骨肉瘤非手术治疗新进展

目的探寻较好的治疗骨肉瘤方法。方法学习文献资料,综合对比分析各治疗方法的疗效优势。结果高位截肢、关节离断已不再是骨肉瘤首选治疗方法,以化疗为中心多学科联合的综合治疗＋个体化治疗为首选治疗方法。在化疗中,以介入化疗（化学药物动脉灌注＋栓塞）在提高临床控制率方面最具优越性。结论在骨肉瘤的治疗中,提倡推广以化疗为中心的综合治疗＋个体化首选治疗方案,在化疗中,提倡推广介入化疗的给药方法。     

紫杉醇联合奈达铂同步放化疗与单纯放疗治疗局部晚期宫颈癌的疗效比较

目的：比较紫杉醇联合奈达铂同步放化疗与单纯放疗治疗局部晚期宫颈癌的疗效。方法：回顾性分析2010年1月至2011年12月来我院进行诊治,经检查和病理等确诊为局部晚期宫颈癌患者82例,根据患者治疗方法分为对照组和观察组,每组41例,对照组进行单纯放疗,观察组使用紫杉醇联合奈达铂同步放化疗,治疗后随访36个月,比较两组患者的近期和远期治疗效果。结果：治疗4个周期后1个月评价两组患者的近期疗效,对照组总有效31例,总有效率为75.61%（31/41）,观察组总有效38例,总有效率92.68%（38/41）,两组患者总有效率相比,差异具有统计学意义（P<0.05）;随访三年中,对照组患者局部复发13例,局部复发率为31.70%（13/41）,远处转移9例,远处转移率为21.95%（9/41）,3年生存28例,生存率为68.29%（28/41）;观察组患者局部复发4例,局部复发率为9.76%（4/41）,远处转移2例,远处转移率为4.88%（2/41）,3年生存36例,3年生存率为87.80%（36/41）,两组患者局部复发率、远处转移率、3年生存率相比,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：紫杉醇联合奈达铂同步放化疗具有较好的近期治疗效果,而且可以提高患者的生存率、降低局部复发率和远处转移率,值得临床上推广应用。     

肝切除联合腹腔热灌注化疗在肝癌自发破裂出血中的应用

目的探讨肝切除联合腹腔热灌注化疗在肝癌自发破裂出血中的应用价值。方法回顾性分析2013年1月至2016年10月在中山市人民医院行肝切除联合腹腔热灌注化疗的20例肝癌自发破裂出血患者的临床资料。统计和分析患者的手术时间、术中出血量、术后并发症、术后住院时间及随访情况。结果患者均顺利完成手术,肿瘤切除后切缘均为阴性,患者无围手术期死亡。手术时间为(204±45)min;术中出血量为100~800 m L,平均270 m L;术后住院时间为(11±4)d。术后发生胸腔积液及腹腔积液各2例,经保守治疗治愈。1例于术后3个月肿瘤复发并死亡,其余恢复良好。结论肝切除联合腹腔热灌注化疗应用于肝癌自发破裂出血是安全、有效的,具有止血确切、防治肿瘤种植转移及复发的优势。     

Efficacy comparison between hepatic arterial infusion chemotherapy plus systemic chemotherapy used as first-line and non-first-line treatments for the patients of colorectal cancers with unresectable hepatic metastases

Objective： The combination of hepatic arterial chemotherapy （HAIC） and systemic chemotherapy （SYC） has potential effect on colorectal cancer （CRC） patients with unresectable hepatic metastasis. The aim of this retrospective study was to investigate the efficacy and safety of this combined therapeutic regimen on Chinese patients based on single institute experiences. Methods： All 54 patients of this retrospective analysis were diagnosed with CRC with unresectable liver metas tasis and received combined HAIC and SYC. Among the patients, 23 of them received HAIC plus SYC when they developed liver metastases as firstline treatment （Group 1）, and 31 patients received HAIC plus SYC as nonfirstline treatment （Group 2）. The different efficacy in two groups was analyzed by SPSS 19.0. Results： The overall response rate （ORR） were 52.2% and 25.8% respectively in Groups 1 and 2 （P = 0.047）, and the disease control rate （DCR） were 65.2% and 35.5% respec tively in Groups 1 and 2 （P = 0.031）. The median progressionfree survival （PFS） were 6.8 and 3.3 months （P = 0.002）, the median hepatic progressionfree survival （HPFS） were 8.8 and 3.7 months （P = 0.001）, and the median overall survival （OS） were 18.8 and 13.7 months （P = 0.121） in Groups 1 and 2, respectively. No fatal reaction was observed and no significant difference of adverse reaction was found in two groups. Grade 3/4 toxic effects included neutropenia （9.7% in Group 2 only）, gastrointestinal reaction （8.7% in Group 1 and 6.5% in Group 2）, stomatitis （6.5% in Group 2 only） and hyperbilirubinemia （4.3% in Group 1 only）. Conclusion： HAIC combined with SYC showed promising efficacy and safe profiles on CRC patients with unresectable liver metastases.     

5例髋臼周围骨肿瘤的综合保肢治疗

目的 探讨髋臼周围骨肿瘤保肢治疗的临床疗效.方法 5例髋臼周围骨肿瘤患者均行肿瘤刮除 骨水泥钢板填充 人工髋关节置换手术.术前DSA介入行肿瘤局部灌注化疗加供血靶动脉栓塞;术后均行辅助化疗.结果 5例患者均随访,随访时间7～48个月,平均21个月.1例软骨肉瘤复发转移,其余4例术后功能评分为优2例,良1例,可1例;优良率为75%.结论 肿瘤刮除 骨水泥钢板填充 人工髋关节置换手术治疗髋臼周围肿瘤疗效好.