医务人员对卫生技术评估的认知分析

为了解医务人员对卫生技术评估的认知,采用现场问卷调查与访谈相结合的方法,对山西省三级综合类医院的医务人员进行调查,从卫生技术评估知晓度、接受培训的意愿、支持意愿、知识获取渠道、期待的职能等方面对结果进行分析,在此基础上指出存在的问题并提出发展建议。     

新活素治疗急性心肌梗死伴心力衰竭患者临床疗效观察

目的:探讨新活素治疗急性心肌梗死(AMI)伴心力衰竭患者的疗效。方法:选取我院2016年10月～2018年9月收治的AMI伴心力衰竭患者90例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用新活素治疗。观察比较两组治疗效果及治疗前后血清N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(c TnⅠ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化情况,并统计两组不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率为88.89%(40/45),高于对照组的68.89%(31/45)(P0.05);治疗后观察组血清NT-proBNP、c TnⅠ及TNF-α水平低于对照组(P0.05);观察组不良反应发生率为11.11%(5/45),对照组为6.67%(3/45),两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:新活素治疗AMI伴心力衰竭患者可改善患者血清NT-proBNP、c TnⅠ、TNF-α水平,疗效显著,安全可靠。     

芪苈强心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗慢性心力衰竭的效果

目的 研究芪苈强心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床价值.方法 选取2016年1月至2019年1月焦作市第二人民医院收治的56例接受芪苈强心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗的CHF患者作为联合组,按1:1比例抽取同期单独应用沙库巴曲缬沙坦钠片治疗的56例CHF患者作为对照组,比较两组患者治疗疗效及心功能参数[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、每搏量(SV)、心输出量(CO)]、左心室流体力学参数[射血-充盈血流逆转间期(FRI)、校正FRI(CFRI)、射血-充盈血流逆转流率(FRR)、左心室射血期峰值流率(FRPE)]、外周血Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)、半乳糖凝集素3(Gal-3)及N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)水平的差异,统计治疗不良反应发生情况.结果 联合组疗效分级优于对照组,治疗总有效率高于对照组(89.29％比73.21％),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者心功能参数、左心室流体力学参数及外周血各因子比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗12周,两组LVEDD、FRI、CFRI及外周血PⅢNP、Gal-3、NT-proBNP低于治疗前,LVEF、SV、FRR、FRPE高于治疗前(P<0.05),联合组治疗12周LVEDD、FRI、CFR及外周血PⅢNP、Gal-3、NT-proBNP低于对照组,LVEF、SV、FRR、FRPE高于对照组,治疗前后以上各指标差值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗期间各不良反应发生率(5.36％比8.93％)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 芪苈强心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗CHF疗效优于单用沙库巴曲缬沙坦钠片,可明显改善患者心功能及左心室流体力学参数,降低外周血PⅢNP、Gal-3、NT-proBNP水平.     

血浆同型半胱氨酸与原发性高血压合并左心室肥厚的相关性研究

目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)与原发性高血压合并左心室肥厚的相关性。方法选取我院2014年6月—2015年6月收治的139例原发性高血压病人,依据血浆Hcy水平进行分组,Hcy水平10μmol/L为H型高血压组,共96例;Hcy水平≤10μmol/L为正常组,共43例。通过免疫荧光偏振法检测血浆Hcy浓度,并用彩色多普勒超声诊断仪检测左心室形态与结构,分析血浆Hcy与原发性高血压合并左心室肥厚的相关性。结果两组血浆总胆固醇、三酰甘油、空腹血糖、肌酐、尿素氮、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇比较,差异无统计学意义(P0.05)。H型高血压组左心室肥厚47例,正常组左心室肥厚3例,H型高血压组左心室肥厚发生率显著高于正常组(P0.05),且H型高血压组室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室质量指数(LVMI)均高于正常组(P0.05)。Logistic回归分析显示,Hcy是导致原发性高血压病人发生左心室肥厚的独立性危险因素(P0.05)。结论血浆Hcy是原发性高血压合并左心室肥厚的独立性危险因素,是原发性高血压合并左心室肥厚预防与临床诊疗的重要指标。     

