昆明市人群蛔虫感染情况调查

蛔虫病是一种长期危害人体健康的疾病。据中山医学院1979年版《人体寄生虫学》记载,我国城市人口蛔虫感染率高达70%,最近我们对近四年来(1989—1992)昆明市人群蛔虫感染情况作了调查,发现其感染率明显下降。现报告如下:一、调查对象与方法     

连续146例无并发症腹腔镜下急性结石性胆囊切除的体会

急性胆囊炎属于复杂困难的腹腔镜胆囊切除(LC)之一,其适应症随着临床经验的丰富而不断扩大.最初列为LC相对禁忌的病例,如急性结石性胆囊炎,嵌顿性胆囊结石,萎缩性胆囊炎,目前已能成功施行LC.我院自2001年5月至今施行LC2000余例,其中急性结石性胆囊炎146例,无1例发生并发症.……     

胃癌患者手术前后血浆可溶性P-选择素水平的观察

目的　分析 36例胃癌患者手术前后血浆可溶性 P-选择素水平的变化。方法　应用 EL ISA法检验胃癌患者手术前后血浆可溶性 P-选择素含量 ,并与 35名正常健康人作对照。结果　胃癌患者在手术前血浆可溶性 P-选择素水平显著地高于正常人组 ( P<0 .0 1)。术后 15天 ,血浆中可溶性 P-选择素水平降低与术前比较 ,差异有非常显著性 ( P<0 .0 1) ,但与正常人组比较差异无显著性 ( P>0 .0 5 )。结论　观察胃癌患者血浆中 P-选择素含量变化与患者的病情和预后密切相关     

肝癌切除联合选择性减断流术治疗原发性肝癌合并门静脉高压的效果观察

目的探讨肝癌切除联合选择性减断流术在原发性肝癌合并门静脉高压中的治疗效果。方法回顾性分析2013年3月-2016年2月在镇江市第二人民医院接受治疗的60例原发性肝癌合并门静脉高压患者的临床资料。根据手术方式不同分为A组(32例)和B组(28例),其中A组采用肝癌切除联合脾切除贲门周围血管离断术,B组采用肝癌切除联合选择性减断流术。观察两组患者围手术期一般情况,比较两组患者手术前后免疫功能指标、肝功能指标和并发症发生率的差异。计量资料组间比较采用t检验,计数资料组间比较采用χ2检验。结果 B组患者手术时间较A组长[(135.27±15.13)min vs(118.35±12.56)min],住院时间较A组短[(14.28±2.95)d vs(16.37±3.42)d],差异均有统计学意义(t值分别为-4.733、2.516,P值分别为0.001、0.007)。术后1个月,B组患者的Ig G、Ig M和Ig A水平明显高于A组[(14.98±3.12)vs(12.51±2.75)、(2.79±1.13)vs(2.25±1.02),(2.42±0.79)vs(1.87±0.82)],差异均有统计学意义(t值分别为-3.260、-1.945、-2.636,P值分别为0.001、0.028、0.005)。术后1个月,A组PLT水平增加较B组明显[(302.46±15.08)×109/L vs(80.25±5.68)×109/L,t=73.481,P0.001]。两组患者术后并发症发生率差异无统计学意义(18.75%vs 17.86%,χ2=0.008,P=0.929)。结论肝癌切除联合选择性减断流术在改善患者肝功能的同时,可使患者维持较好的免疫功能,具有临床应用价值。     

