首页 | 本学科首页   官方微博 | 高级检索  
文章检索
  按 检索   检索词:      
出版年份:   被引次数:   他引次数: 提示:输入*表示无穷大
  收费全文   498篇
  国内免费   31篇
  完全免费   22篇
  综合类   551篇
  2018年   1篇
  2017年   13篇
  2016年   16篇
  2015年   17篇
  2014年   22篇
  2013年   22篇
  2012年   32篇
  2011年   43篇
  2010年   33篇
  2009年   31篇
  2008年   34篇
  2007年   23篇
  2006年   20篇
  2005年   23篇
  2004年   18篇
  2003年   19篇
  2002年   29篇
  2001年   23篇
  2000年   14篇
  1999年   14篇
  1998年   12篇
  1997年   7篇
  1996年   11篇
  1995年   13篇
  1994年   9篇
  1993年   11篇
  1992年   12篇
  1991年   8篇
  1990年   5篇
  1989年   5篇
  1988年   2篇
  1987年   4篇
  1986年   1篇
  1985年   3篇
  1984年   1篇
排序方式: 共有551条查询结果,搜索用时 78 毫秒
1.
广东部分地区慢性阻塞性肺疾病发病状况调查   总被引:74,自引:2,他引:72  
目的了解广州城区和韶关农村慢性阻塞性肺疾病(COPD)的发病率及相关危险因素,为COPD的社区人群防治提供依据。方法参考BOLD问卷制定流行病学调查表,以整群、不等比随机抽样方法,对广州市荔湾区和粤北韶关市乐昌云岩农村年龄在40岁以上的人群进行问卷调查及肺功能检测;并以肺功能作为诊断COPD的金标准。结果共调查3449例,资料完整且肺功能检查质控合格者3286例,其中男1370例,女1916例,平均年龄56.8岁。COPD总患病率为9.4%,其中男性患病率(15.9%)高于女性(4.8%)(χ2=115.42,P<0.01),韶关农村(12.0%)高于广州城区(7.4%)(χ2=20.3,P<0.01);有咳嗽、咯痰和/或气短症状者占67.7%。危险因素调查显示:吸烟者占COPD患者的58.7%(男性和女性分别为78.9%、10.9%),吸烟与COPD患病的OR值为2.59(95%CI:1.87~3.59);但吸烟人群中仅有15.1%患COPD,男性(17.9%)高于女性(4.1%);且吸烟量对COPD患病率影响无统计学意义;家庭烹调使用生物燃料,COPD患病的危险增加(OR=1.54,95%CI:1.08~2.20),与吸烟联合的OR值为4.41(95%CI:3.22~6.04),说明吸烟与使用生物燃料在COPD的患病中可能具有协同作用;家庭内厨房通风、排气条件不良和职业粉尘接触者,COPD患病率较高;医生对COPD的临床诊断率明显低于实际(仅31.0%)。结论广东部分地区COPD患病率在农村较城市者为高,农村COPD发病高主要与吸烟和生物燃料的综合作用相关。肺功能测定对COPD诊断非常重要,特别是在COPD早期。  相似文献
2.
慢性阻塞性肺病大鼠模型的建立及药物干预的影响   总被引:40,自引:0,他引:40  
目的:寻求建立慢性阻塞性肺病(COPD)大鼠模型的新方法,探讨吸入皮质激素布地奈德及抗胆碱能受体支气管扩张剂溴化异丙托品(异丙托品)对大鼠COPD模型干预的影响。方法:用两次气管内注入脂多糖(LPS200μg/次)及熏香烟4周的复合刺激法建立大鼠COPD模型(模型组),药物干预组于制作模型后第8天起分别吸入布地奈德及异丙托品溶液。观察支气管病理学改变及支气管肺泡灌洗液(BALF)细胞计数与分类,检测有关呼吸功能指标。结果:模型组气管、支气管及肺组织有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿的特征性病理改变;气管壁厚度及腺体厚度/气管壁厚度的比值显著高于对照组(P<0.01-0.001);BALF中白细胞总数及中性粒细胞数较对照组显著增高(P<0.01),静息分钟通气量(VE)、呼气峰流速(PEF)和“0.3s用力呼气容积”(“FEV0.3”)则显著降低(P<0.05)。与模型组相比,布地奈德组白细胞总数及中性粒细胞数显著降低,单核-巨噬细胞所占构成比显著升高(P<0.05),异丙托品组则无显著差异(P>0.05)。结论:采用两次气管内注入适量LPS和反复熏香烟的方法,可成功制备大鼠COPD模型,其病理及病生理改变与人类COPD类似,为人类COPD研究提供了一个新工具。皮质激素对大鼠COPD模型有一定保护作用。  相似文献
3.