原发性高血压病人血清视黄醇结合蛋白4水平与血压变异性的关系

目的探讨原发性高血压病人血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)水平与血压变异性的关系。方法选取我院心内科2014年3月—2015年1月收治的42例原发性高血压病人作为观察组,再选取同期在本院进行健康体检的45例健康病人作为对照组。所有研究对象均接受动态心电监护仪的检查,并采集静脉血检测其血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)RBP4的水平。比较两组血压变异性参数24 h收缩压标准差(24 h SSD)、24 h舒张压标准差(24 h DSD)、日间收缩压标准差(d SSD)、日间舒张压标准差(d DSD)、夜间收缩压标准差(n SSD)、夜间舒张压标准差(n DSD)以及其与相关血清指标的相关性。结果观察组血清RBP4(t=7.729,P0.001)水平高于对照组;观察组血压变异参数24 h SSD(t=7.626,P0.001)、d SSD(t=8.207,P0.001)、d DSD(t=2.891,P=0.005)、n SSD(t=5.653,P0.001)的水平均高于对照组;观察组血压变异性参数24 h SSD(r=0.829,P0.001)、d SSD(r=0.687,P0.001)、d DSD(r=0.571,P0.001)、n SSD(r=0.475,P0.05)与血清RBP4水平均呈显著正相关。结论血清RBP4水平与原发性高血压病人的血压变异性呈正相关性,对病人的高血压病情有预示作用。     

芪参益气滴丸联合富马酸比索洛尔对2型糖尿病合并冠心病心力衰竭患者心功能及血清微小RNA155水平的影响

选取2015年1月～2017年11月T_2DM合并CHD-HF患者72例,随机平分对照组给予富马酸比索洛尔,于此基础上,实验组给予芪参益气滴丸,治疗3个月。结果与对照组比较,实验组治疗总有效率较高(P0.05);LVEF较高,LVESV较小(P0.05);血清micro RNA155水平较低(P0.05)。结论 T_2DM合并CHD-HF患者采用富马酸比索洛尔联合芪参益气滴丸治疗,可改善心功能,降低血清micro RNA155表达。     

曲美他嗪联合地尔硫对40例稳定型心绞痛的疗效分析

目的研究曲美他嗪联合地尔硫在治疗稳定型心绞痛中的应用情况。方法本组抽取我院于2011年9月至2013年9月收治的稳定型心绞痛患者40例,将患者随机分为两组,其中观察组患者取曲美他嗪联合地尔硫治疗,对照组行常规治疗,观察两组患者的临床疗效。结果观察组20例患者中,11例有效,7例显效,2例无效,治疗有效率为90%,对照组20例患者中,4例有效,9例显效,7例无效,治疗有效率为65%,两组患者的临床治疗有显著差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论稳定型心绞痛患者入院治疗期间取曲美他嗪联合地尔硫治疗,具有较好的临床疗效,值得推广应用。     

芪苈强心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗慢性心力衰竭的效果

目的 研究芪苈强心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗慢性心力衰竭（CHF）的临床价值。方法 选取2016年1月至2019年1月焦作市第二人民医院收治的56例接受芪苈强心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗的CHF患者作为联合组,按1：1比例抽取同期单独应用沙库巴曲缬沙坦钠片治疗的56例CHF患者作为对照组,比较两组患者治疗疗效及心功能参数[左室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）、每搏量（SV）、心输出量（CO）]、左心室流体力学参数[射血-充盈血流逆转间期（FRI）、校正FRI（CFRI）、射血-充盈血流逆转流率（FRR）、左心室射血期峰值流率（FRPE）]、左心室流体力学参数、外周血Ⅲ型前胶原氨基端肽（PⅢNP）、半乳糖凝集素3（Gal-3）及N末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）水平的差异,统计治疗不良反应发生情况。结果 联合组疗效分级优于对照组,治疗总有效率高于对照组（89.29%比73.21%）,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗前,两组患者心功能参数、左心室流体力学参数及外周血各因子比较,差异无统计学意义（P>0.05）,治疗12周,两组LVEDD、FRI、CFRI及外周血PⅢNP、Gal-3、NT-proBNP低于治疗前,LVEF、SV、FRR、FRPE高于治疗前（P<0.05）,联合组治疗12周LVEDD、FRI、CFR及外周血PⅢNP、Gal-3、NT-proBNP低于对照组,LVEF、SV、FRR、FRPE高于对照组,治疗前后以上各指标差值均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者治疗期间各不良反应发生率（5.36%比8.93%）比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 芪苈强心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗CHF疗效优于单用沙库巴曲缬沙坦钠片,可明显改善患者心功能及左心室流体力学参数,降低外周血PⅢNP、Gal-3、NT-proBNP水平。