真菌培养鉴定和耐药性检测

本文对 10 0份继发感染和混合感染标本作真菌培养鉴定并检测其对抗菌药物的耐药性 ,现将结果报道如下。一、材料与方法1.标本来源 :我院 1999年 9月～2 0 0 0年 6月继发感染与细菌混合感染各类标本 10 0份 ,其中痰 5 5份、尿 13份、血 8份、粪 7份、白带 7份、浓液 2份、咽拭子 3份、导管内液 3份、伤口分泌物 2份。2 .菌株鉴定 :标本接种于沙保培养基 ,35℃培养 2 4～ 72ｈ ,取可疑菌落直接涂片证实为真菌后 ,根据全国临床检验操作规程并用法国ｂｉｏＭｅｒｉｅｕｘ全自动微生物鉴定仪填ＶＩＴＥＫ -ＹＢＣ卡鉴定。3.药敏试验 :使用ＡＴＢ …     

洋葱伯克霍尔德菌的临床分布及耐药性分析

目的 探讨该院近4年来洋葱伯克霍尔德菌的临床分布及耐药状况.方法 回顾性分析该院2002年1月至2005年12月从住院患者的痰、血、尿和脓液等标本中分离到的洋葱伯克霍尔德菌的分布及耐药率.结果 近4年共分离到洋葱伯克霍尔德菌125株(2002年14株、2003年23株、2004年34株、2005年54株),其中痰标本中分离出82株(65.6%),血标本中31株(24.8%),尿标本中5株、脓和胸水标本中各3株,咽拭子1株.主要分布在ICU(57.6%)、呼吸科(12.0%)、心内科(9.6%)和胸外科(8.0%)等.17种常用抗菌药物中,对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、复方新诺明和环丙沙星较敏感,耐药率均未超过26%.结论 洋葱伯克霍尔德菌是医院内感染的主要病原菌之一,该菌在临床的检出率呈上升趋势,对多数抗菌药物有较高耐药性,治疗该菌引起的感染宜选用头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、复方新诺明和环丙沙星,而不宜选用亚胺培南、氨基糖苷类及其他β-内酰胺类抗生素.     

UF-100尿液分析仪细菌计数在筛检尿路感染中的作用

目的 探讨UF-100全自动尿液分析仪(以下简称UF-100)细菌计数在筛检尿路感染中的作用.方法 对427份清洁中段尿标本同时进行定量细菌培养和UF-100细菌计数.以尿定量细菌培养作为金标准,对结果进行比较.结果 通过绘制ROC曲线将UF-100细菌计数诊断界值定为3000/μ1,此时灵敏度为83.6%,特异度为75.3%,阳性预示值为65.1%,阴性预示值为89.2%.结论 UF-100细菌计数可筛去一部分预计培养结果为阴性的标本,增加培养的针对性,但确诊尿路感染仍需进行尿定量细菌培养.     

甲型副伤寒沙门菌抗药性调查

目的了解2005年宁波地区甲型副伤寒沙门菌的耐药情况及流行原因分析.方法菌株均来自本院2005年1月1日至3月1日以"发热待诊"收住及门诊的患者,经血、大便、尿培养,采用法国VITEK32仪器鉴定和药敏试验,并用成都生物制品研究所提供的沙门菌属诊断血清O2和Ha凝集定型,检出119株甲型副伤寒杆菌.结果通过对患者的病史调查,发现66%(79/119)的患者在发病前吃过生或半生牡蛎、毛蚶等近海海产品,暴发流行的季节在冬末春初;这次甲型副伤寒耐药率与2002年1月至2004年12月的耐药率比较无显著差异(P＞0.05).头孢吡肟、头孢曲松、头孢他啶、复方新诺明、亚胺培南和环丙沙星敏感率均在90%以上,保持较高的敏感性.结论治疗甲型副伤寒较为理想的药物为头孢吡肟、头孢曲松、头孢他啶、复方新诺明、亚胺培南和环丙沙星,特别是复方新诺明.     

重症监护病房部分革兰阴性杆菌耐药监测

作者对ICU部分革兰阴性杆菌耐药性与非ICU的菌株进行分析比较,旨在了解宁波地区ICU菌种分布与耐药情况,为临床合理应用抗菌药物提供借鉴和科学依据.     