慢性阻塞性肺病中肺气虚和脾气虚患者呼吸功能的差别   总被引:19,自引:0,他引:19  
[目的]探讨慢性阻塞性肺病(COPD)肺气虚和脾气虚患者呼吸功能的差别。[方法]将42例COPD患者按中医辨证分为肺气虚型和脾气虚型两组,分别检测肺通气功能(FVC、FEV1、FEV1/FVC、MVV)、最大吸气压(MIP)、最大呼气压(MEP)和口腔阻断压(p0.1),并与正常对照组比较。[结果]COPD组与正常对照组比较肺通气功能(FVC、FEV1、FEV1/FVC、MVV)明显下降(P<0.01),其中脾气虚组比肺气虚组下降更为明显(P<0.05);COPD肺气虚组MIP下降(P<0.05),而MEP无明显变化(P>0.05);脾气虚组MIP、MEP均下降(P<0.05);COPD患者无论肺气虚组,还是脾气虚组,其p0.1均升高(P<0.05)。[结论]COPD脾气虚患者与肺气虚患者比较,肺通气功能下降更为明显,更易发生呼吸肌疲劳,但是两者的呼吸驱动均增强,表明无论是在通气功能、还是在呼吸肌疲劳方面,从肺气虚到脾气虚是病情逐渐加重的过程。  相似文献
4.
肺淋巴管肌瘤病的临床分析   总被引:18,自引:0,他引:18  
Hu H  Wang W  Wang X 《Zhonghua yi xue za zhi》2001,81(20):1256-1260
目的探讨肺淋巴管肌瘤病 (LAM)的临床特征、疗效和预后,提高对该病的认识. 方法回顾性分析经治的2例LAM病人并复习文献14例LAM病人的临床资料. 结果经治的2例病人均以呼吸困难为主要症状,肺功能检查均为阻塞性通气功能障碍和弥散功能减低.16例LAM病人中女性15例(94%),男性1例(6%);发病年龄5~69(35±15)岁,13例(81%)为中青年生育期女性.均经肺组织活检病理确诊.主要临床表现为呼吸困难(15例)、咯血(10例)、气胸(7例)、乳糜胸(7例)等.14例行胸部高分辨CT(HRCT)扫描,均显示两肺弥漫性薄壁囊状阴影.7例行肺功能检查,均有弥散功能减低,5例有肺阻塞性通气功能障碍,2例有混合性通气功能障碍.11例作了动脉血气分析,其中8例表现为低氧血症,5例合并呼吸衰竭.16例病人首次就诊时均被误诊为其他疾病,自首发症状至确诊LAM经历2~276个月,中位数为28个月.6例病人应用安宫黄体酮治疗6~50个月,2例病情稳定,2例病情加重,2例死亡.16例中6例(38%)在症状出现后1.5~26年内因呼吸衰竭、气胸和肺部感染死亡. 结论 LAM以呼吸困难、咯血、气胸和乳糜胸为主要临床特征.安宫黄体酮疗效不理想.探讨病因及寻找有效的疗法是今后研究的重要课题.  相似文献
5.
预测慢性阻塞性肺病患者子代肺功能的相关因素研究   总被引:15,自引:0,他引:15  
Lu B  He Q  Chen Q  Huang X  Li J 《中华医学杂志》2002,82(16):1136-1139
目的 探讨肺功能异常和慢性阻塞性肺病 (COPD)是否具有家族聚集倾向及其可能机制。方法 测定 59例COPD患者的 1 1 7例子女和 2 8例非COPD患者的 55例子女的肺功能 ,并调查他们的吸烟习惯、职业性粉尘接触史、临床表现等。对所有子代成员的第 1秒用力呼气容积 (FEV1 ) (ml)进行多元线性逐步回归分析 ;对所有子代成员的FEV1是否小于 70 %预计值 (pred)进行Logistic回归分析。结果 身高、男性性别与子代FEV1 (ml)呈正相关 ;高龄、有临床症状、有职业性粉尘接触史、烟草消耗量、亲代中有COPD患者与子代FEV1 (ml)呈负相关。在控制其他危险因素后 ,COPD患者子女的FEV1 (ml)预计将比非COPD患者子女的FEV1 (ml)低 2 6 1 5ml。COPD亲代的病情越严重 ,预计其子代的FEV1 (ml)越低。男性性别 (OR =0 0 1 2 )与子代FEV1 <70 %pred呈负相关 ;亲代中有COPD患者(OR =1 987) ,大量吸烟 (OR =4 40 2 )、有临床症状 (OR =54 42 8)与子代FEV1 <70 %pred呈正相关。结论 亲代中有COPD患者是子女FEV1 (ml)降低和FEV1 <70 %pred的独立危险因素 ,这说明COPD和肺功能受损具有家族聚集倾向  相似文献
6.
