高龄股骨颈骨折患者的护理

随着我国人口老龄化，骨质疏松已成为一个全社会的健康问题。高龄老年人反应迟钝、肌力减退，髋周肌群退变，轻度的间接外力即可致股骨颈骨折。而这些老年人伤前常并发高血压病、心脏病、糖尿病及慢性支气管炎，伤后因长期卧床很容易引起原发病加重、坠积性肺炎、泌尿系感染及压疮等各种并发症发生。我科1995年1月～2005年8月共收治120例高龄骨折患者，经过针对性的护理及术后功能锻炼，取得了良好的效果，报告如下。     

服毒自杀病人救治后的心理护理

服毒自杀患者多数性格比较内向、孤僻、思路狭窄，受到挫折和烦心的事后常想不开，易产生轻生念头而导致自杀行为，当患者被抢救脱离危险意识清醒后，心情复杂、矛盾重重，不愿意与人交谈，消极沉闷、烦躁易怒等心理反应。因此，临床上要使患者尽快康复，必须重视心理护理，通过心理护理，使患者稳定情绪，解除顾虑，积极配合治疗，我科自2000年以来救治服毒自杀患者25例，由于救治后我们加强了对患者的心理护理不仅缩短了疗程，而且患者达到了身心痊愈，具体实施心理护理方法如下：     

皮肤非霍奇金淋巴瘤的预后因素探讨

皮肤非霍奇金淋巴瘤的预后因素探讨归薇，宋霞，张俊萍，陈健，王列样，贺建霞皮肤非霍奇金淋巴瘤（ＣＮＨＬ）是指首发于皮肤的淋巴瘤。开始皮肤病变比较局限，常不引起患者的注意，以后波及全身。出现皮肤外侵犯，从而病变进展迅速，难于达到完全缓解（ＣＲ）和长期生存...     

硬膜外导管误入蛛网膜下腔1例

某女,80岁,卧床,因左股骨颈骨折行左半髋人工关节置换术。术前查体:血、尿、便三大常规均正常;电解质、生化无明显异常;血压正常;腹部B超未见异常。心电图示:窦性心律;左心室肥厚伴劳损。心脏彩超示:老年性瓣膜病,左室肥厚;右室肥大。术中拟行持续硬膜外麻醉。病人入室后取右侧卧位,于腰椎二、三间隙行硬膜外穿刺后向头侧置入导管3cm,回抽无脑脊液及血液后,经硬膜外导管注入2%盐酸利多卡因5ml后3min患者诉臀部及双下肢有发热的感觉,助患者平卧。十分钟后患者诉双下肢麻木,患肢疼痛消失,测平面在胸10以下。因考虑为老年患者未再行硬外腔给药…     

PET-CT筛查癌症并非万能

"一次定位即可检查全身""无痛无创、安全可靠""提早筛查肿瘤……"在不少体检机构网站上,昂贵的PET-CT检查被视为实力的代表,也成了招揽顾客的招牌.普通人常规体检真的有必要做PET-CT筛查癌症吗? 发现:"查癌神器"广告号称提前半年发现病变 近期,被称为"查癌神器"的PET-CT在高端体检套餐中成为热门推荐项目.     

HBV-DNA阳性结果与乙肝血清标志物间的相互性分析

随着医疗技术的发展 ,临床实验室对乙型肝炎诊断的实验也日益增多 ,单一的试验结果已经远远不能满足现代临床诊断的需要及对病情预后、疗效的观察。为了探讨ＰＣＲ技术测定ＨＢＶ -ＤＮＡ的临床应用价值 ,本文对 12 0例ＨＢＶ -ＤＮＡ阳性的患者血清ＥＬＩＳＡ法测乙肝血清标志物 ,并且对试验结果进行了比较和分析。1　材料与方法1 1　标本 :血清来源于本院门诊和病房就诊者。1 2　仪器 :厦门Ａｍｐｌｌｙ生物工程有限公司Ｇｅｎｅｓｔａｒ 96 2 5型ＤＮＡ扩增仪。法国Ｍｅｔｅｒｔｅｃｈ公司Ｓｉｇｍａ 96 0型酶标仪。1 3　方法与试剂 :Ｐ…     

信息时代医院图书馆发展的必备条件

医院图书馆是医院建制中不可缺少的组成部分,对医院医、教、研等工作的发展起着不可代替的作用.图书馆工作的优劣和服务水平的高低又直接影响着医务人员业务水平的提高和医院的医疗水平.要充分认识医院要现代化,必须建设现代化的图书馆.     

