结核特异性抗原与CD4+T细胞计数比值对AIDS合并肺结核的辅助诊断价值

目的:评价结核特异性抗原(TBAg)与CD4⁺T淋巴细胞(简称“CD4”)计数的比值(TBAg/CD4)对AIDS合并活动性肺结核(PTB)的辅助诊断价值。方法:采用前瞻性研究的方法,参照入组标准纳入2018年1月至2020年12月苏州市第五人民医院收治的262例疑似活动性PTB的AIDS患者,并将患者分为AIDS+PTB组(152例)和AIDS组(110例)。采集患者入院次日清晨静脉血进行干扰素体外释放酶联免疫法(TB-IGRA)、血常规、CD4检测,比较两组间TBAg水平和TBAg/CD4比值的差异。以临床诊断为参考标准,评价TB-IGRA检测AIDS合并PTB的效能,并以受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积(AUC)确定诊断效能最佳的检测指标。结果:以临床诊断为参考标准,TB-IGRA检测AIDS合并活动性PTB的敏感度和特异度分别为53.95%(82/152)和75.45%(83/110)。TB-IGRA检测AIDS+PTB组的TBAg、TBAg/CD4水平[分别为92.51(-68.20,906.10)pg/ml和1.01(0.00,10.12)]均明显高于AIDS组[分别为85.20(-33.80,801.30)pg/ml和0.11(0.00,2.07)],对照培养管抗原浓度[529.50(12.50,1160.50)pg/ml]明显低于AIDS组[694.50(29.90,990.00)pg/ml],差异均有统计学意义(Z=-3.481、-9.557、3.289,P值均<0.001)。ROC曲线分析显示,对照培养管抗原浓度、TBAg、TBAg/CD4对诊断AIDS合并活动性PTB的AUC值分别为0.718、0.637和0.842;当TBAg/CD4的临界值为0.592时,约登指数最大,其敏感度为88.10%,特异度为77.10%。结论:相较于AIDS患者,AIDS合并PTB患者的TBAg和TBAg/CD4水平均明显升高,尤以TBAg/CD4诊断价值高,结合患者免疫状态的影响,认为TBAg/CD4对AIDS合并PTB患者具有一定辅助诊断价值。     

知母皂苷A Ⅲ对人脐静脉内皮细胞增殖和凋亡的影响

目的:研究知母皂苷AⅢ对人脐静脉内皮细胞(HUVECs)增殖和凋亡的影响。方法:体外培养HUVECs,分别以浓度为0、1、2、4、8μmol/L的知母皂苷AⅢ作用24、48、72 h,通过MTT比色法检测细胞生长程度;倒置显微镜观察细胞形态。流式细胞仪检测细胞凋亡情况。结果:8μmol/L知母皂苷AⅢ作用24、48、72 h可明显抑制HUVECs增殖,IC50分别为7.2、4.0、2.0μmol/L;随着知母皂苷AⅢ作用时间的延长和浓度的增加,HUVECs数目逐渐减少,细胞开始出现空泡、固缩现象;8μmol/L知母皂苷AⅢ作用于HUVECs,细胞凋亡率为(4.03±0.41)%。结论:知母皂苷AⅢ可明显抑制HUVECs的生长,并诱导部分细胞发生凋亡。     

健脾复方对人大肠癌移植瘤裸小鼠COX-2、NF-κB和AP-1表达的影响

目的:研究健脾复方对人大肠癌移植瘤裸小鼠肿瘤环氧化酶2(COX-2)、核因子κB(NF-κB)和激活物蛋白1(AP-1)表达的影响。方法:将40只近交系(BALB/C)裸小鼠建立人大肠癌原位移植瘤模型,随机分入健脾复方组、塞来昔布组、5-Fu组、模型对照组,另设空白对照组,共分组治疗8周。采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测COX-2 mRNA表达,采用免疫组化法检测AP-1和NF-κB的表达。结果:健脾复方组、塞来昔布组和5-Fu组裸小鼠COX-2表达均显著低于模型对照组,且与空白对照组相似(P=0.0019)。健脾复方组、塞来昔布组、5-Fu组和模型对照组AP-1表达高于空白对照组(P=0.0065)。健脾复方组和空白对照组NF-κB表达低于5-Fu组和模型对照组(P0.05),且健脾复方组与空白对照组间差异未见显著性。结论:健脾复方可以下调COX-2的表达,其机制可能与下调其上游因子NF-κB有关。健脾复方对AP-1表达的影响尚需进一步研究。     

