．９／１０００人年,ＡＩＤＳ死亡率为１９．８／１０００人年。推算中位生存期为９年,中位潜伏期约在８年左右。结论与西方国家相比,瑞丽市ＨＩＶ感染者中位潜伏期要稍短。．     

我国艾滋病监测及对其应有策略的商榷

监测是预防与控制艾滋病工作的重要组成部分,也是整个防制工作的基础。我国的艾滋病监测始于1984年,迄今共经历了3个阶段,已发展为包括哨点监测、病例报告、行为监测和流行病学专题调查等多种形式的综合监测体系。     

2009年中国部分城市社区嫖客人群AIDS相关行为与HIV感染率调查

目的了解嫖客人群艾滋病（AIDS）相关行为与艾滋病病毒（HIV）感染状况。方法 2009年4-7月,对中国5个城市的部分社区嫖客进行调查,分析AIDS相关知识知晓率、异性性行为、同性性行为、吸毒行为、既往HIV检测情况,以及HIV、梅毒和丙型肝炎病毒（HCV）实验室检测结果。结果此次在5个监测点社区共调查1842名嫖客,AIDS相关知识知晓率为61.3%,商业性行为中坚持使用安全套比例的中位数为33.1%,既往接受HIV检测并知道检测结果的比例为9.3%;HIV检出率的中位数为0（范围为0～0.3%）,梅毒检出率中位数为1.5%,HCV抗体检出率中位数为0.8%。危险因素分析显示,嫖客中HCV的感染与注射吸毒史有关,P=0.001。结论 5个城市社区嫖客人群AIDS相关危险行为暴露风险较大,亟需进一步探讨社区嫖客流行病学调查和有效行为干预方法 。     

亚太地区艾滋病的流行形势

尽管亚太地区的少数国家开展过成功的艾滋病预防控制项目 ,但艾滋病在该地区仍在持续流行 ,过去两年内 ,已有数处的艾滋病流行形势发生了急剧的变化。该地区的经历提醒了我们 ,没有一个国家能够逃避艾滋病的流行。整个国家的总体感染率低下 ,掩盖了几个区域严重的局部流行。中