骨科围手术期患者静脉血栓栓塞症物理预防的最佳证据总结

目的总结骨科围手术期患者静脉血栓栓塞症（VTE）物理预防的证据，提高护理人员VTE物理预防措施实施依从性。方法根据澳大利亚JBI循证卫生保健中心证据总结方法学，检索骨科围手术期患者VTE物理预防相关文献，根据纳入文献类型，由研究人员独立进行质量评价，并提取、汇总最佳证据。结果共纳入文献17篇，包含10篇指南、1篇证据总结、2篇专家共识、4篇系统评价。经过分析，总结出7类共30条骨科围手术期患者VTE物理预防最佳证据。结论最佳证据可为护士提供循证依据。但在应用时，还需评估具体临床情境，结合专业判断和患者意愿，针对性选择证据，以促进护理质量的持续改进。     

汗腺发生及形态结构在汗腺重建中的可能性

目的:通过对汗腺发生、形态、结构以及神经支配和汗液产生及汗腺细胞电生理实验的归纳总结,加深对汗腺再生与重建理论依据的认识。资料来源:应用计算机检索Medline1990-01/2005-01与汗腺发生、形态、结构以及神经支配及汗液产生机制的相关文章,检索词“sweatgland,structure,function”,并限定文章语种为English。同时计算机检索清华全文期刊数据库1990-01/2005-01与汗腺发生、形态、结构、神经支配及汗腺细胞电生理实验的相关文章,检索词“汗腺、发生、结构、功能”,限定语种为中文。资料选择:对资料进行初审,并查看每篇文献后的引文。纳入标准:文章所述内容应与汗腺发生、形态、结构、神经支配及汗液产生相关。排除标准:重复研究或Meta分析类文章。资料提炼:共收集到510篇相关文献,140篇文献符合纳入标准,排除的370篇文献是由于内容陈旧或重复。资料综合:140篇文献中,86篇涉及汗腺发生、形态与结构,31篇涉及汗腺的神经支配,23篇涉及汗液产生及汗腺细胞电生理实验。①汗腺的发生是一个非常复杂的过程,有赖于表皮基底膜区的生理性稳定与真皮-表皮间的相互作用,是基质金属蛋白酶-2和基质金属蛋白酶-7与细胞外基质、表皮生长因子共同协调作用作用的结果。②汗液从汗腺的分泌部分泌时为近等渗液,流经导管时,钠、氯和一些水分被重吸收,使汗液的成分发生变化,最终以低渗液从皮肤表面排出。③汗腺导管细胞和分泌细胞具有不同的电生理现象,正常状态下分泌细胞静息膜电位明显高于导管细胞。④大量体外实验成功分离并培养了汗腺的导管细胞、分泌细胞以及肌上皮细胞,并对其形态发生、生长调控及分化与功能进行探讨以期重建汗腺。结论:由于表皮干细胞与汗腺在发育学上有共同的起源,有可能利用表皮干细胞向汗腺细胞定向分化,从而再生汗腺。另外大面积烧伤患者仍有部分残留的汗腺,有可能通过加速汗腺再生速度和消除瘢痕组织中的屏障因素来重建汗腺。     

乌司他丁联合连续肾脏替代疗法治疗重症急性胰腺炎的临床研究

目的探究乌司他丁联合连续肾脏替代疗法治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法选取2012年3月—2015年1月牡丹江医学院红旗医院收治的重症胰腺炎患者80例,随机分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组在基础治疗之上采用连续肾脏替代疗法。治疗组在对照组基础之上给予乌司他丁注射液20万单位/次,3次/d,加入生理盐水或5%葡萄糖溶液至50 m L持续泵入。两组均连续治疗14 d。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后C反应蛋白(CPR)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)的变化,比较两组症状体征减轻时间、实验室检查改善时间和ICU住院时间。结果治疗后,两组患者的总有效率分别为65.0%、87.5%,两组比差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组CPR、TNF-α、IL-6均显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);且治疗组的下降程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组患者的临床症状体征减轻时间、实验室指标改善时间以及ICU住院时间均显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论乌司他丁联合连续肾脏替代疗法治疗重症急性胰腺炎具有较好的临床疗效,可降低全身炎症反应和TNF-α、IL-6水平,具有一定的临床推广应用价值。     

盐酸氨溴索在气管切开病人气道湿化中的应用

气管切开术是临床最常用的急救手术之一，其优点是病人可以长期耐受，通气无效腔小，吸痰及口腔护理方便且病人可进食，较广泛地应用于临床气道不畅、梗阻及窘迫、衰竭的病人中。如果气管切开病人呼吸道湿化、加温、保护等作用丧失，容易产生气道阻塞、肺不张和继发感染的并发症，我们常采用下列方法湿化。     