血清蛋白指标在构建肺结核治疗预后评估的早期预测模型中的应用价值

目的分析常规检验项目作为肺结核治疗预后关键预测因子并构建早期预测模型的临床意义。方法回顾性分析2012年1月—2020年12月苏州市第五人民医院的结核科163例肺结核患者(男144例、女19例, 年龄41～70岁、平均年龄56岁)及体检科118名健康体检者(男101名、女17名, 年龄46～64岁、平均年龄54岁)的基本信息、生化指标和血常规项目, 根据肺结核患者治疗6个月后结核分枝杆菌检测结果分为治愈组(96例)和治疗失败组(67例), 通过分析组间检验指标基线水平差异筛选出关键预测因子, 并采用SPSS statistics 软件中的二元logistic回归方法联合关键因子构建预测模型。结果治愈组和治疗失败组比较, 总蛋白、白蛋白、前白蛋白、丙氨酸转氨酶、红细胞、血红蛋白及淋巴细胞的基线水平差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗6个月后, 总蛋白、白蛋白、前白蛋白在治愈组显著升高, 而在治疗失败组仍处于较低水平。受试者工作特征曲线(ROC)分析显示, 总蛋白、白蛋白、前白蛋白作为独立预测因子判断肺结核治疗预后的预测准确度最高, 均具有一定的预测效率。logistic回归数...     

苏州市637例感染新型冠状病毒奥密克戎变异株患者出院后88例核酸复检阳性病例特征分析

目的 对苏州市新型冠状病毒奥密克戎病毒株感染患者，经治疗出院后复检阳性情况进行分析，为出院患者的隔离管理、健康监测及疫情防控提供决策依据。方法 回顾性分析2022年3月13日—2022年5月10日苏州市第五人民医院收治的新型冠状病毒奥密克戎变异株感染患者临床资料，根据出院健康监测期间核酸检测情况分为复阳组及未复阳组，比较分析两组患者的基本信息、疫苗接种情况、首次达到出院标准时间、发病初期淋巴细胞计数等临床特征，并分析复阳组复阳时间、二次入院后达到出院标准时间。结果 637例出院病例中复阳病例88例，复阳率13.8%。复阳组平均年龄明显大于未复阳组(P<0.05),但在性别、体重指数(BMI)及合并基础性疾病上无统计学差异。复阳组发病初期淋巴细胞下降人数比例明显高于非复阳组，有统计学差异(P<0.05)。637例患者疫苗接种针次达2针及以上人数共500例，占比78.5%,两组患者疫苗接种情况无统计学差异。两组患者发病至初次达到出院标准时间间隔中位数均为9天，复阳时间为出院后第1～23天，中位天数为第3天，发生在出院后14天内的占97.7%,复阳后二次达到出院标准时间为3～14...     

大肠癌术后的中医药治疗浅析

<正>大肠癌是临床常见的恶性肿瘤之一,世界范围内其发病率居于恶性肿瘤的第4位,近年来我国大肠癌的发病率呈上升趋势,已成为严重威胁我国人民身体健康的主要恶性肿瘤。目前大肠癌的治疗是以手术为主的综合治疗,手术的切除率可达到60%～70%,但仍有40%～70%的大肠癌患者于术后5年内     

健脾复方对人大肠癌移植瘤裸小鼠COX-2、VEGF和EGFR表达的影响

目的:研究健脾复方对人大肠癌移植瘤裸小鼠肿瘤环氧化酶-2(COX-2)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)和表皮生长因子受体(EGFR)表达的影响。方法:将50只BALB/C裸小鼠建立人大肠癌原位移植瘤模型,并按1∶1∶1∶1∶1随机分入健脾复方组、塞来昔布组、5-Fu组、模型对照组和假手术组,分别治疗8周。采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测COX-2 mRNA和VEGF mRNA的表达,采用免疫组化法检测VEGF和EGFR的表达。结果:造模小鼠大肠癌肿瘤组织中COX-2、VEGF、EGFR表达均异常升高。健脾复方组、塞来昔布组、5-Fu组裸小鼠和假手术组小鼠COX-2 mRNA、VEGF mRNA和VEGF面密度均显著低于模型对照组;健脾复方组和塞来昔布组EGFR面密度低于模型对照组。结论:健脾复方可以下调COX-2及其下游因子VEGF和EGFR的表达,其效力与塞来昔布相似。     

