广东四会县1971—1985年鼻咽癌患者生存情况分析

国内外不少报道鼻咽癌治疗预后逐渐改善的资料,但未见局部地区总体患者预后资料的报道。本文分析鼻咽癌高发层四会县1971—1985年816例患者的生存情况,显示提高放疗率是改善一个地区患者预后的最重要因素之一。 资料与方法     

ANALYSIS OF PROGNOSTIC FACTORS ON 1020 CASES OF NASOPHARYNGEAL CARCINOMA (NPC) IN SIHUI COUNTY OF GUANGDONG PROVINCE

广东四会县1971—1988年1020例鼻咽癌5年、10年生存率为27.17％和18.48％,放疗5年、10年生存率为44.37和30.44％。采用单因素和Cox模型方法对影响鼻咽癌预后的因素进行分析,结果:发病年龄、临床分期、放射治疗、确诊日期与预后有明显关系,而性别、病理类型与预后无显著关系。     

鼻咽癌在不同高发区人群中的发病差异

目的：探索在广东省不同鼻咽癌高发区人群中发病差异，探讨相关病因发病因素。方法：１９８６～１９９５年对广东省四会市、广州市近６万人前瞻性研究，通过对两地人群鼻咽癌检出率，ＥＢＶＶＣＡ／ＩｇＡ阳性率，阳性人群癌前病变，癌变检出率，并以Ｌｏｇｉｓｔｉｃ多元回归分析其差异。结果：发现四会地区人群与广州地区人群相比：①高鼻咽癌检出率；②ＥＢＶＶＣＡ／ＩｇＡ阳性人群高合并鼻咽粘膜癌前病变；③ＥＢＶＶＣＡ／ＩｇＡ阳性人群高鼻咽癌检出率；④鼻咽粘膜癌前病变高癌变率。结论：ＥＢＶ感染与肿瘤遗传易感性在鼻咽癌发病上是否起着协同或加强作用值得进一步研究。     

鼻咽癌高发区四会县与低发区五华县腌菜中的挥发性亚硝胺

用气相色谱—热能分析(GC—TEA)法测定了鼻咽癌高发区四会县与低发区五华县腌菜中的挥发性亚硝胺含量。结果表明,四会县腌菜样品中有88.88％检出亚硝胺,五华县腌菜样品中只有30.55％检出亚硝胺。在这两个县的腌菜样品中,酸芥菜以含甲基乙基亚硝胺(NMEA)较为普遍,其次为二甲基亚硝胺(NDMA),梅菜则以含NDMA较为普遍,其次为二乙基亚硝胺(NDEA)。四会县腌菜样品中总的挥发性亚硝胺含量(13.0±22.2ppb NO)显著地高于五华县(3.9±131ppb NO)。     

EB病毒抗体检测在鼻咽癌早诊应用中的评价

作者在广东鼻咽癌高发区四会市、广州市的５４４２５名。年龄在３０－５９岁自然人群中，应用多项ＥＢ病毒（ＥＢＶ）血清学指标结合鼻咽光导纤维镜、病理组织学检查等手段，进行前瞻性观察、验证及评价这些鼻咽癌“高危人群”血清学指标的应用价值。我们认为：在鼻咽癌高发区人群筛查中，应用ＥＥＶ抗体检测，凡具下列指标之一者。为患鼻咽癌高危人群，应给予鼻咽光纤镜及病理检查，以期发现早期病人。①ＥＢＶＩｇＡ／ＶＣＡ≥１：８０或ＥＤＡｂ≥５０％。②ＥＢＶＩｇＡ／ＶＣＡ、ＩｇＡ／ＥＡ、ＥＤＡｂ３项中任何两项阳性。③ＥＢＶＩｇＡ／ＶＣＡ、ＩｇＡ／ＥＡ、ＥＤＡｂ３项中任何单项持续高滴度或滴度持续上升。     

鼻咽癌高发区四会县鼻咽癌病人与健康人血清及头发中硒含量的测定

用2,3—二氨基萘荧光法测定了鼻咽癌高发区四会县鼻咽癌病人与健康人血清及头发中硒的含量。结果表明,50例鼻咽癌病人血清硒平均含量(0.084±0.016ppm)显著地低于56例健康人(0.096±0.029ppm);54例鼻咽癌病人头发硒平均含量(0.443±0.070ppm)显著地低于53例健康人(0.469±0.066ppm)。     

四会县鼻咽癌死亡率呈下降趋势

四会县1970年-1988年共登记鼻咽癌死亡者868例，其中，经省级医院诊断的占82．6％，有病理诊断的占62．5％，死后推断的仅占2．5％，资料具有较好的可靠性。     

四会市恶性肿瘤发病动态分析

[目的]分析四会市居民恶性肿瘤流行特征及变化趋势,为肿瘤预防与控制提供科学依据.[方法]利用肿瘤登记处收集和积累的1987～2001年肿瘤发病资料,用国际疾病分类(ICD-9)进行编码,将15年的资料分成三个5年,并将前后五年进行对比分析,用世界标准人口和中国1982年标准人口计算标准化发病率.[结果]四会市男、女性恶性肿瘤发病率(粗率)分别由1987年的93.54/10万和56.66/10万,上升到2001年的162.90/10万和82.17/10万,肿瘤的发病率随着年龄增长而升高.1987～2001年前5位肿瘤排列分别是:男女合计第1位是肝癌,依次是鼻咽癌、肺癌、胃癌和肠癌;男性第1位是肝癌,依次是鼻咽癌、肺癌、胃癌和食管癌;女性第1位是鼻咽癌,依次是肝癌、肺癌、肠癌和乳腺癌.后五年比前五年合计增加18.56%,其中男性增加16.56%;女性增加23.18%,男性增幅较大的有肠癌、食管癌、肺癌和其它肿瘤;女性增幅较大的有乳腺癌、肝癌、肺癌、肠癌和其它肿瘤;下降的只有女性的胃癌和食管癌,鼻咽癌发病率比较稳定.[结论]四会市近15年恶性肿瘤的发病率呈上升趋势,应引起重视.