多发性骨髓瘤患者细胞免疫功能观察

多发性骨髓瘤 (ＭｕｌｔｉｐｌｅＭｙｅｌｏｍａ ,ＭＭ )是一种浆细胞异常增生的恶性肿瘤。为了解ＭＭ患者的免疫功能变化 ,我们对 34例ＭＭ作了血清轻链κ、λ及外周血Ｔ淋巴细胞亚群、ＮＫ细胞检测。现将结果报告如下。1　对象与方法1.1　对象　选择我院 1997～ 2 0 0 0年血液科初诊治疗的ＭＭ患者 34例 ,其中男 2 3例 ,女 11例 ;年龄 41～ 91岁 ,平均 6 0岁。 34例均符合第二届全国血液学会制定的诊断标准〔1〕。选择 30例健康体检者 ,为正常对照组。其中男 2 0例 ,女 10例 ;年龄 45～ 82岁 ,平均 5 6岁。 30例均无免疫性疾病 ,肝、肾功…     

产气肠杆菌连续分离株的耐药性及β-内酰胺类抗生素耐药机制的研究

目的 探讨临床连续分离的产气肠杆菌耐药性及耐碳青霉烯类药物菌株对β-内酰胺类药物耐药的主要机制。方法 用Vitek2-Compact仪对临床连续分离的240株产气肠杆菌进行鉴定和常规药敏试验,并筛选出耐碳青霉烯类药物的菌株;用琼脂稀释法测定其对碳青霉烯类药物的MIC值;用改良的三维试验方法分别检测耐药菌株的ESBLs与AmpC酶;改良Hodge试验法检测碳青霉烯酶;用PCR扩增法检测3种β-内酰胺酶的耐药基因;结果 240株产气肠杆菌对23种常用抗生素的耐药率在3.8%～100%之间,最高为头孢西丁(100%)、最低为亚胺培南(3.8%);筛选出10株耐碳青霉烯类产气肠杆菌;三维试验10株菌ESBLs 及AmpC酶均为阳性,Hodge试验阳性7株。PCR结果示,携带blaKPC基因7株;携带blaCTX-M基因7株,携带blaSHV基因2株;携带blaDHA基因6株,携带blaACT/MIR型ampC基因4株; 16SrRNA基因定量确定ampC基因的表达增加的3株。结论 产气肠杆菌对临床常用抗菌药物具有较高的耐药性,其主要耐药机制为产碳青霉烯酶、ESBLs与AmpC酶。     

四种方法测定血糖抗干扰试验的观察

目的探讨湿化学法,电极法,干化学法与血糖监测仪四种方法检测血糖的抗干扰能力.方法在Vitros250、BECKMAN Synchron CX3、Olymps AU-2700、SURESTEP PIUS上分别用维生素C、胆红素、血脂作为干扰物对葡萄糖测定的干扰进行分析.结果甘油三脂＞45.16mmol/L、胆红素＞136.8μmol/L时对湿化学法有干扰;Hb＞10.00g/L时对电极法略有干扰;VC＞0.078g/L,Hb＞2.50g/L,胆红素＞34.20μ mol/L时对干化学法有干扰;VC＞0.039g/L时对床边血糖仪明显有干扰.结论电极法是一种快速、稳定、抗干扰能力强的检测方法,湿化学法干扰因素少,适合常规大批检验;干化学法灵活,简便,但抗干扰能力差,可作急诊的辅助检测;床边血糖仪方便快速,但作为临床诊断、治疗的依据,有待提高准确性和精密度.     

5年间尿培养病原菌变迁及耐药性分析

目的分析本院近5年来尿培养病原菌的分布和耐药性变迁。方法用VITEK-32全自动微生物分析系统进行病原菌鉴定和药敏试验。结果4297份尿培养标本中共分离出病原菌1565株,其中革兰阴性菌占45.4%,革兰阳性菌占42.9%,真菌占11.7%,尿培养中最常检出的前五位病原菌依次是大肠埃希菌(25.3%)、粪肠球菌(6.9%)、屎肠球菌(6.1%)、表皮葡萄球菌(5.5%)和白色念珠菌(5.2%)。大肠埃希菌产ESBLs菌株的检出率为43.9%。结论引起尿路感染的病原菌多样,且常呈多重耐药,要根据药敏试验结果合理选用抗生素。