降纤酶对ACI患者血清sCRP的影响及改善神经缺损的作用

目的:探讨降纤酶对急性脑梗死(ACI)患者血清超敏C反应蛋白(sCRP)水平的影响及其在改善神经功能缺损方面的作用。方法:46例ACI患者随机分为2组,对照组23例,静脉滴注曲克芦丁注射液,0.6g/d;治疗组23例,入院后立即给予降纤酶10IU溶入250ml生理盐水静脉滴注,1~1.5h滴完,第3、5天各给予降纤酶5IU,其他用药同对照组;应用免疫比浊法检测2组治疗前及治疗后第7天、14天的血清sCRP水平变化,并对神经功能缺损进行评分。结果:2组sCRP水平在治疗后第7天最高,随后逐渐降低。治疗组治疗前血清sCRP水平和治疗前、第7天的神经功能缺损总分与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗组治疗后第7天、14天sCRP水平分别为(7.73±2.16)、(2.92±2.24)mg/L,对照组分别为(10.18±3.16)、(4.66±2.42)mg/L,治疗组明显低于对照组(P<0.05~0.01);第14天治疗组神经功能缺损总分为(10.68±4.08)分,明显低于对照组[(16.81±4.86)分](P<0.01)。结论:降纤酶能明显降低ACI患者血清sCRP水平,有利于减轻炎症反应,改善神经功能缺损程度。     

降纤酶定性及半定量检测方法Ⅰ.点-免疫结合测定法

以降纤酶为抗原，降纤酶特异抗血清为抗体，应用碱性磷酸酶免疫斑点法，对降纤酶制剂进行特异性定性及半定量检测，最低检出量１０ｎｇ。与凝血酶无交叉反应，也不受赋形剂干扰。且可直接用于蛇毒液中降纤酶含量测定。     

降纤酶治疗急性脑梗塞后血液流变学指标的变化

目的　评定降纤酶治疗急性脑梗塞对血液凝血、纤溶系统及血小板的影响。方法　24例急性脑梗塞患者随机分为降纤酶组和常规治疗组,测定治疗前后血浆纤维蛋白原(Fg)、D-二聚体、凝血酶原时间(PT)、白陶土部分凝血活酶时间(KPTT)、血小板最大聚集率(P     

降纤酶对血栓形成和光化学诱导大鼠脑缺血的影响

目的:探讨降纤酶对血栓形成和光化学诱导大鼠脑缺血的影响。方法:①对血栓形成的影响:10只大鼠分为生理氯化钠溶液对照组及降纤酶治疗组(每组各5只),采用微循环方法观察降纤酶治疗后肠系膜血栓溶解情况,分别在光照后1,2,5,10min记录对照组及治疗组血栓体积及占管腔体积比。②对光化学诱导大鼠脑缺血的影响:72只大鼠以光化学法制成左顶叶皮层缺血模型,治疗组于缺血后1,3,6,9,12,24h由尾静脉注射降纤酶8U·kg~(-1)),对照组按相同时间点用等量生理氯化钠溶液尾静脉注射。进行神经功能评分,缺血48h后处死,标本用HE及TTC染色,观察梗死灶病理改变及测定梗死灶体积。结果:①对血栓形成的影响:降纤酶治疗组血栓体积明显减小,占管腔体积百分比减少,与对照组相比有显著性差异(P<0.05)。②对光化学诱导大鼠脑缺血影响:缺血1,3,6h治疗组神经功能评分改善,脑梗死体积明显减小,与对照组相比有极显著性差异(P<0.01),相应时间点病理改变轻于对照组。缺血9h给药组神经功能评分有改善,脑梗死体积亦较对照组小,统计学有显著差异(P<0.05)。12和24h治疗组与对照组相比无显著差异(P>0.05)。结论:降纤酶能有效溶解肠系膜血栓并减小光化学诱导大鼠脑梗死体积。     

不同剂量降纤酶治疗伴颈动脉粥样硬化的脑梗死

目的 :比较不同剂量降纤酶治疗脑梗死和颈动脉粥样硬化的疗效和安全性。方法 :伴颈动脉粥样硬化的急性脑梗死病人 12 0例 ,分为 3组 ,降纤酶大、小剂量组和对照组 ,各 4 0例。大剂量组予降纤酶 10U ,静脉滴注 (静滴 ) ,隔日一次 ,共 7次 ,总剂量 70U。小剂量组于发病d 1,3,5分别予降纤酶10 ,5 ,5U ,静滴 ,总剂量 2 0U。对照组予低分子右旋糖酐 5 0 0mL +丹参注射液 2 0mL ,静滴 ,qd×14d。结果 :大剂量组总有效率 93% ,高于其他 2组 (均为 78% ) ,血浆纤维蛋白原降幅大于小剂量组(P <0 .0 1)。治疗后 3mo神经功能缺损程度评分 ,大剂量组 (5±s 6 )分 ,小剂量组 (12± 6 )分 (P <0 .0 1)。大剂量组颈动脉粥样硬化斑块面积减小明显 ,脑梗死复发率大剂量组明显低于其他 2组。治疗中未见严重出血情况。结论 :大剂量降纤酶治疗脑梗死和颈动脉粥样硬化疗效肯定 ,且能减少脑梗死的复发 ,无明显不良反应。     

