不同类型皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床效果

目的探讨不同类型皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床效果。方法对30例足踝部软组织缺损患者进行皮瓣修复,其中足底内侧皮瓣修复足跟部软组织缺损7例,股前外侧皮瓣修复足背、足内侧软组织缺损12例,腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损11例。结果患者均获得随访,时间1~5年。29例皮瓣完全成活,仅1例股前外侧皮瓣发生坏死,二次手术给予植皮。13例患者因皮瓣臃肿,二期行皮瓣修整术;2例患者因术后长期从事体力劳动足跟部发生溃疡;其余患者皮瓣质地柔软,踝关节功能恢复满意。供区均未出现并发症。足底内侧皮瓣修复患者皮瓣感觉功能完全恢复,股前外侧皮瓣修复患者感觉均部分恢复,5例吻合神经腓肠神经营养血管皮瓣患者于术后3~5个月感觉功能完全恢复,剩余患者感觉功能部分恢复。结论足底内侧皮瓣、股前外侧皮瓣、腓肠神经营养血管皮瓣各有优缺点,应根据足踝部软组织缺损面积、部位的不同选择合适的皮瓣,以提高皮瓣成活率,重建肢体功能。     

牵引架结合顶棒双钢板微创治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折

目的探讨牵引架结合顶棒双钢板微创治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折的临床疗效。方法将40例胫骨平台SchatzkerⅤ、Ⅵ骨折患者随机分为牵引架结合顶棒双钢板微创治疗组(观察组)和传统切开复位髂骨植骨内固定组(对照组),每组20例。对比两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、完全负重所需时间、术后6个月膝关节功能Rasmussen评分以及术后并发症。结果患者均获得随访,时间12~36个月。观察组手术时间、术中出血量、住院时间、完全负重所需时间均少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。住院时间两组比较差异无统计学意义(P0.05)。术后6个月观察组膝关节功能Rasmussen评分优良率高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论牵引架结合顶棒双钢板微创治疗胫骨平台骨折,膝关节可获得良好的功能恢复,并可减少术后并发症,临床效果优于传统切开复位髂骨植骨内固定。     

带血管蒂髂骨瓣移位治疗股骨颈骨折的回顾性研究

目的：比较联合带血管蒂髂骨瓣移植与单纯内固定术治疗青壮年股骨颈骨折的疗效。方法随机抽取本院2010年～2013年的股骨颈骨折病例80例,分两组。 A组为联合带血管蒂髂骨瓣移植组,B组为单纯空心钉内固定组,随访4个月～3年。比较术后拄拐下地、弃拐时间、骨折愈合时间、髋关节功能Harris评分及并发症发生率。结果术后下地活动及弃拐时间、骨折愈合时间A组明显短于B组;Harris评分A组优于B组。结论联合带血管蒂髂骨瓣移植组效果明显优于单纯内固定组,可缩短下地活动及骨折愈合时间,减少并发症。     

肺炎支原体感染引起血小板减少紫癜一例报告

肺炎支原体感染引起血小板减少紫癜一例报告刘赋患者，男性，５９岁。因呕血少量，皮肤多处瘀点、瘀斑２天，于１９９３年１１月９日入院。患者入院６天前无诱因突然寒战、高热３９．５℃３天、头疼、鼻塞，初诊上感，用青霉素治疗，病情未见好转。病后第５日呕吐１次为胃...