MSCT及MRI用于盆腔附件囊实性病变鉴别诊断的临床价值

目的:比较盆腔附件囊实性病变鉴别诊断中多层螺旋CT(MSCT)及磁共振(MRI)检查的临床价值。方法:回顾性分析2020年2月至2021年2月黑龙江省佳木斯市妇幼保健院盆腔附件囊实性病变患者132例,均接受MSCT、MRI检查及手术病理检查,分析不同检查方法的诊断结果、鉴别诊断的临床价值。结果:在132例患者中,手术病理检查良性病变62例,检出率为46.97%,主要为卵巢囊肿;恶性病变30例,检出率为22.73%,主要为卵巢癌;其他或无病变40例。MRI检查良性病变58例,检出率为43.94%,主要为卵巢囊肿;恶性病变18例,检出率为13.64%,其他或无病变56例。MSCT检查良性病变64例,检出率为48.48%,主要为卵巢囊肿;恶性病变24例,检出率为18.18%,主要为卵巢癌;其他或无病变44例。MRI检查的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均高于MSCT检查(P<0.05)。结论:盆腔附件囊实性病变鉴别诊断中MRI检查的临床价值较MSCT检查高,值得推广。     

基于病原体学的急性呼吸道感染住院患儿非细菌性病原学混合感染特点研究

目的 通过回顾性分析本院儿科急性呼吸道感染住院患儿的非细菌性病原学混合感染的特点.方法 研究2014年5月至2015年3月我院儿内科住院治疗的急性呼吸道感染患儿,于入院24 h内取静脉血2 ml应用间接免疫荧光检测9种常见呼吸道病原早期特异性抗体IgM.对所得病原学检测结果及临床资料进行统计分析.结果 患儿中总阳性率51.2％ (147/287);各病原检出率以流感病毒A占首位30.0％ (86/287),其次是流感病毒B为28.2％ (81/287).3～6岁年龄组病原检出率56.3％ (54/96)及病原混合感染率40.6％ (39/96)均最高,其中以流感病毒B合并流感病毒A的双重感染最常见(48.5％;16/33).按月份分布,8月份病原检出率最高,占80.0％ (12/15).根据病原检测结果分组,三组间临床特征发热、咳嗽、病种(上、下呼吸道感染)、住院天数及白细胞计数差异均无统计学意义.流感病毒A、流感病毒B及副流感病毒1在混合感染中阳性率较单一感染高(P＜0.05).结论 本地区儿童急性呼吸道感染病原混合感染率占有一定比例,以流感病毒A检出率占首位,流感病毒B次之.双重感染多见.多发生于3～6岁儿童,8月份为混合感染的发病高峰期.     

湖南省郴州市Y县一起家庭聚集性新型冠状病毒肺炎疫情调查分析

【目的】分析一起新型冠状病毒肺炎(COVID-19)家庭聚集性疫情的流行病学特征,为家庭聚集性疫情的防控提供依据。【方法】应用现场流行病学方法调查湖南省郴州市Y县邓某家庭COVID-19聚集性疫情中病例及密切接触者,采用实时荧光定量RT-PCR法对采集的呼吸道标本进行新型冠状病毒核酸进行检测。描述性统计分析流行病学调查资料和数据。【结果】该起家庭聚集性COVID-19疫情的传染源为有湖北省武汉市洪山区居住史的病例邓某,曹某为二代病例,两人是男女朋友关系;2名无症状感染者为邓某的共同居住家人。【结论】COVID-19易在家庭内播散,要强化家庭内成员之间的防护意识,强化COVID-19防控知识宣传教育和重点人群管控,避免家庭聚集性疫情的发生和传播。     

NT-proBNP在左室射血分数正常心力衰竭的临床意义

目的:探讨NT-proBNP在左室射血分数正常心力衰竭患者中的变化规律及临床意义,从而协助临床诊断及治疗.方法:收集我院102例左室射血分数正常的心衰患者,根据其心脏功能、常规超声心动图指标E/A(二尖瓣舒张早期血流速度峰值与舒张晚期血流速度峰值)、E/E'(二尖瓣舒张早期血流速度峰值/二尖瓣环根部舒张早期运动速度峰值)不同分级进行分组,并与25例同期住院无心衰患者做匹配对照,分析各组间NT-proBNP水平与心功能分级、E/A、E/E'比值的相关性.结果:患者血浆NT-proBNP水平与心功能分级、E/A、E/E'比值有很好的相关性,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:NT-proBNP水平变化结合超声心动图指标E/A、E/E'能较好判断射血分数正常的心衰患者心功能状态,对于患者病情严重程度判断具有积极价值.     

