慢性非传染性疾病监测模式的探讨

疾病监测是疾病防治工作的基础和前提,是了解疾病及其影响因素的动态变化、发展趋势和评价防治对策的重要手段和依据.慢性非传染性疾病（NCD）已成为威胁我国人民健康的主要疾病,开展慢性病的防治和监测已成为当务之急.为此,杭州市疾病预防控制中心进行了NCD监测模式的调研.本次调研共访谈、座谈及问卷调查了卫生管理人员20人,慢病防治专家16人,慢病防治业务人员127人.     

杭州市高血压流行病学调查

高血压是我国最常见的心血管疾病,为了解当前高血压流行趋势以及发展趋势,为高血压防治提供依据,在1991年10月～1993年12月进行了杭州市第三次高血压抽样调查。     

不同体重与腰围与糖耐量低减患病率的关系

目的 了解不同体重、腰围、超重和肥胖与糖耐量低减(IGT)患病率关系，为预防和控制IGT提供科学依据。方法 采用分层整群抽样方法，随机抽取2个社区和2个乡镇15岁以上本地居住5年以上的居民，共计4682人。进行问卷调查，测量身高、体重、腰围，测定空腹口服75g葡萄糖后2h血糖。结果 IGT患病率为7．07％，其中男性为7．43％，女性为6．82％。IGT患病率随体重的增加而不断增高，但30kg组IGT患病率大于40～60kg组，呈现“√”形关系。随腰围增大IGT患病率呈明显上升趋势，至腰围100cm组时达到高峰，此趋势在男、女性中一致，超重、肥胖组IGT患病率明显高于BMI正常组和低体重组，其OR值分别为1．62和2．22，95％C1分别为1．50～2．72和1．87～4．28。结论 IGT的发生与体重、超重和肥胖，尤其是腹型肥胖之间存在密切关联。因此，应保持适当体重和正常体型，加强对肥胖人群和IGT患者的干预。减少糖尿病的发生。     

高血压与肥胖、高血脂、高血糖及高尿酸血症的关系

目的 探讨高血压与高血脂、高血糖和高尿酸血症的关系。方法 采用分层整群随机抽样方法，抽取杭州市15岁及以上居民1064人进行高血压及相关因素调查，测量血压、计算体质指数、检测血清胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、空腹血糖（FPG）、尿酸（URIC）等指标，并对相关资料进行统计分析。结果高TC、TG、FPG、URIC人群中高血压患病率（分别为40．80%,6，45．37％，54．29%和56．60%）明显高于正常TC、TG、FPG、URIC（分别为31．40%，30．27％。32．46％和31．85％）人群；高血压人群中肥胖、高TC、TG、FPG、URIC血症发生率随血压分级程度而升高。结论 高血压、高血脂、高血糖和高尿酸血症的发病相互影响。     

杭州市2004～2005年恶性肿瘤发病状况分析

[目的]了解杭州市恶性肿瘤的发病及分布情况。[方法]利用2004～2005年杭州肿瘤登记处报告资料，分析肿瘤粗发病率和中国人口标化发病率。[结果]杭州市恶性肿瘤粗发病率为244．44/10万，其中男、女性粗发病率分别为273．68／10万和208．02／10万。杭州市恶性肿瘤中国人口标化率为178．52／10万；其中男、女性中国人口标化率分别为194．96／10万和159．32／10万。前5位恶性肿瘤为肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、直肠癌。市区发病率295．12／10万，郊县发病率158．28／10万。[结论]恶性肿瘤是威胁杭州市居民健康的重要因素．预防和控制恶性肿瘤的发生是当前卫生工作的重要任务。     

伤害对杭州市劳动力人群健康的影响

目的了解伤害死亡对杭州市15～60岁劳动力人群健康的影响。方法整理分析1996-2005年杭州市病伤死亡原因年报表及人口数年报表。采用死亡率、死因构成及潜在寿命损失年数（YPLL）和潜在工作损失年数（WYPLL）等指标来描述伤害死亡在杭州市城乡劳动力人群中的流行特点及疾病负担。结果杭州市1996-2005年劳动力人群伤害的平均标化死亡率城市为19.46/10万,农村为51.74/10万。劳动力人群伤害死亡占同人群总死亡数的比例城市为18.59%,农村为30.38%。劳动力主要伤害死因顺位为交通伤害、自杀、意外跌落和淹溺,其中交通伤害所占的比例城乡均接近50%,自杀接近20%。杭州市1996-2005年劳动力人口伤害的PYLL为290827人年,WYPLL为9860人年,分别占全人群伤害死亡YPLL和WYPLL的77.97%和89.68%。结论伤害是劳动力人群的主要致死原因之一,尤其是交通伤害和自杀。伤害是造成劳动力人群健康损失和疾病负担的主要因素,防制工作意义重大。     

