替比夫定联合水飞蓟宾治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效

目的探讨替比夫定联合水飞蓟宾治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法选取2014年6月-2016年3月沈阳市某医院收治的90例乙型肝炎肝硬化患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为观察组与对照组,每组45例。对照组患者采用替比夫定片口服治疗,观察组患者在对照组治疗基础上联合水飞蓟宾胶囊口服治疗。比较2组患者治疗前后白蛋白(ALB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)水平及凝血酶原时间;比较2组患者治疗后乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)转阴率。结果治疗前,2组患者ALB,ALT,AST及TBIL水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组患者ALB水平均高于治疗前,且观察组患者高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组患者ALT,AST及TBIL水平均低于治疗前,且观察组患者低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组患者凝血酶原时间比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,2组患者凝血酶原时间均短于治疗前,且观察组患者短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组患者HBV-DNA转阴率为86.7%,高于对照组的55.6%,差异有统计学意义(P0.05)。结论替比夫定联合水飞蓟宾治疗乙型肝炎肝硬化的临床效果优于单用替比夫定,其可有效抑制HBV-DNA复制,减轻肝损害,改善肝功能,值得临床推广应用。     

替比夫定与阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床观察

目的评价替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎48周的疗效和安全性。方法将HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者104例分为两组,治疗组53例,对照组51例。治疗组口服替比夫定600mg,每日1次,疗程48周;对照组口服阿德福韦酯10mg,每日1次,疗程48周。观察两组治疗12、24、36、48周时的HBV-DNA阴转率、ALT复常率、HBeAg阴转率、HBeAg血清转换率及治疗过程中的不良反应。结果治疗12、24、36、48周时,两组HBV-DNA阴转率、ALT复常率相比较差异有统计学意义(P﹤0.05),而HBeAg阴转率及HBeAg血清转换率相比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。治疗组在服药期间未出现严重不良反应。结论替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎是有效的和安全的。     

聚乙二醇干扰素α-2a联合恩替卡韦治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者的疗效分析

目的：探讨聚乙二醇干扰素（Peg-IFN）α-2a与恩替卡韦（ETV）联合治疗的疗效及安全性。方法35例HBeAg阴性CHB患者接受Peg-IFNα-2a联合ETV治疗。96周时如获得HBsAg血清学转换则停药随访,否则停用Peg-IFNα-2a继续ETV维持治疗。基线和治疗过程中监测HBVDNA和HBsAg水平。结果治疗48周时100%的患者HBV DNA低于检测值,治疗96周时HBsAg血清学转换率28%,随访至120周时34%。结论Peg-IFNα-2a联合ETV并延长疗程可显著提高HBeAg阴性CHB患者的疗效。     

国产阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者48周的临床研究

[目的]评价国产阿德福韦酯(代丁)片10 mg/d治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者48周的疗效和安全性.[方法]采用随机分组的方法,将111例HBeAg阳性的慢乙肝患者随机分为A、B两组.A组63例.口服国产阿德福韦酯(代丁)10 mg/d,48周;B组48例,口服葛兰素史克公司阿德福韦酯(贺维力)10 mg/d,48周.观察两组治疗前后血清ALT和HBV-DNA水平,HBV-DNA阴转率、ALT复常率、HBeAg阴转率、HBeAg血清转换率及药物不良反应.[结果]两组患者ALT、血清HBV-DNA下降水平及HBV-DNA阴转率、ALT复常率、HBeAg阴转率、HBeAg血清转换率均随着治疗疗程的延长而增加,但两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者均未发现药物相关的肾功能损害,两组共有9例患者出现轻度药物不良反应,但均能耐受.[结论]国产阿德福韦酯(代丁)治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的有效性和安全性与国外同类药物相似.     

慢性乙型肝炎患者对疾病知识的认知情况及抗病毒治疗依从性调查研究

目的探讨慢性乙型肝炎患者对疾病知识的认知情况及抗病毒治疗依从性。方法选取本院2016年1月至2018年10月收治的慢性乙型肝炎患者130例为调查对象。收集人口学特征,评估疾病相关知识,进行抗病毒治疗后根据患者临床表现评价依从性。结果130例慢性乙型肝炎患者对疾病知识的认知率为88.46%,明显高于对抗病毒治疗的依从率79.23%,差异有统计学意义(P<0.05)。不同居住地、受教育程度、职业类型及家庭年收入慢性乙型肝炎患者对疾病的认知率及抗病毒治疗依从性之间比较差异均有统计学意义(均P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,居住地、受教育程度、职业类型、家庭年收入是慢性乙型肝炎认知情况和治疗依从性的独立影响因素(均P<0.05)。结论慢性乙型肝炎患者的抗病毒治疗依从性较差,而对疾病知识的认知情况相对较好,但仍需进一步提升;应针对居住地、受教育程度、职业类型、家庭年收入不同的患者给予宣传教育。     

浅谈甲型H1N1流感

在人类繁衍发展的历史进程中,人与病原微生物的斗争总是周而复始,循环往复,但几乎每次都会以人类战胜病原微生物而告一段落,而后又会有新的病原微生物卷土重来,给人类造成一次又一次的灾难。2009年3月,一种新的流感病毒再次袭击人类,后经研究发现造成此次疫情的病毒株包含有猪流感、     

恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化临床疗效分析

目的:观察恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化的疗效和安全性。方法:将患者分为乙型肝炎肝硬化组即A组和慢性乙型肝炎组即B组,均给予口服恩替卡韦0.5 mg/d,疗程72周。观察两组ALT复常率,HBVDNA阴转率,A组Child-Pugh评分情况及不良反应。结果:两组ALT复常率,HBVDNA阴转率随治疗延长而增加,两组比较无统计学意义。A组Child-Pugh评分明显下降。治疗中无明显不良反应。结论:恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化疗效佳且安全性良好。     

标准化病人联合PBL教学模式在传染病学临床教学中的应用

目的探讨标准化病人(SP)模拟教学联合以问题为基础的学习(PBL)教学模式在传染病学临床教学中的教学效果。方法选取某医学院2010、2011级临床医学本科五年制学生,按自然班随机分为对照组(传统教学组)、PBL教学组、SP组及SP+PBL组。学期结束时,对学生进行闭卷理论考试、技能操作考试和不记名问卷调查。结果四组学生理论考试成绩差异无统计学意义(P0.05)。在临床技能考核中,SP+PBL组学生成绩高于对照组及PBL组(P0.05);SP+PBL组与SP组比较,差异无统计学意义(P0.05)。在问卷调查中,四组之间在是否有利于激发学习兴趣、提高自主学习能力、培养团队精神问题中,差异无统计学意义(均P0.05);SP+PBL组学生在培养临床思维能力、提高知识理解及掌握程度、提高医患沟通能力等方面高于对照组及PBL组(P0.01)。结论 SP+PBL教学法相对于传统教学及单纯的PBL教学法而言,更适合在传染病学临床教学中应用。