羟基喜树碱(拓僖)联合高聚生治疗恶性难治性胸腔积液

目的:观察应用羟基喜树碱联合高聚生治疗恶性、难治性胸腔积液的疗效.方法:对临床治疗中效果较差的中、大量恶性胸腔积液及既往治疗无效的恶性胸腔积液患者66例(治疗组36例,对照组30例)进行治疗,全部患者均经PICC管(外周穿刺中心静脉导管)行胸腔闭式引流,1～3天引流至胸水近乎消失后注入药物.治疗组羟基喜树碱(拓僖)30mg,高聚生2000～3 000U胸腔注射,地塞米松5mg肌肉注射;对照组顺铂60～70mg,地塞米松10mg胸腔注射,胃复安20mg肌注.结果:治疗组CR 44.4%(16/36),有效率为86.1%(31/36).对照组CR 26.7%(8/30),有效率为63.3%(19/30).结论:羟基喜树碱联合高聚生治疗恶性难活性胸腔积液疗效满意,不良反应轻微,尤其对大量血性胸腔积液及既往治疗无效者效果良好,安全、可靠,值得临床广泛应用.     

非小细胞肺癌患者血清CEA及CYFRA21-1水平动态分析

目的:探讨治疗前后不同时期非小细胞肺癌患者血清CEA、CYFRA21蛳1水平的变化规律及临床意义。方法:分别于化疗前、后采集非小细胞肺癌患者血清样本,采用放射免疫分析法检测患者血清CEA,CYFRA21蛳1含量,并对检测结果进行比较分析。结果:非小细胞肺癌患者CEA阳性率为59.2 %,其中鳞癌47.6 %,腺癌72.9 %。CYFRA21蛳1阳性率为65.1 %,其中鳞癌71.9 %,腺癌57.1 %。二者均随临床TNM分期增加而升高,手术后及化疗有效者CEA、CYFRA21蛳1逐渐降低。结论:动态检测患者CEA,CYFRA21蛳1水平对非小细胞肺癌的诊断、病程及转移情况、疗效及预后判断、监测复发有重要意义。     

表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂治疗晚期非小细胞肺癌的效果及对免疫功能的调节作用

目的探讨表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的效果及对免疫功能的调节作用。方法选取2017年1月至2019年12月山西省肿瘤医院呼吸二科收治的100例经病理诊断为晚期(ⅢA~Ⅳ期)NSCLC的患者,男60例,女40例,年龄(58.94±12.33)岁,年龄范围为35~72岁。根据基因检测结果,依据患者基因突变情况分为EGFR-TKI组(n=48)、克唑替尼组(n=7)与联合治疗组(n=45),EGFR-TKI组采用EGFR-TKI治疗,克唑替尼组采用克唑替尼治疗,联合治疗组采用多西他赛联合顺铂治疗。比较三组患者的治疗效果、不良反应发生情况、淋巴细胞亚群[表面抗原分化簇3(CD3⁺)、表面抗原分化簇4(CD4⁺)、表面抗原分化簇8(CD8⁺)、CD4⁺/CD8⁺]和生活质量[健康调查简表(SF-36)评分、卡氏行为能力状况量表(KPS)评分]。结果 EGFR-TKI组的有效率(68.8%)、疾病控制率(87.5%)和克唑替尼组的有效率(71.4%)、疾病控制率(85.7%)高于联合治疗组[(31.1%)、(44.4%)],差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,EGFR-TKI组CD3⁺[(49.67±7.35)%]、CD4⁺[(42.00±5.17)%]、CD4⁺/CD8⁺(1.97±0.51)高于治疗前[(28.73±4.92)%]、[(24.16±3.90)%、(1.30±0.49)],克唑替尼组CD3⁺[(51.21±7.72)%]、CD4⁺[(40.79±4.37)%]、CD4⁺/CD8⁺(2.01±0.48)高于治疗前[(28.42±4.52)%]、[(23.85±3.73)%、(1.30±0.52)],联合治疗组CD3⁺[(41.05±6.37)%]、CD4⁺[(34.52±4.41)%]、CD4⁺/CD8⁺(1.67±0.45)高于治疗前[(28.62±5.36)%]、[(23.65±3.66)%、(1.28±0.53)],三组患者的CD8⁺[(16.71±1.79)%、(15.90±1.93)%、(21.28±2.40)%]均低于治疗前[(26.44±3.20)%、(26.42±3.11)%、(26.32±3.05)%];治疗后,EGFR-TKI组的SF-36评分[(84.26±6.70)分]、卡氏评分[(86.29±7.92)分]和克唑替尼组的SF-36评分[(82.85±5.72)分]、卡氏评分[(87.84±7.28)分]均高于联合治疗组[(67.19±6.33)分、(73.56±8.16)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论靶向药物在晚期非小细胞肺癌患者治疗中具有较为显著的效果,不良反应发生率低,可改善患者免疫功能,值得临床推广。