情景式运动训练对运动发育迟缓患儿运动功能的影响分析

目的 研究情景式运动训练对运动发育迟缓患儿的干预效果,分析其对运动功能的影响,为临床应用提供科学依据。方法 将医院康复科2018年2月-2019年1月期间收治的95例运动发育迟缓患儿随机分为实验组(n=48)和对照组(n=47);对照组给予低频脉冲电刺激、运动疗法等早期综合干预,实验组在对照组基础上进行情景式运动训练。比较治疗前、治疗2个月和治疗4个月,两组体格、智力和运动能力、平衡能力等,并评价临床治疗效果。结果 实验组治疗总有效率高于对照组(54.17% vs.31.91%,Z=2.212,P＜0.05);治疗2、4个月后,实验组粗大运动发育商(GMQ)、精细运动发育商(FMQ)、智力发育指数(MDI)、运动发育指数(PDI)、Berg平衡量表(BBS)、发育商(DQ)评分均高于对照组(P＜0.05)。重复测量方差分析显示两组GMQ、FMQ、MDI、PDI、BBS、DQ评分时间干预主效应、时间主效应和交互效应有统计学意义(P＜0.05)。随着时间的变化,两组GMQ、FMQ、MDI、PDI、BBS、DQ评分均呈上升趋势,且实验组上升幅度高于对照组(P＜0.05)。不同程度运动发育迟缓患儿临床治疗效果差异有显著差异(H＝7.433,P＜0.05),程度越轻,治疗效果越好。结论 情景式运动训练能够促进运动发育迟缓患儿粗大及精细运动功能、平衡能力和智力水平发展,值得临床推广。     

乳腺癌的危险因素及预后分析

乳腺癌是当今世界女性最常见的恶性肿瘤，自20世纪80年代以来，全球乳腺癌的发病率约以年均3％的速度递增，预计2010年全球新发病数将达到140多万。原为乳腺癌低发区的亚洲国家发病率也以较快速度逐年升高，在我国特别是北京、上海、天津等发达城市已成为危害妇女健康的主要恶性肿瘤，上海市乳腺癌发病率1972年为20／10万，1997年达46／10万，位居女性恶性肿瘤发病率之首，北京、天津乳腺癌发病率为上升速度最快的恶性肿瘤之一。乳腺     

过敏性休克死亡豚鼠脏器中IgE、IL-4的表达及其法医学意义

 【目的】寻找法医学鉴定过敏性休克死亡的病理形态学诊断指标。【方法】利用组织芯片技术采用免疫组化方法（SP法）检测35只过敏性休克豚鼠（实验组28只，对照组7只）死后0、6、12、24h4个时间点的心、肝、肺、肾、脾、胃、肠、气管及扁桃体组织中的ISE及IL-4的表达情况。【结果】ISE的表达：实验组肺及气管组织呈阳性表达，并以0、6h表达最强，各时间点的表达强度有统计学意义，P〈0．01；脾组织呈弱阳性表达。各时间点的表达强度无统计学意义，P〉0．05；实验组其它脏器及对照组所有脏器均无表达。IL-4的表达：实验组肺、气管及胃组织呈阳性表达，并以0、6h表达最强，各时间点的表达强度有统计学意义，P〈0．01；肠组织呈弱阳性表达，各时间点的表达强度无统计学意义，P〉0．05；实验组其它脏器及对照组所有脏器均无表达。【结论】免疫组化方法检测ISE、IL-4的表达，可望作为鉴定过敏性休克死亡的病理形态学诊断指标。     

过敏性休克死亡豚鼠脏器中IgE蛋白表达

目的:检测过敏性休克死亡豚鼠脏器中IgE的蛋白表达情况,探讨法医学鉴定过敏性休克的病理形态学诊断标准. 方法:建立豚鼠异种血清过敏性休克模型,利用组织芯片技术、采用免疫组化方法SP法检测25例过敏性休克死亡鼠脏器中IgE蛋白的表达情况,并与常规切片比较. 结果:过敏性休克死亡豚鼠在肺小血管壁及其血管周围 ,气管黏膜上皮内、小血管壁及结缔组织和脾髓质中IgE蛋白呈阳性表达,而肝、肾、心等脏器中IgE蛋白表达呈阴性. 结论:过敏性休克时,肺、气管和脾组织中可检见IgE.     

