周氏现代新式腹膜内剖宫产100例临床观察

本站于2001年10月～2004年10月行周氏现代新式腹膜内剖宫产术100例，取得了满意效果，现报告如下。     

抢救重症钩端螺旋体病反复大咯血1例报告

患者男,51岁,汽车队干部。因赤脚清扫污水沟,3小时后感头痛、肌痛,且进行性加重,伴畏寒,发热14小时,昏厥10分钟于86年9月17日急诊入院。既往健康,未到过农村。检查:T39.7℃,R 40次,P 120次,Bp 60/50。急性高热病容,意识模糊,轻度紫绀,全身皮肤布满针尖大小出血点,上胸部皮肤潮红,无黄染。淋巴结不肿大。眼     

创伤性颅脑损伤患者家属焦虑度与满意度的相关性研究

目的对创伤性颅脑损伤患者家属的焦虑程度与满意度进行调查研究,分析患者家属焦虑度与满意度的关系,以避免由于患者家属焦虑情绪致满意度下降导致的医疗纠纷。方法采用问卷调查法,首先选择廊坊市人民医院脑外科2004年5月~2005年1月收治的颅脑损伤病人家属50例(A组),对一般资料、焦虑状态、满意度进行分析研究,采取有效地护理措施于具体工作中。再选择廊坊市人民医院脑外科2005年5月~2006年1月收治的颅脑损伤病人家属50例(B组),以相同的问卷调查。比较两组结果。结果两组患者家属焦虑度均高于国内常模,B组家属焦虑度明显低于A组(P<0.01)。B组满意度明显高于A组(P<0.01)。结论采取有效的措施可以降低患者家属的焦虑度,提高满意度,从而避免医疗纠纷的发生。     

自来水中有机污染物对细胞DNA的损伤作用

目的　了解以东湖为源水的自来水中非挥发性有机污染物对细胞DNA的损伤作用。方法　应用单细胞凝胶电泳技术 ,对东湖源水不同水文期 (平水期、枯水期、丰水期 )的自来水中有机提取物所引起的Hela细胞DNA损伤作用进行观察。结果　 (1)不同有机提取物剂量组 (5 0 ,10 0 ,2 0 0 ,4 0 0ml/2 5ml培养瓶 )引起Hela细胞DNA损伤与阴性对照组相比均有显著性差异 (P <0 0 5 ) ,并呈剂量 -反应关系 (P <0 0 5 )。 (2 )不同水文期水中非挥发性有机提取物对DNA损伤作用不同 ,总趋势是平水期 >枯水期 >丰水期。结论　以东湖为源水的自来水中非挥发性有机污染物对细胞DNA有断裂损伤作用 ,单细胞凝胶电泳技术的应用有助于环境水质的监测以及水中非挥发性有机提取物致癌及致突变机制的研究。     

经静脉置入埋藏式心律转复除颤器的临床随访

对 1 0例经静脉置入埋藏式心律转复除颤器 (ICD)的恶性室性心律失常患者进行随访 ,观察ICD的治疗效果。男 6例、女 4例 ,年龄 5 6.9± 1 3.3( 30～ 70 )岁。基础心脏病为冠心病 6例、心肌病 3例、先天性长QT综合征 1例。所有患者均经临床证实有室性心动过速或 /和心室颤动。ICD具有多项治疗及信息储存记忆功能。随访时通过体外程控仪调出ICD储存的资料进行分析。结果 :随访 2 9.3± 2 0 .4( 8～ 64)个月 ,7例患者分别接受了抗心动过速起搏、电转复及电除颤治疗。 2例患者因窦性心动过速、阵发性心房颤动 ,ICD给予误治疗。 1例患者术后 3年发生电极断裂。结论 :常规进行随访和设定合适的诊断和治疗参数 ,对保证ICD及时有效的治疗至关重要。     

射频消融治疗心房扑动

目的总结典型心房扑动的射频消融治疗经验。方法56例因反复心悸的住院患者,男性38例,女性18例,平均年龄(54.2±6.2)岁。体表心电图及动态心电图记录阵发心房扑动34例,持续心房扑动22例,口服胺碘酮治疗效果差。全部病例常规取右股静脉途径插入20极环状Halo电极记录心房激动顺序,4极电极送至冠状窦供起搏标测使用。结果全部手术成功。其中36例心房扑动于射频发放过程中终止,20例于窦性心律下放电消融。所有病例于消融结束后分别起搏冠状窦近端和低位右心房,证实峡部双相传导阻滞作为消融终点,即刻成功率100%。平均随访(6±2.6)个月,3例于术后2个月复发,复发率5.4%,经再次射频消融治疗成功,随访6个月,未再复发。结论以温控射频导管不间断放电线性消融治疗典型心房扑动疗效肯定,成功率高。     