杭州市学龄儿童伤害死亡流行特征分析

目的 了解伤害死亡对杭州市5～14岁学龄儿童健康的影响,为学生伤害的预防提供科学依据.方法 整理分析1996-2005年杭州市病伤死亡原因年报表及人口数年报表,采用死亡率、死因构成及潜在寿命损失年数(YPLL)和潜在工作损失年数(WYPLL)等指标来描述伤害死亡在杭州市城乡学龄儿童中的流行特点及疾病负担.结果 杭州市1996-2005年5～14岁学龄儿童的伤害平均死亡率城市为7.59/10万,农村为17.03/10万.学龄儿童伤害死亡占同期学龄儿童死亡总人数的比例城市为40.94%,农村为61.02%.学龄儿童伤害死亡的死因顺位为淹溺、交通伤害、跌落和自杀,4种主要伤害占同期同人群伤害总数的比例城市为92.11%,农村为89.19%.淹溺分别占城乡伤害总数的43.42%和55.41%,交通伤害分别占26.32%和27.36%.学龄儿童的伤害死亡YPILL为33 490人·年,占全人群伤害死亡YPLI的8.97%;WYPLL上为22 240人·年,占全人群伤害死亡WYPLL的9.39%.结论 伤害是杭州市5～14岁学龄儿童健康损失的主要因素,也是其重要致死原因,尤其是淹溺.应有针对性地开展防制工作.     

浙江省慢性非传染性疾病防治地位和政策的分析

目的为了解浙江省目前慢性非传染性疾病防治的地位和相关政策的现状。方法通过文献归纳、实证收集、专访调查、小组座谈、问卷调查等方法收集研究信息，经二次资料提取法进行整理分析。调查对象为浙江省卫生行政和相关部门的管理人员、慢性病防治专业机构领导和工作人员等。结果43．13％的行政官员、89．66％的专业机构领导和68．58％的慢性病防治专业技术人员认为慢性病防治在卫生工作中处于很重要的地位，应与传染病处于同等重要的地位。有74．51％的政府官员和90．24％的慢性病防治专家认为当地的慢性病防治政策支持不足，其中53．66％慢病防治专家当地的慢病防治政策很不足。47．06％行政官员和43．33％专业机构的领导认为在我国开展慢病防治首先应建立健全慢病防治相关的支持性政策。结论慢病防治是政府行为，慢病防治应与传染病防治处于同等重要地位，支持性政策是开展慢病防治工作的前提和保障。     

实施高血压社区综合干预信息化管理规范中期效果评估报告

社区开展高血压综合防治是控制高血压发病率日益增长趋势的关键.为探索适合中国国情的城市高血压社区综合干预信息化管理模式,作为浙江省卫生厅<实施浙江省高血压社区综合干预信息化管理规范>(以下简称<规范>)城市的试点单位,我中心于2005年5月开展此项工作至今已3年,取得了初步成效.现将结果分析报告如下.     

浙江省杭州市成人伤害发生及认知和行为现况调查分析

目的　了解浙江省杭州市成人伤害的流行特征及对伤害的认知和相关行为情况。方法　2006年4-6月采取多阶段整群随机抽样的方法，对杭州市2000名15～69岁的样本人群进行伤害相关知识及近1年的伤害发生情况问卷调查。结果　杭州市成人伤害的知晓率为72.83%，城市略高于农村。80.97%的城市成人、88.05%的农村成人过去1年有过各种不安全行为；77.99%的城市成人、86.58%的农村成人愿意改变不安全行为习惯。城市有2.90%的人、农村有6.75%的人报告自己在过去1年中曾发生过伤害。结论　农村伤害发生率显著高于城市，男女性差异无统计学意义。主要伤害原因为交通伤、跌落、刺割伤和硬物击伤。