急性心肌梗死少见的栓塞现象

1　病历简介患者女 ,5 5岁。胸部不适 1个月 ,心前区疼痛 3小时 ,于2 0 0 1年 11月 7日急诊入院。 1月前出现胸部胀闷不适 ,活动时明显 ,未就诊。 3小时前因情绪激动 ,突发心前区及胸骨后压榨样疼痛 ,向左肩及左臂内侧放射 ,伴上腹部疼痛 ,恶心欲吐 ,胸闷 ,气短 ,大汗淋淋 ,面色苍白 ,濒死感 ,自服速效救心丸 ,硝酸甘油片 ,无缓解而急诊住院。查体 :Ｔ 3 6.0℃ ,Ｐ 116次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 12 0 / 90ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .13 3 3ｋＰａ)。急性病容 ,痛苦表情 ,精神差 ,神志清。肺无异常 ,心界不大 ,心音强弱不等 ,心律不齐 ,短绌脉 ,各瓣膜听…     

高血压合并症的治疗选择

高血压是心脑血管病的最危险致病因素之一,任何程度的血压增高都会对身体带来危害,并相应地缩短寿命.研究证明,高血压是"无形杀手",对于人体危害极大.     

10%氯化钠在充血性心力衰竭低钠血症时的应用

目的　探讨 10 %高渗氯化钠在治疗充血性心力衰竭 (CHF)伴有低钠血症时的安全性和有效性。方法　选择 110例CHF伴有低钠血症的患者 ,在常规综合治疗 (休息、吸氧、强心、利尿、扩血管 )及治疗原发病等综合治疗的基础上 ,对治疗组 6 0例和对照组 5 0例进行对比分析。治疗组在限水的同时给予 10 %氯化钠治疗。对照组限水但不补钠。观察治疗前后两组血钠浓度、血钠与心功能改善时间。结果　治疗组和对照组治疗前血钠浓度分别为 (12 7.13± 4 .99)mmol/L、(12 6 .0 2± 5 .98)mmol/L(P >0 .0 5 ) ;治疗后分别为(137.38± 4 .5 4 )mmol/L、(12 4 .36± 8.72 )mmol/L(P <0 .0 1)。治疗组和对照组治疗后血钠改善时间分别为 (3.72± 2 .0 5 )天与 (10 .72± 5 .2 8)天 (P <0 .0 1)。心功能改善时间分别为 (6 .4 0± 3.10 )天、(10 .5 8± 4 .2 1)天 (P <0 .0 1)。结论　 10 %氯化钠在CHF低钠血症时的应用安全有效 ,可使低钠血症和心功能在短期内得到改善。     

血栓闭塞性脉管炎并发急性心肌梗死一例

患者男,55岁,因右下肢跛行3月,右足背皮肤发黑1月,于1991年12月6日入外二科。1991年8月底始不明原因右小腿疼痛,不久出现跛行,且见右足背疼痛、发绀,继之皮肤变黑,平素健康,有抽烟嗜好,查体:T37.8℃,P88次/m in,R26次/m in,BP112/82m m H g(1m m H g=0.133Kpa)。一般情况可,跛行步入病房,神志清,心肺阴性,肝脾未触及,右小腿后内侧疼痛,右足背有4.8cm×5.6cm表皮坏死区,皮肤变黑,右足背动脉搏动消失,入院诊断为右下肢血栓闭塞性脉管炎并发足背感染,经青、链霉素抗感染,低分子右旋糖酐、复方丹参液、地巴唑扩管等治疗,病情未见明显好转,至…     

急性不典型心肌梗死的心电图表现

急性心肌梗死（AMI）是冠心病最严重的一种类型,发病急,预后差。在大多数情况下常有典型心电图（ECG）改变。体表心电图迄今仍是AMI的最常用的诊断方法,具有无创、简单、费用低、可重复等优点,短时间内即可做出诊断,与临床资料相结合进行分析,可对70％～80％的AMI做出早期诊断。近年随着对不典型心肌梗死（MI）认识的不断深入,越来越多的不典型MI被诊断,但是有些患者,     

不典型心肌梗死相关心电图改变

近年随着对不典型心肌梗死（MI）认识的不断深入，越来越多的不典型MI被诊断，但是有些患者，由于ECG表现不典型，往往造成误诊或漏诊，尤其是基层卫生单位。本文介绍不典型MI的相关ECG改变，供大家参考。     

高血压诊治中应注意的相关问题

高血压是就诊最多的病种之一．也是心血管疾病的重要危险因素。目前已知我国的高血压患者多达1．6亿，然而，其中只有6．1％的患者控制住了高血压．致使大量患者处于发生脑卒中（中风）、心肌梗死和肾功能不全等高血压并发症的情况中。有专家指出到2020年冠心病和脑血管疾病将在全球分别成为人类的第一号和第四号杀手，因此，防治高血压对全世界公共卫生和医务人员是一严峻挑战。高血压已经成为中国亟待解决的重大公共卫生问题。在其诊治中下列相关问题仍应引起医生和患者的注意。     

高血压诊治中应注意的相关问题

高血压是就诊最多的病种之一,也是心血管疾病的重要危险因素.目前已知我国的高血压患者多达1.6亿,然而,其中只有6.1%的患者控制住了高血压,致使大量患者处于发生脑卒中伸风)、心肌梗死和肾功能不全等高血压并发症的情况中.     

川乌药酒中毒致严重心律失常1例

1　病例报告患者男,33岁,农民。心悸、呕吐4h,于1998年6月24日19∶00急诊入院。患者当日15∶00左右服友人家泡制的川乌药酒2杯(约50g),不久出现流涎、恶心、呕吐,伴心悸、头昏、头晕、面色苍白、大汗淋漓、寒战、无发热,心前区不适但无疼痛,至19∶00急送住院。平素健康。查体:体温37℃,脉快不整、血压20/12kPa。急性病容、烦躁不安,神志清楚、查体合作,双肺无干、湿性音,心界不大、心率100～140/min,节律不规整,心音强弱不等,各瓣膜区未闻及杂音,腹软、无包块及压痛,肝脾未触及,肠鸣音亢进。心电图和心电监护示:窦性心律、短阵性室性心动…     

老年肺心病猝死原因分析

目的:探讨老年肺心病猝死的原因.方法:回顾性分析我院自1984年4月～2006年12月因老年肺心病34例猝死者的原因.结果:发现缺氧、过度利尿、交感神经兴奋和迷走神经兴奋性增高与老年肺心病猝死有关.结论:要充分认识老年肺心病猝死的原因和诱因.在治疗过程中及时纠正缺氧、防止过度利尿、避免交感神经兴奋和迷走神经兴奋性增高,是降低老年肺心病猝死的关键.