不同ABCD~2评分短暂性脑缺血发作患者降纤、抗凝治疗的疗效比较

目的比较不同ABCD2评分短暂性脑缺血发作(TIA)患者降纤、抗凝治疗的疗效。方法选择173例TIA患者,进行ABCD2评分分层。根据治疗方案不同分为降纤组93例、抗凝组80例。比较两组7 d内疗效、不同ABCD2评分分层下疗效及随访1年内结局。结果降纤组治疗7 d总有效率为87.10%,抗凝组为70.00%,两组比较P<0.05。ABCD2评分4～5分的TIA患者采用两种治疗方案治疗3～7 d,显效率比较有统计学意义(P<0.05),随访1年时两组结局无统计学意义。结论 TIA发作后3～7 d、ABCD2评分4～5分的患者使用降纤治疗较抗凝效果更好。     

降纤酶研究进展

降纤酶(Defibrase)是从尖吻蝮蛇Agkistrodon acutus和长白山白眉蝮蛇Agkistrodon halys ussuriensis蛇毒中提取分离得到的一种类凝血酶。具有显著的去纤、降粘、溶栓等作用,广泛地应用于临床治疗和预防心脑血管血栓性疾病。对降纤酶的生化性质与结构、生产制备、药理作用与临床应用以及质量分析与控制等方面的研究进行了综述。     

降纤酶治疗急性脑梗死的临床研究

目的 观察降纤酶治疗急性脑梗死的近期临床疗效.方法 选择发病24 h之内接受诊治的126例脑梗死患者为研究对象,治疗组给予降纤酶（10 u 1次/d静脉滴注,连用3d）和金纳多（70mg 1次/d静脉滴注,连用14 d）联合用药,对照组单独应用金纳多治疗,分别于治疗前和治疗14d后进行神经功能缺损程度评分,并进行疗效比较.同时治疗组中依据开始使用降纤酶的时间进行12 h内用药和12～24h内用药的亚组间疗效比较.结果 治疗14 d后两组的神经功能缺损评分比治疗前都有了明显改善（P〈0.05）,但两组间疗效差异无显著性.治疗组中12 h内应用降纤酶者与12～24 h内用药者相比疗效上差异无显著性（P〉0.05）.结论 降纤酶治疗急性脑梗死的近期疗效不够显著,并不优于其它目前治疗急性脑梗死的常用药物.     

降纤酶的聚乙二醇修饰及产物的纯化研究

研究了降纤酶的聚乙二醇修饰及纯化方法。采用正交法考察影响修饰的4个因素，确定了最佳条件。利用分子筛柱色谱得到了较高酶活力保留的修饰产物，SDS-PAGE检测为单一条带。     

Dynamic changes in fibrinogen levels of patients with acute cerebral infarction after taking defibrase*☆

BACKGROUND： At present, as a therapeutic drug mainly for reducing fibrinogen （FIB） levels, the dynamic influence of defibrase on the FIB levels of patients with acute cerebral infarction has not been clearly ascertained. OBJECTIVE： To observe the dynamic changes in FIB levels of patients with acute cerebral infarction at different time points after taking defibrase. DESIGN, TIME AND SETTING： Randomized controlled clinical trial. The study was conducted in the Department of Neurology, the Second Affiliated Hospital of Jinan University, from June to November 2006. PARTICIPANTS： Sixty patients with acute cerebral infarction, who had been treated by the Neurological Department of the Second Affiliated Hospital of Jinan University from June to November 2006, were selected, including 37 males and 23 females, aged 35-75 years. All cases met the diagnostic criteria formulated by the Fourth National Cerebrovascular Disease Conference within 12 hours of onset. All the patients were confirmed with definite hemiparesis and cerebral infarction without coma, and were randomly divided into two groups： a treatment group （n =40） and a control group （n =20）. Patients＇ families had the right to be informed and agree with the treatment, which had permission from the Hospital Ethics Committee. METHODS： Patients in the control group were given routine treatment with 30 mL fleabane and 0.75 g cytidine diphosphate added to 500 mL saline solution once a day for 14 consecutive days. Patients in the treatment group were given routine treatment and Haiwang defibrase injection （purchased from Changchu Guoao Bio-Pharmaceutical Co. Ltd., Approval document number H10983237） within 12 hours of infarction. Defibrase doses of 15, 12.5 and 10 U were given over 2 hours according to the patients＇ pre-treatment plasma FIB levels of ≥ 4.50 g/L, 3.50 4.49 g/L and 1.00 3.49 g/L, respectively. Plasma FIB levels in the treatment group were measured before, and once every six hours for 48 hours after administration of defib