六神胶囊(丸)对新型冠状病毒体外抗病毒实验及核酸阳性大于14天患者的影响北大核心CSCD

目的观察六神胶囊(丸)联合基础治疗对新型冠状(新冠)病毒核酸阳性大于14天患者病毒转阴的有效性和安全性及六神胶囊(丸)的体外抗病毒效应。方法通过细胞病变试验检测六神胶囊(丸)对新冠病毒(Omicron株)的半数有效抑制浓度(IC_(50))。临床研究方案在中国临床试验中心注册(No.ChiCTR2200057532)。选取50例新冠病毒核酸阳性的无症状、轻型、普通型患者,采用随机数法表分为试验组(26例)和对照组(24例)。对照组给予基础治疗,试验组在对照组基础上加用六神胶囊(丸)。比较两组患者入组后病毒平均转阴时间、转阴率、免疫学指标(IgG、IgM)水平以及治疗期间不良事件发生情况。结果六神胶囊(丸)抗SARS-CoV-2(Omicron株)的IC_(50)为0.1948μg/mL。试验组患者病毒平均转阴时间(5.03±2.41)d,显著低于对照组(6.46±2.32)d(P<0.05)。与对照组比较,入组第5天试验组的转阴率更高[57.36%(15/26)vs.29.17%(7/24),χ^(2)=4.12,P=0.042];治疗期间试验组的转阴率始终高于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,两组IgM、IgG水平升高(P<0.05);与对照组比较,试验组治疗后IgM水平升高(P=0.022)。两组比较不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论六神胶囊(丸)具有体外抗病毒效应,六神胶囊(丸)联合基础治疗对新型冠状病毒核酸阳性大于14天的患者有一定疗效,可显著缩短患者核酸转阴时间、转阴率,改善患者免疫功能。     

淫羊藿素抑制人脐静脉内皮细胞血管生成及其机制

目的:探讨淫羊藿素对人脐静脉内皮细胞(HUVEC)血管生成的抑制作用及其机制。方法:体外培养人脐静脉内皮细胞,分别观察淫羊藿素对其增殖、迁移及其小管形成的影响。采用酶联免疫吸附法检测血管内皮细胞生长因子(VEGF)和色素上皮衍生因子(PEDF)的含量。结果:经淫羊藿素作用48 h后,未见对内皮细胞增殖有影响。淫羊藿素高浓度组(ICT1 10-6mol/L)、中浓度组(ICT2 10-7mol/L)、低浓度组(ICT3 10-8mol/L)和沙利度胺(TLD)组HUVEC细胞迁移数目(4.67±1.26)、(10.48±3.15)、(21.06±6.83)和(19.15±6.03)个,明显低于空白对照(Control)组(41.38±7.78)个(P0.01)。ICT1、ICT2、ICT3及TLD组小管形成的面积分别为(5 867.45±925.36)、(1 627.33±288.56)、(735.73±325.65)和(2 933.24±741.43)μm2/视野,均低于Control组(7 883.69±1 034.85)μm2/视野(P0.01)。经淫羊藿素处理后,HUVEC细胞分泌VEGF功能明显下降,而分泌PEDF功能明显升高。结论:体外实验结果表明淫羊藿素具有抑制HUVEC细胞血管生成的作用,这种效应与血管内皮细胞VEGF的活性降低及其合成受到抑制,同时对PEDF活性升高及其合成受到促进作用有关。     

学龄儿童空腹血糖水平及其与心血管疾病危险因素关系的研究

随着人们生活水平的提高 ,生活方式的改变 ,越来越多的儿童出现超重、糖脂代谢紊乱等危害健康的问题。为此对河北省农村儿童血糖、血脂、血压及肥胖状况进行了调查。1.材料与方法 :( 1)研究对象 :河北省鹿泉市大河乡 10 0 7名 7～ 14岁学龄儿童。其中有 93 3名 (男 488名 ,女 445名 )资料完整者用于此次分析。( 2 )指标测量 :受试者均脱去鞋及外衣进行体重及身高测量 ,采用标准方法。体重指数 (BMI) =kg m2 。( 3 )血压测定 :受试者充分休息 5～ 10min后测坐位右臂血压。采用标准水银式血压计 ,袖带的长度与儿童臂围相符。以Korotkoff第一…