标准残肝体积联合瞬时弹性成像技术预测半肝切除的安全性研究

目的探讨肝细胞癌(HCC)患者应用标准残肝体积(SRLV)及肝脏瞬时弹性成像技术(TE)评估半肝手术患者肝储备功能的可行性及安全性。 方法回顾性分析2016年1月至2020年1月27例行半肝切除并病理证实为HCC患者的资料，术前CT测定肝脏总体积、瘤体体积、残肝体积，术中排水法测定切除的半肝标本的体积，计算SRLV；采用IBM SPSS 25.0完成分析，计量资料以( ±s)表示，采用t检验或方差分析；计数资料的组间对比采用χ²分析；采用ROC曲线分析不同因素ROC曲线下面积，检验水准P<0.05。 结果半肝切除患者病理分期肝纤维化S2～S4期SRLV临界值均为0.329 L/m²，半肝切除术后发生肝功能不全患者13例，其中肝纤维化S2～S4期SRLV临界值均亦为0.329 L/m^2; Child-Pugh分级预测术后肝功能代偿良好准确率为52.2%，而新评价模型预测术后肝功能代偿良好准确率为100.0%(P<0.05)；Child-Pugh分级预测术后肝功能代偿轻度不良准确率为25.0%，而新评价模型预测术后肝功能代偿轻度不良准确率为88.2%(P<0.05)。 结论SRLV联合是评估HCC行半肝切除安全指标；Child-Pugh分级联合肝瞬时弹性值的新肝储备评估模型对半肝手术患者储备功能的评估有较好的临床指导意义。     

右胫骨孤立性间变性浆细胞瘤

患者，男，49岁，右膝疼痛、肿胀3周。CT检查发现右侧胫骨上段肿块，呈膨胀性生长，骨皮质破坏，骨膜反应不明显，膝关节面完好。临床诊断为右胫骨上段恶性肿瘤，骨肉瘤？ECT：骨盆、左下肢及双上肢、椎骨、头颅、胸骨、肩胛骨及锁骨等均未发现异常。CT、胸片未见异常。B超：肝、胆、胰、脾、肾等未见异常，门静脉宽度及血流正常。[第一段]     

医院图书馆如何为临床诊疗提供循证医学实践服务

循证医学（evidence—based medicine，EBM）是近10年来在临床诊疗实践中发展起来的一门新兴交叉学科，已引起了医学界的极大关注。作为科研信息中心的图书馆应为循证医学实践正确地提供文献资料，医院图书馆的情报工作者应在参与EBM实践中起到应有的作用。     

提高护士利用图书馆医学信息资源实践的能力

21世纪，世界医学科技发展日新月异，各级医院规模建设日益扩大，相应地医院图书馆的建设越来越受到重视。依托网络技术和医学信息学的迅速发展，图书馆医学信息资源日益丰富，能直接为医院的临床、教学、科研提供高质量服务。医院图书馆的读者群体日益扩展，护士正逐渐成为医院图书馆利用文献量最大、借阅频率最高的群体，也是最活跃的信息检索用户。     

网络环境下医院图书馆读者群的信息需求与服务对策

采用问卷调查方式对南通大学附属第三人民医院图书馆读者的信息需求进行了调查,分析了医生、护士、医技和行政管理人员等群体对信息需求的异同性,研究了医院图书馆满足不同读者群个性化、多样化和深层次信息需求的对策。     

抗病毒联合肝动脉化疗栓塞对HBeAg阳性肝细胞癌术后生存的影响

目的:讨论抗病毒联合肝动脉化疗栓塞对血清HBeAg阳性肝细胞癌术后复发及生存的影响。方法:46例肝细胞性肝癌的病人均行根治性切除术。术后将患者随机分为两组:A组(23例):TACE(肝动脉化疗栓塞);B组(23例):抗病毒 TACE。A组:4周~6周应用MEF(丝裂霉素 表阿霉素 氟尿嘧啶) 超液化碘油栓塞方案行TACE术。此后,肝动脉化疗栓塞,约每月一次,共3次~6次。B组:对23例病人同样应用TACE方法,并于第一次化疗后第一天起给予普通IFN-α、拉米夫定抗病毒治疗。结果:A组:术后1年、2年血清HBeAg阴转率均分别为:0%。肿瘤复发率分别为:30.4%;56.5%。累积生存率:78.3%;52.2%。B组:术后1年、2年血清HBeAg阴转率分别为:34.8%(8/23);65.2%(15/23)。肿瘤复发率分别为:8.7%;26.1%。累积生存率:95.7%;82.6%。Log-ranktest分析A、B两组间累积生存率有统计学差异(P<0.05)。结论:应用干扰素及拉米夫定抗病毒联合TACE治疗对HBeAg阳性肝细胞癌术后的患者,可抑制HBV病毒复制,降低肿瘤复发率,延长患者生存时间。     

输尿管肾镜钬激光碎石术治疗泌尿系结石的护理

随着腔内技术和腔内器械的不断完善,输尿管结石的治疗向微创和无创发展。近年来,随着半硬性输尿管肾镜和钬激光技术的临床应用,极大地提高了输尿管结石微创治疗的成功率。钬激光是一种脉冲式固体激光,其波长为2 100 nm,能量通过软光纤传导,使光纤末端与结石表面的水被汽化,形成微小气泡,气泡破裂后,将能量传至结石,使结石汽化和碎裂,而碎石过程中冲洗的生理盐水能迅速吸收光纤及结石周围的大量能量,从而大大减少了对周围组织的热损伤[1]。我院于2005年1月~2006年5月应用输尿管肾镜钬激光碎石术治疗输尿管结石患者126例,效果满意。现将护理报…