脓毒症患者28d死亡率的相关因素分析

目的探讨影响脓毒症患者28 d死亡率的高危因素。方法回顾性分析168例脓毒症患者临床资料,以确诊后28 d内死亡为终点事件,分析其相关影响因素。结果年龄、急性生理与慢性健康Ⅱ(APACHEⅡ)评分、休克、C反应蛋白(CRP)、乳酸(Lac)均是脓毒症患者28 d死亡的独立危险因素(OR 1,P 0. 05),而Vit D是其独立保护因素(OR 1,P 0. 05);上述因素受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)均明显大于参考线(P 0. 05)。结论脓毒症患者28 d死亡率受年龄、APACHEⅡ评分、休克、CRP、Lac、Vit D等因素独立影响。     

重型颅脑损伤患者亚低温治疗中脑温监测方法的研究进展

脑温(brain temperature,BT)的波动常提示脑代谢、脑血流量的改变和神经元的损伤以及脑功能的变化。对实验性脑损伤动物模型的研究显示,脑温亦是决定脑外伤病变范围发展趋势的一个重要因素,即使微小的脑温变化也可影响其组织病理损害程度及范围[1]。     

关节镜辅助下踝关节融合术对踝骨关节炎患者手术情况、术后恢复的影响

目的探讨关节镜辅助下踝关节融合术治疗对踝骨关节炎患者手术情况、美国矫形外科足踝协会(AOFAS)功能评分和术后并发症的影响。方法将140例踝骨关节炎患者按照入院顺序单双号分为2组进行前瞻性研究,各70例,观察组采用关节镜辅助下踝关节融合术,对照组采用开放性踝关节融合术,比较2组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、AOFAS踝-后足功能评分、踝关节评分标准(Kofoed)评分,并观察2组围术期指标、术后并发症情况。结果观察组术中出血量(50. 38±5. 94) m L少于对照组(87. 62±9. 05) m L,手术时间(127. 32±13. 67) min、术后关节融合时间(10. 25±1. 64)周、住院时间(6. 12±0. 68)d分别短于对照组(141. 85±15. 26) min、(14. 37±1. 58)周、(8. 05±0. 83) d,差异均有统计学意义(P 0. 05);观察组术后3、6个月的VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);术前与术后3个月时,2组AOFAS踝-后足功能评分比较,差异无统计学意义(P 0. 05),术后6个月时,观察组AOFAS踝-后足功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);术后3、6个月时,观察组的疼痛、功能、活动度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组术后并发症总发生率15. 71%低于对照组40. 00%(P 0. 05)。结论对踝骨关节炎患者行关节镜辅助下踝关节融合术,可降低手术风险,减轻患者术后疼痛症状促进功能恢复,缩短康复进程。     

产后康复治疗仪联合热敷对产妇乳汁淤积的作用分析

目的分析产后康复治疗仪联合热敷治疗对产妇乳汁淤积的作用。方法选取2018年9月~2019年9月于我院分娩的乳汁淤积产妇100例为研究对象,随机分为对照组和研究组,各50例。对照组给予热敷联合乳房按摩治疗,研究组给予产后康复治疗仪联合热敷治疗,比较两组疗效、乳腺管疏通时间、VAS评分及SF-36评分。结果研究组总有效率(96.00%)高于对照组(84.00%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组乳腺管疏通时间为(2.05±0.56)d,短于对照组的(2.94±0.63)d(P<0.05);治疗前,两组产妇VAS、SF-36评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组产妇VAS、SF-36评分均优于治疗前,且研究组优于对照组(P<0.05)。结论产后康复治疗仪联合热敷应用于乳汁淤积产妇中,可缩短乳腺管疏通时间,减轻产妇疼痛,提高产妇生活质量,值得推广应用。