不同肺活检方法对弥漫性肺间质性疾病的诊断价值   总被引:15,自引:5,他引:10  
目的 探讨不同肺活检方法 ,特别是外科肺活检在肺间质性疾病诊断中的价值。方法 回顾性分析因弥漫性肺间质性疾病接受经支气管镜肺活检 (TBLB)、CT引导下经皮肺活检 (经皮肺活检 )及电视胸腔镜 (VATS)或小开胸肺活检患者的临床和病理诊断资料。结果  7例患者接受TBLB ,6例病理诊断为肺间质纤维化。 8例患者接受经皮肺活检 ,6例诊断特发性间质性肺炎(IIP) ,其中 4例得到病理分型 ,1例诊断结核。VATS或小开胸肺活检 15例 ,病理诊断IIP 11例 ,其中非特异性间质性肺炎 (NSIP) 7例 ,普通型间质性肺炎 (UIP) 3例 ,弥漫性肺泡损伤 (DAD) 1例 ,全部得到病理分类 ;发现腺癌 1例 ,结核 1例 ,非特异性病变 2例。结论 在诊断弥漫性肺间质性疾病时 ,可首先考虑创伤性小的TBLB和经皮肺活检 ,以除外感染和肿瘤。IIP的病理诊断特别是病理分型需要较大的活检组织 ,应考虑进行VATS或小开胸肺活检  相似文献
7.
肺病辨证用药的Logistic回归分析   总被引:15,自引:0,他引:15  
目的 :为肺病的辨证用药研究提供统计数据。方法 :总结中医历史上著名医家的医案 2 2 45 9条 ,建立大型数据库 (约 5 6 0 0 0 0 0 0个数据 ) ,采用非条件 L ogistic多元逐步回归法筛选变量 ,P<0 .0 5。结果 :统计筛选出肺病的常见临床证候 ,与某一证候正相关和负相关的病因或病理结果、症状和用药 ,并定量地表达了这些病因或病理结果、症状及用药对该证候的重要性。结论 :提示肺病的发病规律 ,并从临床表现反证了肺的生理功能  相似文献
8.
目的:观察双水平无创正压通气对慢性阻塞性肺病(COPD)并发呼吸衰竭患者的治疗作用。方法:选择34例COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者在常规治疗的同时,用双水平正压呼吸机(BiPAP)进行无创通气治疗,观察治疗前、后的临床及动脉血气变化。结果:28例患者经机械通气治疗后意识恢复正常,血氧饱和度(SaO2)逐渐升高,二氧化碳分压(PaCO2)明显下降(P〈0.05);2例放弃治疗,4例死亡。结论:BiPAP对COPD并呼吸衰竭疗效肯定,无严重不良反应。  相似文献
9.
稳定期COPD患者认知和心理状况及其相关因素分析   总被引:14,自引:0,他引:14  
目的调查分析稳定期慢性阻塞性肺病(COPD)患者认知功能和心理状况及其相关影响因素.方法采用简易精神智能测定量表(MMSE)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)评定96例稳定期COPD患者和36例正常对照组的认知功能和心理状况,同时测定受试者FEV1%、FEV1/FVC作为肺功能指标.结果 COPD组较对照组的MMSE评分明显下降,HAMD、HAMA评分明显增高(P<0.01).COPD组抑郁发病22例(22.9%),焦虑发病28例(29.2%),抑郁焦虑共病13例(13.5%).MMSE评分与FEV1%和文化程度呈正相关,与年龄和病程呈负相关;HAMD、HAMA评分与FEV1%、文化程度和经济收入呈负相关.结论 COPD患者的认知功能下降并伴有较高的焦虑和/或抑郁症患病率.COPD患者焦虑抑郁症状与肺功能、文化程度和经济收入相关,认知功能下降与肺功能、文化程度、病程和年龄相关.  相似文献
10.
Pathological study on severe acute respiratory syndrome   总被引:14,自引:2,他引:12       下载免费PDF全文
Objective To study the pathological characteristics of severe acute respiratory syndrome (SARS)and its relationship to clinical manifestation.Methods Tissue specimens from 3 autopsies of probable SARS cases were studied by microscope,and the clinical data was reviewed.Results The typical pathological changes of lungs were diffuse hemorrhaging on the surface. A combination of serous, fibrinous and hemorrhagic inflammation was seen in most of the pulmonary alveoli with the engorgement of capillaries and detection of micro-thrombosis in some of these capillaries. Pulmonary alveoli thickened with interstitial mononuclear inflammatory infiltrates, suffered diffuse alveolar damage, experienced desquamation of pneumocytes and had hyaline-membrane formation, fibrinoid materials, and erythrocytes in alveolar spaces. There were thromboembolisms in some bronchial arteries. Furthermore, hemorrhagic necrosis was also evident in lymph nodes and spleen with the attenuation of lymphocytes. Other atypical pathological changes, such as hydropic degeneration, fatty degeneration, interstitial cell proliferation and lesions having existed before hospitalization were observed in the liver, heart, kidney and pancreas.Conclusion Severe damage to the pulmonary and immunological systems is responsible for the clinical features of SARS and may lead to the death of patients.  相似文献
设为首页 | 免责声明 | 关于勤云 | 加入收藏

Copyright©北京勤云科技发展有限公司  京ICP备09084417号