中国中西部8县母亲孕期贫血与儿童发育迟缓的关联性研究

目的 了解中国中西部8县的母亲孕期贫血状况,并探讨其与儿童发育迟缓的关联性,为相关干预措施提供依据。方法 2016年10月-2017年1月采用横断面研究和按容量比例概率抽样法,调查了中国中西部地区8个县的1 100名1~59月龄儿童母亲孕期贫血状况,使用年龄与发育进程问卷(ASQ)评价儿童发育状况。运用多因素Logistic回归分析,计算调整混杂因素后的比值比(OR)和95%置信区间(95%CI)。结果 被调查地区儿童母亲孕期贫血患病比例为38.1%。控制了儿童性别、月龄、孩次、分娩方式、出生胎龄、出生体重、营养不良、儿童贫血、家庭年人均纯收入及母亲文化程度等因素后,孕期贫血是儿童沟通能区(OR=2.02,95%CI:1.09~3.75,P=0.025)和ASQ总评分(OR=1.63,95%CI:1.12~2.38,P=0.011)的可疑发育迟缓的危险因素。结论 被调查地区儿童母亲孕期贫血与儿童可疑发育迟缓的发生存在关联。     

中国中西部8县1~59月龄儿童精细动作可疑发育迟缓状况及与早产的关系

目的 了解中国中西部8县1~59月龄儿童精细动作可疑发育迟缓状况并探讨其与早产的关系。方法 采用横断面研究和按容量比例概率抽样法,调查中国中西部地区8个县的1 927名1~59月龄儿童及其主要看护人,使用年龄与发育进程问卷(ASQ)评价其精细动作可疑发育迟缓状况。运用多因素Logistic回归分析,计算调整混杂因素后的比值比(OR)和95%置信区间(CI)。结果 被调查地区儿童精细动作可疑发育迟缓率为9.8%(95%CI:8.4%~11.1%)。控制了儿童性别、月龄、民族、主要看护人文化程度等因素后,早产、家庭人均纯收入低于国家贫困线、孩次≥3是儿童精细动作可疑发育迟缓的危险因素,OR值分别为2.69(95%CI:1.37~5.29)、1.87(95%CI:1.24~2.83)、1.74(95%CI:1.05~2.90)。结论 被调查地区儿童精细动作可疑发育迟缓状况需要关注,早产是其危险因素。     

负压封闭引流技术在深度烧伤创面修复中的应用

目的探讨深度烧伤创面采用负压封闭引流技术(VSD)进行皮肤修复治疗的临床效果。方法回顾性分析2017年6月至2018年6月在我院治疗的100例Ⅱ、Ⅲ度深度烧伤患者的临床资料,根据不同治疗方法分为观察组与对照组,每组50例。对照组采用削痂植皮治疗,加压包扎植新皮区;观察组行削痂植皮术联合VSD进行治疗。观察并比较2组患者的住院时间、总医疗费用、创面感染率及植皮存活率等。结果对照组与观察组细菌培养阳性率分别为78. 0%和24. 0%,2组比较差异有统计学意义(χ2=29. 172,P 0. 001);对照组与观察组首次植皮存活率分别为74. 0%与90. 0%,2组比较差异有统计学意义(χ2=4. 336,P=0. 037);对照组疼痛评分为(6. 9±2. 30)分,观察组疼痛评分为(5. 7±2. 12)分,2组比较差异有统计学意义(t=5. 336,P 0. 05);对照组患者住院时间为(31. 6±7. 1) d,观察组为(22. 6±5. 73) d,2组比较差异具有统计学意义(t=5. 897,P=0. 000);观察组和对照组患者住院医疗费用分别为(3. 79±0. 91)万元和(3. 86±0. 74)万元,差异无统计学意义(t=2. 496,P=0. 069)。结论Ⅱ、Ⅲ度深度烧伤患者采用VSD治疗有利于创面愈合,可降低感染率,减轻患者疼痛,提高植皮存活率。     

