衡水市某三甲医院2011年-2014年恶性肿瘤住院病例统计分析

目的通过对衡水市某三甲医院恶性肿瘤住院病例进行统计分析,了解该院恶性肿瘤构成特点,为预防、筛查、监控措施提供科学依据。方法通过医院信息化系统,调取2011年-2014年所有住院患者电子病历首页信息,对恶性肿瘤病例按照主诊断ICD-10疾病编码进行分类汇总统计分析。结果 2011年-2014年恶性肿瘤病例逐年增多(P<0.01),恶性肿瘤住院病例共8017例,男性4354例,女性3663例,男女例数之比为1.19:1。前十位恶性肿瘤顺位:肺、乳腺、胃、结直肠、食管、肝、甲状腺、子宫、膀胱、血液系统恶性肿瘤。恶性肿瘤性别构成:除子宫恶性肿瘤均为女性,乳腺、甲状腺恶性肿瘤女性多于男性外,余均男性多于女性。男性前五位为:肺、胃、食管、结直肠、肝恶性肿瘤;女性前五位为:乳腺、肺、结直肠、甲状腺、子宫恶性肿瘤。不同年龄段恶性肿瘤构成及男女构成比:恶性肿瘤患者数随年龄增加逐渐增多,≥60岁年龄段最高,为56.72%(P<0.01);≤14岁及≥60岁组男性多于女性,余年龄组女性多于男性。≥60岁恶性肿瘤高发人群前三位肿瘤:肺、胃、食管恶性肿瘤。恶性肿瘤患者地区分布:桃城区1561例,病例数最多,达19.47%(P<0.01)。结论医院及当地卫生行政部门应重视肺、乳腺等顺位较前恶性肿瘤的医疗技术发展,提高患者生存期及生活质量。并加大对60岁以上人群及病例较多地区的监控,降低恶性肿瘤在该地区的发病率。     

姑息护理过程影响患者抑郁检出率的研究进展

<正>姑息护理是伴随临终关怀发展而来的一种个性化护理方式,以提高和改善患者及其家属的生活质量为首要目标。研究发现[1],抑郁是姑息护理中常见的情绪障碍,严重影响患者心理健康和生活质量。然而,抑郁在姑息护理中的检出率却非常低,致使许多患者饱受抑郁的影响,如病症加重、痛感增加、自理能力降低、致死率增加等[2]。护理人员作为姑息护理团队中的重要角色,在抑郁     

血栓通注射液治疗脑梗死56例临床观察

目的 观察血栓通注射液治疗脑梗死的临床疗效。方法 114例脑梗死患者随机分为2组。治疗组56例应用血栓通注射液治疗,对照组58例应用维脑路通注射液治疗。2组均20日为1个疗程。结果 治疗组总有效率91．1％,对照组总有效率75．9％,2组比较有显著性差异（P〈0．05）。与治疗前相比,治疗组治疗后血小板聚集率、纤维蛋白原、全血黏度各指标明显降低（P〈0．05）;与对照组相比,治疗组治疗后纤维蛋白原、全血黏度、血浆黏度各指标有统计学差异（P〈0．05）。结论 血栓通注射液治疗脑梗死疗效显著,使用方便,无明显不良反应。     

对青年高血压患者实施健康教育的效果评价

目的对青年高血压病患者实施健康教育并评价实施的效果,探讨健康教育对其血压控制及减少和延缓并发症发生、发展的作用。方法选择在专科门诊就诊的Ⅰ、Ⅱ级青年高血压病患者120例,由医生和护士、营养师组成的健康教育队伍对这些患者开展讲座、咨询、义诊等形式的健康教育,并长期跟踪随访观察。结果健康教育组的收缩压、舒张压和血脂三项,教育后较教育前均有显著下降。结论健康教育是控制高血压的前提和重要组成部分,控制高血压患者的血压可以预防重要靶器官的损害,减少心脑血管并发症发生的危险。     