风湿性心脏病瓣膜置换术后房颤的复律与随访

回顾性分析76例风湿性心脏病人工机械瓣膜置换术后的房颤复律,总的转复率80.3％。房颤持续3年以上者转复率66.6％,房颤持续3年以下者转复率90.7％。;转复律前心功能Ⅲ级以上者转复率36.8％。心功能Ⅲ级以下者转复率94.7％40例随访半年,房颤持续3年以上者房颤复发率53％,而3年以下者复发率24％。     

定量检测710例肝病患者HBsAg和H BeAg临床意义

目的：了解乙型肝炎与肝硬化患者表面抗原（HBsAg）与e抗原（HBeAg）定量变化规律,探讨分层次联合抗病毒治疗并争取满意效果的可行性。方法采用荧光磁微粒酶免法检测710例 HBV 相关肝病患者 HBsAg 和HBeAg,用SPSS19．0软件包进行统计学处理。结果 HBsAg＜0．2 IU/mL 61例,占8．5％;HBsAg＞0．2 IU/mL～＜100 IU/mL 为低水平 HBsAg组,55例,占7．7％;HBsAg ＞100 IU/mL～＜1000 IU/mL 为中等水平 HBsAg 组,142例,占20％;HBsAg 1000～5000 IU/mL为高水平 HBsAg 组,211例,占29．7％;HBsAg＞5000 IU/mL 为超高水平HBsAg组,241例,占33．9％;各型肝炎随年龄增大,HBsAg 定量值逐步下降,转阴高峰集中在46岁左右;HBeAg 阴性组（＜1．0 CI）453例,占63．8％;低水平 HBeAg阳性组（＞1．0 CI～＜10 CI）96例,占13．5％;中等量水平 HBeAg 阳性组（＞10 CI～＜100 CI）55例,占7．7％;高水平 HBeAg 阳性组（＞100 CI～＜500 CI）23例,占3．2％;超高水平HBeAg阳性组（＞500 CI）83例,占11．6％;从慢性 HBV携带者,慢性乙型肝炎,代偿期肝硬化到失代偿期肝硬化,年龄逐步增大,HBsAg和 HBeAg定量秩均值逐步下降,卡方检验有显著性差异。结论 HBsAg 和 HBeAg 定量随年龄增加与病情发展逐步下降,根据 HBsAg,HBeAg 和 HBV DNA定量进行分层次联合抗病毒治疗可争取较满意效果。     

长春西汀注射液联合养血清脑颗粒治疗后循环缺血性眩晕临床观察

目的探讨长春西汀注射液联合养血清脑颗粒治疗后循环缺血性眩晕的临床效果。方法选取2012年7月—2013年3月我院收治的后循环缺血性眩晕患者72例,将其随机分为对照组32例和治疗组40例,对照组采用丹参注射液治疗,治疗组采用长春西汀注射液联合养血清脑颗粒治疗,记录两组患者椎基底动脉平均血流速度,同时观察其临床症状变化和不良反应情况,并比较两组疗效。结果治疗组患者眩晕消失时间、恶心呕吐消失时间、肢体麻木消失时间均短于对照组(P0.05);治疗后,治疗组患者左椎动脉、右椎动脉、基底动脉血流速度均高于对照组(P0.05);治疗组患者总有效率为98%(39/40),高于对照组的84%(28/32)(P0.05)。治疗组1例患者(2%)出现不适症状,两组其他患者均未出现明显不良反应。结论长春西汀注射液联合养血清脑颗粒治疗后循环缺血性眩晕效果明显,无明显不良反应,值得临床推广。     

足细胞损伤与蛋白尿发病机理研究进展

肾小球疾病常见临床表现是血尿、蛋白尿、水肿、血压高或正常。蛋白尿是各种肾脏病最重要、最直观的临床表现,其可引起一系列危害如易发生血栓及栓塞,出现低蛋白血症及营养不良,免疫力下降,易并发感染;继发高脂血症,引起有效血容量减少,诱发氮质血症,引起急性肾衰竭。尿蛋白通过刺激肾小管产生活性氧,释放氧自由基,直接破坏肾组织,也可诱导肾小管上皮细胞纤维化因子及炎症因子上调,持续的炎症刺激促进肾小球硬化,诱导肾小管间质纤维化,最终会进入终末期肾衰竭。