恶性肿瘤患者血清及胸水p53的表达及意义

p53基因是一种肿瘤抑制基因，正常功能是调控细胞增殖。肺癌、乳癌和直肠癌等肿瘤中均有p53蛋白的突变和缺失。研究表明，突变型p53蛋白不仅失去正常的肿瘤抑制基因作用，而且部分出现癌基因的促细胞增生作用。恶性胸水是肿瘤细胞胸腔浸润和转移的结果。本文对30例伴胸水的恶性肿瘤患者同时进行血清和胸水p53含量的检测，并与正常人血清及结核性胸水对照。旨在研究p53在血清及胸水中的表达水平与肿瘤生长、侵袭、转移的关系。     

农村现场应用甲型病毒性肝炎疫苗免疫效果观察

本文对农村地区大规模应用甲型病毒性肝炎疫苗(H_2减毒株)的免疫效果、安全性进行现场观察。当地人群甲肝抗体阳性率(标化)为62.59%,其中15岁以下年龄组甲肝抗体阳性率平均为22.75%。对177名甲肝抗体阴性者接种甲肝疫苗后30天,甲肝抗体阳转率为27.12%;接种后60天甲肝抗体阳转率为71.19%;接种后90天甲肝抗体阳转率达85.31%。15岁及大于15岁两组接种后90天甲肝抗体阳转率,分别达84.38%和87.76%(P>0.05)。经对试点内4096例接种者的观察随访。未见局部红肿、疼痛、发热、过敏等反应。结果显示该种甲肝疫苗安全、有效,具较好的免疫保护性。唯接种后30天时甲肝抗体阳转率较低。应进一步提高该苗质量及加强疫苗使用过程中管理。     

非霍奇金淋巴瘤的临床与骨髓细胞遗传学分析

目的研究非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin lymphoma，NHL）的细胞遗传学、血液病理学、血液形态学、临床肿瘤指标与预后的相互关系。方法应用骨髓直接法和24h短期培养法制备染色体标本，用R显带技术，对20例NHL患者进行核型分析。所有患者均进行血清P53蛋白检测。结果20例NHL中出现骨髓浸润8例。20例NHL中，发现有异常核型9例，发生率45％（9／20）。异常类型包括：染色体数目异常3例，t（14，18）（q32；q21）1例，14q＋1例，t（8；14）（q24；q32）2例，t（8；14）（q24；q32）伴其他异常2例。伴异常核型的患者其血清P53蛋白含量显著高于正常核型者。结论t（8；14）（q24；q32）是NHL中涉及较多的染色体核型异常，伴此种核型异常的NHL患者预后不良，同时发现正常核型缺乏对预后也有不良影响。突变型P53值的增高和染色体核型异常有一定的相关性，也是预后不良的因素。     

胃复安预防化疗胃肠道反应而引起锥体外系症状30例分析

<正> 胃复安(灭吐灵)为胃肠系统疾病常用的止吐药物,在肿瘤化疗中常用以减轻化疗药物引起的恶心、呕吐胃肠道副反应,保证化疗顺利进行,但胃复安用量较大,易引起锥体外系症状的副作用。近10年我院共发现化疗患者出现锥体外系症状30例,现分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 30例患者均为本院病人,其中男性13例,女性17例;年龄1～70岁,平均年龄41.2岁。30例化疗患者既往无神经系统病史,在化疗中使用胃复安后才出现锥体外系症状,停服此药或使用费定后,锥体外系症状消失。     

ATP生物发光法检测卵巢癌细胞对化疗药物的敏感性

目的 探讨ＡＴＰ生物发光法药物敏感试验在卵巢癌中的应用的可行性。方法 以ＡＴＰ生物发光法检测卵巢癌ＨＯ－８９１０细胞对１１种常用化疗药物的敏感性,并与ＭＴＴ法相比较。结果 ＡＴＰ浓度、细胞浓度的对数与发光强度（ＲＬＵ）的对数值之间有较好的线性关系,并存在直线回归关系。两种方法测定的抑制率基本符合,但ＡＴＰ法测定的抑制率数值大,变异系数小,结果稳定。结论 ＡＴＰ生物发光法是一种高度敏感的化疗药物敏感     

