二尖瓣狭窄外科闭式分离术后再狭窄的球囊扩张体会

二尖瓣狭窄经外科闭式分离术后发生再狭窄，伴有心力衰竭和（或）二失瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全，不能耐受外科再次闭式分离术或瓣膜置换术，是外科治疗的禁忌症。本研究表明仍可进行球囊扩张术，以改善病人的临床症状，提高生活质量。临床资料：9例施行经皮二尖瓣狭窄球器扩张术，有6例年龄为23～48岁，男2例，女4例，平均年龄35岁，心功能在Ⅰ～Ⅱ级之间，心前区都有舒张期杂音Ⅱ～Ⅲ级，左房42～51mm，二尖瓣口0．7～1．2cm2，胸片无肺瘀血，心胸比例＜50％，都有双房影，右心室饱满，肺动脉段稍突出，选择球翼直径25～27mm。3例经外…     

青年人急性心肌梗塞的临床特点(附28例分析)

近年来，青年人急性心肌梗塞（AMI）发病率呈逐年上升趋势。为探讨青年人AMI发病规律及特点，作者对本院1992年以来收治的248例AMI中的青年人28例AMI进行了分析，并与32例老年人AMI进行对照，现总结如下。1！I＄床资料本组患者均为住院病例，青年组AMI28例，男26例，女2例，年龄32～45岁，平均39．5岁。老年组AM132例，男29例，女3例，年龄61～85岁，平均69．13岁。两组病例均有典型的AMI发病过程，心电图呈AMI的动态改变，心肌酶明显升高。AMI的诊断均符合1979年WHO对AMI的诊断标准。急性期后（除2例非透壁心梗外）遗留病理…     

基于信息化手段探索建立医院辅助用药廉政风险防控预警体系

目的：探索通过信息化手段,建立医院辅助用药廉政风险防控预警体系。方法：我院于2016年10月起通过信息化手段,多个职能科室联动建立医院合理用药廉政风险防控预警体系,比较干预前后全院每季度用药金额前十位及出现异动的辅助用药金额及比例并进行医嘱点评。结果：辅助用药的使用金额及比例明显下降,医嘱点评提示辅助用药使用趋于合理,廉政风险降低。结论：建立基于信息化手段的医院用药廉政风险防控体系,有助于辅助用药的合理使用。     

埋藏式起搏器更换术临床分析

目的:回顾性分析埋藏式起搏器更换原因,并对术中电极处理进行探讨.方法:埋藏式起搏器更换术28例,男性15例,女性13例,年龄60～98岁,17例患者为Ⅲ度房室传导阻滞,11例为病态窦房结综合征(SSS),其中更换电极11例. 结果:28例起搏器更换术中,起搏器电池耗竭或使用时间已到质保期25例,电极绝缘层破裂1例,囊袋皮肤无菌性破溃1例,囊袋感染1例.心室电极在体内埋置时间为3～11年(平均8.3年).植入起搏器时起搏阈值为(0.44±0.27)V,更换时起搏阈值为(1.08±0.53)V,两者相比有显著性差异(P＜0.01).植入时电极阻抗为(547.52±126.35)Ω,更换时电极阻抗(723.22±103.30)Ω,两者相比无显著性差异(P＞0.05).结论:起搏器更换原因多为电池耗竭或使用时间已到质保期.测量数据显示,心室起搏电极使用约8年后大多数的可以继续使用.     

融媒体时代医院微信公众号的创新运营探索

目的:探索新途径、新载体和新方法,更好地传递医院文化,提升医院的品牌形象和影响力。方法:围绕近三年来常州市第一人民医院在微信公众号上的创新实践,对融媒体时代医院微信公众号的运营进行探讨。结果:医院微信公众平台虽然发展迅速,但在宣传形式、内容等方面缺乏创新,宣传部门要创新思路,不断探索新途径、新载体和新方法,更好地传递医院文化,提升医院的品牌形象和影响力。结论:融媒体时代,医院应加强微信平台建设,创新微信公众号宣传形式,坚持“内容为王”的原则,构建“横向到边、纵向到底”的宣传网络。     

公立医院廉政文化建设实践与探讨——以常州市第一人民医院为例

文化是一种软实力,富有特色和吸引力的医院文化是建立医院核心竞争力的源泉。公立医院顺应时代发展,必须重视包括廉政文化建设在内的医院文化建设。廉政文化是关于廉洁从政的思想、信仰、知识、行为规范和与之相适应的生活方式和社会评价[1]。     

21例人血过氧化脂质检测分析

对21例风湿性心脏病(RHD)患者及30例健康者进行人血过氧化脂质(LPO)水平检测,结果发现:RHD患者血LPO水平明显高于正常组,且多瓣模病变者血LPO水平高于单瓣膜病变者;在风湿活动期血LPO水平增高更加明显,治疗后则显著下降。表明脂质过氧化增加在RHD的发生、发展中可能起重要的促进作用。     

130例永久性人工心脏起搏治疗临床分析

自１９５２年人工心脏起搏器应用于临床以来,目前临床上起搏治疗不仅广泛应用于心动过缓性心律失常,而且已用于心动过速的治疗,人工心脏起搏技术已成为心脏病学的一个重要领域。现总结我院自１９８７年以来的１３０例永久性人工心脏起搏有关的临床体会,以便今后更好地...     

10例急性肺动脉栓塞临床分析

目的：提高急性肺动脉栓塞（APE）的诊治水平。方法：对10例确诊为APE病人的临床资料进行分析。结果：本组10例APE患者平均年龄47.4岁。常见的症状为原因不明的劳力性呼吸困难（100%）、胸痛（60％）、咯血（30％）、肺梗死三联征（20％）；休克、晕厥（1％）。重要体征：呼吸心跳频率加快9例，颈静脉充盈1例，下肢不对称肿痛8例。实验室检查示有不同程度动脉血气异常（低氧、低碳酸血症），高血浆纤维蛋白血症；非特异性-过性心电图改变。超声心动图及螺旋CT分别可作为筛选及确诊手段，并可用于疗效评价。10例患者治疗后均好转出院，其中5例患者接受静脉溶栓治疗，1例患者行腔静脉滤器植入术预防PE再发。结论：肺栓塞是多发病，掌握肺栓塞的常见症状、体征，部分实验室检查及流行病学将减少肺栓塞的误诊和漏诊，提高诊治水平。