福建省6397例围产儿出生缺陷特征与变化趋势

目的:探讨1986～2006年福建省围产儿出生缺陷的特征与变化趋势,为出生缺陷的预防和干预提供科学依据。方法:收集福建省出生缺陷监测医院1986～2006年出生和引产的孕28周至产后7天的6397例围产儿出生缺陷资料,出生缺陷总发生率为11.3‰,分析出生缺陷特征别发生率、顺位和长期趋势。用卡方检验和时间序列分析等统计学方法分析出生缺陷的发生特征、变化趋势。结果:1986～2006年福建省出生缺陷发生率呈现逐年升高的趋势(趋势χ2=5.708,P<0.05)。出生缺陷分布有明显的季节聚集性。结论:福建省出生缺陷发生率呈上升趋势。     

静脉留置针加微泵静脉滴注催产素引产及催产疗效分析

2008—01—2009—05对在我院产科住院分娩的70例孕妇应用静脉留置针穿刺加微泵输液静脉滴注催产素，取得了满意效果，分析如下。     

胰岛素泵在2型糖尿病患者外科围手术期的应用及护理

目的观察胰岛素泵在糖尿病患者围手术期血糖调整中的应用效果,总结泵使用过程中的护理经验。方法将32例需行各种外科手术的糖尿病患者均予以佩带胰岛素泵强化胰岛素治疗,同时,结合患者特点予以心理和置泵护理。结果血糖控制天数1～4d、住院总天数8～24d、无低血糖和手术切口感染病例发生。结论糖尿病患者外科围手术期应用胰岛素泵治疗能迅速、平稳地控制血糖,促进手术伤口愈合,降低感染发生率,是一种安全、有效的治疗方法 。     

Ⅱ型糖尿病患者外科围手术期心理护理

目的总结通过对Ⅱ型糖尿病患者外科围手术期做好心理护理,让患者以较好的心理状态主动配合治疗,达到术前预期的效果的方法。方法对51例Ⅱ型糖尿病需进行手术治疗的患者不同的心理需求进行观察和心理指导。结果51例糖尿病手术的患者通过护理人员系统的心理护理后,均能平静的接受手术,达到了术前预期效果。结论对患者进行恰当的、有针对性的心理护理对Ⅱ型糖尿病手术患者心理状况的调整、术后的恢复是非常重要的。     

预防低出生体重儿的孕期监测重点:病例-对照研究

目的探索预防低出生体重儿的孕期监测重点。方法896例自愿接受调查的产妇,在产后24h时对其进行问卷调查有关家庭、社会、经济情况及人口学特征,同时摘录相关孕期检查记录卡;对早产儿组低出生体重儿342例、足月小样儿(small for gestationalage,SGA)组低出生体重儿108例、对照组446例进行病例—对照研究。结果三组中,早产组出生体重最低,且目前早产是低出生体重的主要原因;早产组孕妇的高危因素评分均高于对照组,而SGA组孕妇的高危评分在35~36周前与对照组相近,在35~36周时评分明显升高,高于早产组;孕期B超胎儿双顶径检测结果,在三组间16~40周差异均有统计学意义,SGA组16~40周B超检测胎头双顶径始终小于对照组,除了16~20周早产组B超检测胎头双顶径略大于对照组外,其余孕周早产组均小于对照组;SGA组收缩压与舒张压都明显高于对照组,都在110/70mmHg以上,且随孕周逐渐升高,但均尚未达到妊娠高血压病水平,早产组舒张压较对照组高,但仍小于SGA组;SGA组除16~20周外其余孕周的宫高均小于对照组,且差距逐渐加大,SGA组16~40周的腹围均小于对照组,早产组除33~34周外其余孕周的宫高均大于对照组,早产组的腹围与对照组比较接近。结论从孕期预防低出生体重儿,重点是预防早产儿的发生,如果能够避免早产,则完全可以避免由于早产而造成的低出生体重儿;从孕21周开始注意关注孕妇的高危因素和胎儿宫内发育迟缓的相关因素,对有高危因素者加强监护;B超检测胎儿双顶径值、孕妇收缩压与舒张压值、宫高值、腹围值均为孕期监测不可忽视的重要指标。     

66例乙肝父婴垂直传播新生儿的随访观察

目的:探讨父亲单方为乙肝病毒感染者所分娩的新生儿脐带血HBV-DNA阳性经乙肝疫苗或乙肝疫苗与乙肝免疫球蛋白联合免疫后的阻断效果。方法:对66例脐带血HBV-DNA阳性的新生儿(由父亲HBsAg阳性,母亲血清HBVM及HBVDNA均为阴性的306个家庭)随访其经乙肝疫苗或乙肝疫苗与乙肝高效免疫球蛋白联合免疫后的阻断效果,随访时间为出生后7、9、12个月跟踪检测乙肝表面标志物的情况。结果:父亲单方为乙肝病毒感染者的新生儿HBV阳性率为21.6%;随访到12个月时,其新生儿HBV阳性者中HBsAg阳性率为9.1%;父亲HBVM不同结果与不同免疫干预的子代产生保护抗体的起始时间基本上均在婴儿出生后9个月,仅父亲为小三阳的这一组有27.3%在生后12个月产生保护性抗体。结论:母亲HBV标志物及HBV-DNA均为阴性,父亲为大三阳或小三阳所生的新生儿要按母亲HBV感染一样提供24 h内的乙肝高效免疫球蛋白免费接种;对生后9个月内的婴儿应加强防护,避免在保护性抗体未出现前过多地接触各种可能的血液体液暴露。     

催产素引产给药途径的临床效果研究

目的 探讨静脉留置针加微泵输液技术在催产素引产及催产中的应用效果.方法 将150例需引产或催产的孕妇随机分为对照组和观察组,对照组采用传统输液方法,观察组采用静脉留置针穿刺加微泵输液,对两组孕妇在输液过程中出现的堵管、皮下渗液、针头脱出、输液滴速的安全性、准确性、调节的方便性等情况进行分析研究.结果 观察组在输液过程中出现的堵管、针头脱出及滴速情况等与对照组相比有显著性差异(p＜0.05).结论 用静脉留置针穿刺加微泵输注催产素效果可靠,可减少穿刺次数,减轻孕妇的痛苦,明显提高护士的工作效率,是一种理想的催产素引产给药途径,值得临床推广应用.     

妊娠期梅毒罹患因素调查

目的探讨罹患妊娠期梅毒的相关因素，为制定切实可行的相关孕期护理措施提供依据。方法自拟调查表对5家医院初次产前检查的孕妇和住院分娩的待产妇、确诊为妊娠期梅毒患者（675例）进行面对面的产前问卷调查。结果患者职业分布以干部和工人发生率较低；文化程度低、经济收入低、孕前不用或少用避孕套等是罹患妊娠期梅毒的主要相关因素。配偶（性伴）患过性病占24．0％，其中患过梅毒占14．7％，拒答占9．9％。孕妇文化程度、月收入均与健康知识知晓率存在密切关系（均P〈0．05）。结论妊娠期孕妇及配偶（性伴）罹患梅毒令人堪忧，采取有效护理措施可望赢得孕妇及其家属的理解和积极配合；健康教育应作为妊娠期梅毒的重要护理干预手段。