导尿管相关泌尿道感染病原菌分布及耐药性

目的分析重症监护室(ICU)导尿管相关泌尿道感染(CAUTI)病原菌分布及其对常用抗菌药物的耐药性。方法回顾性分析2011年1月—2014年6月ICU住院患者中发生CAUTI患者的感染病原菌,对细菌进行鉴定及药敏分析。结果共检出283株病原菌,其中革兰阴性菌192株(占67.84%),位于前3位的由高至低依次为:大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌;革兰阳性菌65株(占22.97%),分别是屎肠球菌和粪肠球菌;真菌26株(占9.19%),主要是白假丝酵母菌。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌对哌拉西林、氨苄西林的耐药率均70%,鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦100.00%敏感;屎肠球菌对氨苄西林和环丙沙星的耐药率分别为85.11%、80.85%。结论 CAUTI病原菌以革兰阴性杆菌为主,细菌耐药现象较为普遍,应根据药敏结果合理使用抗菌药物,减少多重耐药菌产生。     

百草枯中毒的肺部损害

百草枯又名克芜踪,敌草快,为吡啶类除草剂,它是世界范围内广泛应用的接触性除草剂之一,毒性最强。口服是中毒的主要途径,吸收后经血液迅速分布在全身,0.5～4h达血浆浓度高峰,迅速分布在肺,肾,肝,肌肉,甲状腺等,其中肺含量最高。百草枯属中等毒类制剂,对人的毒性较强,口服致死量     

早期积极采用综合康复疗法治疗急性脑卒中的临床观察

目的研究综合康复疗法早期积极治疗急性脑卒中患者对其运动功能及生活能力的影响。方法选取120例颈内动脉系统急性脑卒中患者随机分为观察组60例和对照组60例,观察组采用常规康复训练基础上早期加用功能性电刺激、生物反馈疗法、运动再学习方案、穿戴下肢矫形器及减重步行平板车训练、强制性运动疗法使用等综合疗法积极治疗;对照组则采用常规训练程序治疗。结果康复训练后,两组在运动功能及日常生活能力有明显改善,但观察组改善程度明显优于对照组。结论早期积极采用综合康复疗法治疗急性脑卒中临床疗效确切。     

胰岛素致高度水肿1例

患者,男性,59岁。主因阵发性心悸、胸闷1天入院,既往有糖尿病史10年,高血压病史5年。冠心病史5年。平时服用拜糖平30mg,每日3次;盐酸二甲双胍0.5g,每日3次;心痛定5mg,每日2次。查体:BP14090mmHg(1mmHg=0.133kPa),精神较好。两肺呼吸音清,心率106次min,律不齐,可闻及早搏,10～20次min。腹部无压痛,肝脾未触及,双下肢无水肿。入院后查FBG16.5mmolL,2hPBG21.36mmolL,尿糖( ),尿蛋白( ),BUN9.3mmolL,Scr480μmolL。心电监护显示频发房性早搏。诊断为冠心病,心律失常(房性早搏),2型糖尿病并发糖尿病肾病,高血压病1级。给予抗心律失常…     

临床护士绩效考核的构建与效果评价

为了深入贯彻落实优质护理服务示范工程精神，参照卫生部在《医院评审标准》中规定的三级甲等医院的质量标准，充分体现护士的工作能力，调动护士的工作积极性，更好地体现按劳分配原则，经过反复探索，研究出一套适合临床科室护士的绩效考核方案，介绍如下。     

1例老年糖尿病乳酸酸中毒合并肺部感染的救治体会

病历介绍患者女性,73岁。因间断咳嗽、咳痰、喘憋3天,加重1天入院。患者于入院前3天无明显诱因出现咳嗽、咳痰,痰不易咳出,伴活动后喘憋,进食差,无发热、咯血,就诊于当地,给予＂青霉素＂静滴,症状无好转。入院前1天,患者喘憋加重,伴夜间不能平卧，为进一步诊治而来我院。既往有高血压病史40余年，血压最高达190／100mmHg，未规律用药。