循证支持的安全管理方法在新生儿游泳中心中的应用

目的探讨循证支持的安全管理方法在新生儿游泳中心中的应用价值。方法该组研究纳入在该院产科分娩的80例新生儿,病例资料选取时间在2018年4月-2019年4月,将所有新生儿按照随机数字表法分成两组。对照组40例新生儿实施常规安全护理,而研究组40例新生儿则在对照组的基础上实施循证支持安全管理,记录并比较两组新生儿出生时和出生6 d后的进奶量和体重,比较两组新生儿在出生后7 d、14 d以及28 d的20项行为神经评分,对比两组新生儿家长对循证管理工作的满意度评价。结果研究组在出生后7 d、14 d以及28 d的20项新生儿行为神经评分均明显大于对照组(P<0.05)。两组新生儿在出生时的进奶量和体重相比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组新生儿在出生6 d后的进奶量和体重均明显大于出生时(P<0.05),且研究组新生儿在出生6 d后的进奶量和体重均明显大于对照组(P<0.05)。研究组新生儿家长中的护理满意度为97.50%,明显高于对照组的满意度80.00%,两组间数据对比,差异有统计学意义(χ~2=4.000,P=0.045<0.05)。结论循证支持的安全管理方法应用于新生儿游泳中心中效果显著,能够增加新生儿进奶量和体重,提高大脑神经发育,同时也可提高患儿家长对护理工作的满意度,值得在临床上进行深入研究和推广。     

精细化管理在新生儿科中的应用

目的分析精细化管理在新生儿科中的应用。方法选取2016年9月—2018年10月该院收治的新生儿154例为研究对象,依据时间前后,2016年9月—2017年8月收治患儿为对照组77例,主要为常规性管理,2017年9月—2018年10月收治患儿为观察组77例进行精细化管理,对比不同管理方式下临床效果。结果观察组业务考核、护理记录等质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院环境、服务态度以及知识教育等护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论为新生儿进行精细化管理可有效提升护理质量和护理满意度,有临床应用价值。     

急性胆囊炎在腹腔镜下胆囊切除术

目的：探讨急性胆囊炎腹腔镜的手术价值。方法：应用腹腔镜手术治疗急性胆囊炎107例。结果：因粘连、出血、胆管损伤中转开腹3例，切口感染4例，无围手术期死亡。结论：掌握急性胆囊炎的手术适应征，选择手术时机，手术操作方法是手术成功的关键，能有效地降低并发症，提高手术成功率。     

腹腔镜下结直肠癌根治切除术

目的：评价腹腔镜下结直肠癌根治术的优越性。方法：采用全腹腔镜下会阴直肠癌切除2例，腹腔镜下乙状结肠癌切除1例，手助式腹腔镜下右半结肠癌切除1例。结果：4例均顺利完成手术。无中转开腹，并发症少。结论：腹腔镜下结直肠癌根治切除术能达到与开腹手术一样的根治效果。且创伤小，出血少。患者恢复快。     

临床路径在腹腔镜胆囊摘除术限价收费中的应用

目的 评价临床路径在实施腹腔镜胆囊摘除手术限价收费管理中的作用.方法 利用医院工作报表、HIS系统数据资料,对我院腹腔镜胆囊摘除手术的限价收费管理工作,进行评价分析.结果 实施限价收费管理的患者,住院总费用、检查费用、药品费用、住院天数等指标均显著降低.结论 实施临床路径在限价收费管理中的应用,思路正确、流程合理、成效明显.     

老年人腹腔镜胆囊切除的体会(32例)

老年人胆囊炎胆囊结石属于复杂困难的腹腔镜胆囊切除(LC)之一,究其原因:1)老年人机体处于衰退状态,对疾病反应能力低下,对痛觉反应迟钝,重要脏器的机能储备及代偿力降低,在胆道疾病发作时不能及时发现,病理变化与临床表现不符合,就诊时间一般较晚,误诊率高,重症发生率较高。2)病情变化快,易发生胆囊坏疽、穿孔。3)炎症消退慢,易形成胆囊积脓。4)同时伴有多种内科疾病,其中以心脑血管系统占首位,常见者有冠心病、高血压、慢性支气管炎、糖尿病、脑梗死,电解质紊乱等。并存高血压、心脏病患者,平时症状轻微,但在麻醉及术中可能出现明显异常或…