皮肤修复领域中基因芯片的应用

皮肤再生修复过程是一个复杂的多基因参与过程,在这一过程中伴随着不同基因表达的上调或抑制,但其确切的发生机制尚不明确。目前创伤过程中分子机制的研究多集中于单个或少数基因表达的研究,较少有文献涉及对创伤后愈合过程中基因表达谱的分析。基因芯片技术作为后基因组时代生命科学研究强有力的工具,以一种综合、全面、系统的观点来研究生命现象的本质。它在皮肤创伤修复和组织再生领域中的运用,使得病变发生发展过程中基因表达谱的研究成为可能,为寻找临床诊断和预后指标相关的基因、防病治病提供分子机制,推动了修复与再生学研究的进展,丰富了创伤修复理论。就基因芯片在皮肤修复领域中的应用和可能前景做一综述。     

新斯的明足三里封闭联合大承气汤治疗重症急性胰腺炎胃肠麻痹临床疗效观察

目的：观察新斯的明足三里封闭联合大承气汤治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法：将48例重症急性胰腺炎患者随机分成3组,均给予常规治疗。在此基础上对照组（A组）给予大承气汤鼻饲,对照组（B组）在此基础上给予大承气汤鼻饲和新斯的明1mg,1次/日,足三里穴位注射,治疗组给予大承气汤鼻饲及新斯的明1mg,2次/日。观察3组治疗后血淀粉酶及腹部胃肠道症状改善情况,评价疗效。结果：治疗组较对照组胃肠功能恢复快、疗效更好,A组与B组之间无统计学意义。结论：新斯的明足三里穴位注射联合大承气汤治疗重症急性胰腺炎更能有效缓解胃肠道麻痹,促进胃肠功能恢复,缩短ICU住院时间。     

脂肪肝85例治疗及护理疗效观察分析

脂肪性肝病是由多种因素引起,代谢物在肝细胞内过度堆积,引发疾病。其中长期饮酒、营养过剩、高脂血症、营养不良等是致病的主要因素。脂肪肝患者常伴有高血压、糖尿病等并发症。临床治疗多采用综合性疗法。近年来我院发挥中医特色,采用中西结合疗法,依据不同体征加用中药治疗,取得了较好的临床效果。降低了血脂,改善了肝功能,临床治愈时间短、效果显著、疗效稳定;同时开展好健康宣教工作,戒酒、控制饮食、适当增加营养等,适当进行有氧运动,对康复治疗意义重大。     

护生与病人沟通的影响因素及对策

护患关系反映临床护理中最基本、最直接的伦理关系，融洽护患关系是减少护患冲突，提高护理质理的重要途径，对于刚走上实习岗位的护生与病人之间往往难以沟通，因此研究如何与病人建立良好的护患关系有重要意义。[第一段]     

创伤条件下骨髓细胞向皮肤软组织细胞分化的研究进展

皮肤是人体最大的器官，具有抵御外界微生物入侵、排泄、防止水分蒸发、调节体温等重要作用。同时也是免疫系统的组成部分。目前对烧／创伤皮肤缺损的治疗常采用自体皮肤移植方法，但大面积烧／创伤患者常常存在自体皮肤不足的状况。近十余年，组织工程学的发展为大面积皮肤缺损修复开辟丁新的途径，虽然研制了几种人工皮肤，但目前尚无一种能完全满足创面修复在功能上与外观上的需要，其存在的最大共同问题是均不能重建毛囊、皮脂腺、汗腺等皮肤附属器官，降低了皮肤对环境的适应能力。因此，进行烧／创伤皮肤的功能修复，是目前创伤修复的热点问题，也具有极大的临床应用前景。     

儿童感觉统合失调与家庭环境影响因素调查分析

[目的]研究感觉统合失调与家庭环境因素的关系.[方法]采用感觉统合评定量表和家庭环境量表(FES),分别对1 131名学龄前儿童进行检测、分析.[结果]感觉统合失调率32.54%;通过分析不同父母亲文化程度、是否为独生子女等儿童之间感觉统合失调情况差异有显著性(P＜0.05).而不同性别、孕期有无高危、喂养方式等因素之间感觉统合情况差异无显著性(P＞0.05).家庭环境因素中亲密、情感、矛盾、知识、娱乐、组织在感统失调与未失调组之间差异存在显著性(P＜0.05).[结论]儿童感觉统合失调与家庭环境因素有一定关系.