MRI弥散加权成像对预测乳腺癌新辅助化学治疗效果的Meta分析

目的系统评价MRI弥散加权成像(DWI)在预测乳腺癌新辅助化学治疗结果方面的准确性。方法选择PubMed、EMBASE和Cochrane library数据库,采用EMTREE术语(用于EMBASE)、医学标题术语(用于Medline)和文本词汇(用于其他),即("breast cancer"或"breast neoplasm")和("diffusion weighted magnetic resonance imaging"或"diffusionweighted MRI"或"diffusion MRI"或"DWI")和("neoadjuvant therapy"或"neoadjuvant treatment")和("chemotherapy"或"pharmacotherapy"或"drug therapy"),进行全面的文献检索。时间为1996年至2018年11月21日。评估纳入研究的方法学质量,对其灵敏度和特异度进行异质性检验并进行合并加权分析,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC)。结果最终纳入12篇文献,536例研究对象。Meta分析结果显示:合并加权灵敏度和合并加权特异度及其95%置信区间(CI)分别为85%[95%CI(0.76～0.92)]和78%[95%CI(0.64～0.88)]。异质性分析灵敏度(I~2=53.51,P=0.01)和特异度(I~2=83.18,P 0.001)差异有统计学意义,主要是由于存在阈值效应(r=0.694;P=0.012)。使用ROC曲线,AUC为0.89(95%CI:0.86～0.92)。Deeks漏斗图不对称检验表明,无明显的发表偏倚(P=0.54)。结论 DWI是预测乳腺癌新辅助化学治疗疗效的有价值的成像工具。     

应用TaqMan荧光定量PCR技术建立HIV前病毒检测方法

目的建立HIV前病毒荧光定量PCR检测方法。方法常规培养8E5／LAV细胞，收集后计数，提取HIV前病毒核酸，运用实时荧光定量PCR法扩增晚期逆转录基因片段（HIVFL）。结果建立的实时荧光定量PCR技术检测灵敏度可达1拷贝，扩增结果稳定可靠。结论成功建立了HIV前病毒检测方法，为今后筛选和鉴定潜伏感染细胞以及评价抗-HIV药物的治疗效果奠定基础。     

不同时相移植人骨髓间充质干细胞对人脐血CD34^＋细胞植入NOD／SCID小鼠的影响

为了观察不同时相移植人骨髓间充质干细胞（MSC）对脐血（UCB）CD34^＋细胞移植的NOD／SCID小鼠造血重建的影响，明确最佳的移植时机，将体外培养扩增的人骨髓MSC分别于UCBCD34^＋细胞移植同时、移植前48小时及移植后48小时输入经^60Coγ射线照射的NOD／SCID小鼠，观察共移植后42天内小鼠外周血白细胞和血小板变化，并于移植后42天处死小鼠，用FACS检测外周血、骨髓和脾脏人源细胞含量。结果表明：（1）MSC和UCBCD34^＋细胞同时输注可明显降低外周血白细胞和血小板下降幅度，缩短白细胞和血小板恢复时间；二者不同时输注均不降低白细胞和血小板下降幅度，且输注UCBCD34^＋细胞后48小时输注MSC时外周血血小板恢复时间明显晚于同时输注者。（2）与单纯UCBCD34^＋细胞移植相比较，不同时相输注MSC均可促进UCBCD34^＋细胞的植入，三个共输注组间促进骨髓各系造血植入效应无明显差异。结论：人骨髓MSC与UCBCD34^＋细胞共移植时，以同时移植效果最佳，此结果为MSC的临床应用提供了实验依据。