PDGF-β，bFGF，VEGF在损伤修复组织中的表达变化与损伤时间的关系

0引言 损伤时间的推断历来是法医学的一个研究热点和难点．研究表明，PDGF—β，bFGF，VEGF是一类在损伤修复过程中起着重要调节作用的细胞生长因子，其在伤口修复中的表达具有一定的规律性及与损伤时间相关．而目前全面的实验研究较少，我们通过制备生前和死后伤的动物模型，研究不同损伤时相点修复组织中PDGF—β，bFGF，VEGF的表达变化并与死后早期伤的变化相比较，以了解上述因子在生前和死后伤中的表达特点和与损伤时间的关系，可望为法医实际检案工作提供参考．     

浅谈猝死病例尸检注意事项

目的 探讨猝死病例尸检注意事项，以便提供可靠的尸检报告。方法 对有关文献加以整理，分析及举例说明。结果 只要熟悉猝死常见病因，诱因，综合分析病情，进行全面系统而又重点突出的尸体检验，结合必要的特殊检查，就能作出正确死因分析。结论 熟悉猝死病例尸检中的注意事项，应用现代化技术分析，实事求是作出死因鉴定，为澄清事实，解决疑虑提供科学可靠的依据。     

内镜黏膜下剥离术治疗上消化道病变31例临床护理

目的:探讨内镜黏膜下剥离术治疗上消化道病变的临床护理方法。方法:回顾性分析31例上消化道病变患者行内镜黏膜下剥离术的临床资料及护理方法。结果:31例患者均一次性切除病灶;1例麻醉时出现呼吸暂停,及时处理后恢复正常;1例术中穿孔,以金属止血夹成功夹闭;1例迟发性穿孔,及时转外科手术治疗后好转;未出现大出血及迟发性出血。结论:内镜下黏膜剥离术是治疗上消化道病变的微创方法,术前评估、术中及术后的病情观察、合理的饮食指导、及时发现并处理并发症是手术成功的关键。     

肺表面活性物质治疗新生儿羊水吸入性重症肺炎并呼吸衰竭的疗效

目的探讨肺表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)治疗新生儿大量羊水吸入性重症肺炎并呼吸衰竭的临床疗效。方法将38例大量羊水吸入性重症肺炎并呼吸衰竭患儿按不同的治疗方法分为2组:治疗组和对照组,每组19例。2组患儿均采用机械通气及常规治疗。在此基础上,治疗组患儿在气管插管后,气管内充分吸引气道分泌物,然后经气管插管注入PS(固尔苏)100～200mg.kg-1。观察2组患儿治疗前,治疗后1、12、24、36h氧浓度(FiO2)、吸气峰压(PIP)、呼气末正压(PEEP)、平均气道压(MAP)、呼吸频率(RR)、氧合指数(OI)和动脉/肺泡氧分压比值(a/APO2比值)及机械通气时间、并发症、用氧时间、住院时间等情况。结果治疗组治疗后1、12、24、36hFiO2、RR值与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),治疗组治疗后1、24、36hPIP值与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),治疗组治疗后36hPEEP值与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗组治疗后12、24、36hMAP值与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗组治疗后1、12、24、36hOI、a/APO2比值与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗组18例治愈,1例放弃治疗;对照组17例治愈,2例放弃治疗。治疗组患儿使用呼吸机、用氧、住院时间与对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论采用PS治疗新生儿大量羊水吸入性重症肺炎并呼吸衰竭有较好的疗效,可缩短病程,改善预后,提高治愈率,是一种治疗新生儿大量羊水吸入性重症肺炎并呼吸衰竭理想的药物。     

食物过敏后消化系统形态学变化的实验研究

食物过敏(food allergy,FA)是全球关注的公共卫生问题.约4%-8%的儿童和1%-2%的成年人发生过FA[1].且近年报道FA的发病率呈上升趋势[2].研究表明当肠道过敏反应时,肠道黏膜上皮细胞的屏障受到损伤,肠道通透性增加[3,4].而目前对食物过敏后消化道的病理形态学变化并没有详细的研究.根据过敏性休克死亡豚鼠脏器形态学研究结果提示,食物过敏后消化系统可能存在病理形态学变化.本研究用卵蛋白(Ovalbumin,OVA)致敏小鼠,再经肠道攻击后观察消化系统(小肠、肝及胃)的病理形态学变化.