咽鼓管捏鼻鼓气吹张致眼及面部皮下气肿1例

患者男,40岁.主诉右耳堵塞感2月,他院诊为慢性分泌性中耳炎,口服抗生素并行捏鼻鼓气咽鼓管吹张疗法.患者于家中捏鼻用力鼓气时突发异样响声,遂感眼部胀痛,且右侧眼睑及面部皮肤隆起.查体见右侧眼睑、面部皮肤肿胀明显,无充血,触及有捻发感,右侧球结膜高度水肿.双侧瞳孔等大等圆,对光反射正常存在,右耳鼓膜混浊、内陷,鼻腔及咽部正常.嘱停止捏鼻鼓气吹张,滴眼药水及氯麻液滴鼻处理.次日电测听示右耳传导性聋,鼻窦及眼眶CT摄片未见骨壁缺损,诊断为右侧眼及面部皮下气肿.考虑为患者用力过度,致使咽部或鼻泪管黏膜损伤,气体进入黏膜下形成皮下气肿.用口咽鼓管导管(山东大学齐鲁医院制)在间接鼻咽镜下置入右侧咽口,注入1%氯麻液、地塞米松、α-糜蛋白酶等,每3天1次,共2次,4d后皮下气肿消失.     

卡培他滨联合沙利度胺治疗晚期结直肠癌39例

[目的]观察卡培他滨(希罗达)联合沙利度胺对晚期结直肠癌的作用.[方法]对我院39例晚期结直肠癌采用希罗达联合沙利度胺应用治疗.希罗达1250mg/m2,每天2次,口服1～14天;沙利度胺100mg,口服1～21天.28天为一个化疗周期,4个周期为一个疗程,完成一个疗程后30天评价疗效,按照WHO实体瘤近期客观疗效评定标准进行评价.[结果]39例病例中3例因药物不良反应未服完1个疗程即中断治疗.36例可评价病例中,CR 3例(8.33%),PR 14例(38.88%),NC¨例(30.56%),PD8例(22.22%),总有效率47.22%.毒性反应主要为神经毒性、便秘和手足综合征.[结论]希罗达联合沙利度胺治疗晚期结直肠癌疗效肯定,安全性较好.     

Proviewer一次性使用软组织阻隔装置在颅内手术操作有效性及安全性的随机对照临床研究

目的评价Proviewer一次性使用软组织阻隔装置在颅内手术操作过程中的有效性和安全性,为推广应用提供科学依据。方法采用前瞻性随机对照的临床研究方法,以应用Proviewer一次性使用软组织阻隔装置为试验组,以传统脑压板手术为对照,比较两组手术间临床疗效及手术安全性的差异。结果从2011年06月至2011年12月,共有19例患者纳入全分析集(FAS),其中试验组10例,对照组9例。因为年龄违反入选标准而排除2例,故符合方案集(PPS)共有17例,其中试验组9例,对照组8例。纳入安全性分析集的19例,其中试验组10例,对照组9例。以临床效果综合计分作为主要疗效指标。试验组和对照组比较,在FAS和PPS的差异均具有统计学意义(P<0.05),试验组优于对照组。进一步对视野观察计分和主述性观察计分指标进行比较,表现出相同的结果,即在FAS和PPS的差异均具有统计学意义(P<0.05),试验组优于对照组。以不良事件作为安全性评价指标。试验组共出现1人(10.00%),对照组共出现1人(11.11%)。两组不良事件发生率差别无统计学意义(P>0.05)。所有不良事件均与治疗器械无关,且在病人出院前消除。结论Proviewer一次性使用软组织阻隔装置与传统脑压板相比,在颅内手术操作过程中能为手术者提供更好的观察视野、便利的手术操作,减少术中出血量;且未产生与医疗器械有关的不良反应,有较高的临床应用价值,值得临床推广使用。     

VEGF、p53在非霍奇金淋巴瘤患者血清中的表达及其临床意义的研究

目的:探讨VEGF、p53在非霍奇金淋巴瘤(NHL)的微转移检测及治疗等方面的作用。方法:ELISA法检测60例非霍奇金淋巴瘤患者血清VEGF及p53的含量,用50例健康人血清作对照。结果:NHL患者血清VEGF及p53浓度的平均数较健康对照者的明显增高(t=8.23,P<0.001;t=5.141,P<0.001);合并白血病或骨髓浸润的NHL患者的VEGF及p53水平明显高于未有骨髓浸润者;临床治疗有效的患者,治疗后VEGF及p53浓度的平均数较治疗前均有明显下降;VEGF及p53表达水平与患者年龄和性别均无相关性;而惰性淋巴瘤的VEGF、p53水平比侵袭性和高侵袭性的淋巴瘤水平低(P<0.05);Ⅰ、Ⅱ期和Ⅲ、Ⅳ期患者VEGF、p53表达水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论:VEGF、p53在NHL患者血清中的表达,对临床分期、病理恶性程度、肿瘤侵犯程度有一定指导意义;VEGF、p53的检测对NHL治疗反应的判断有一定价值,有望成为判断NHL预后的新指标。