复方丹参滴丸单独或联合西药治疗冠心病心绞痛的不良反应情况分析

目的： 结合临床经验,探讨单独使用复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛和与其他西药联合使用治疗冠心病心绞痛的不良反应发生规律与发生特点,为复方丹参滴丸的合理用药提供参考。方法：回顾分析2010年1月至2016年1月在我院诊治的资料齐全的1359例冠心病心绞痛患者病例,其中单独使用复方丹参滴丸的658例（单独组）,联合其他西药治疗的701例（联合组）,对两组患者出现的不良反应进行统计分析。结果：研究结果显示,单独组的658例患者中有27例发生不良反应,不良反应发生率为4.10%（27/658）;联合组的701例患者中有61例患者发生不良反应,不良反应发生率为8.70%（61/701）。单独用药组性别、年龄、用药剂量与患者不良反应之间无密切相关,但联合用药组消化系统反应与患者年龄和用药剂量密切相关。联合用药组中,联合应用马来酸桂哌奇特患者的皮肤反应最为严重,联合单硝酸异山梨酯患者的全身反应最为严重,联合前列地尔患者的血液系统和过敏性休克最为严重。单独组的不良反应发生率明显低于联合组,两者相比,具有显著性差异（χ²=11.85,P<0.05）;两者在过敏性休克、皮肤反应、血液系统反应、消化系统反应、呼吸系统反应之间相比较为类似,但在全身反应方面,联合组明显高于单独组,两者相比具有显著性差异（χ²=4.06,P<0.05）。结论：复方丹参滴丸单独使用治疗冠心病心绞痛比联合西药使用时不良反应发生率低;在联合西药治疗时更应注意合理使用,减少不良反应的发生。     

不同中医方法治疗稳定型心绞痛效果观察

目的：探究不同中医方法治疗稳定型心绞痛效果,找到临床最佳的治疗途径。方法：选取我院自2006年3月～2009年3月期间收治的确诊为稳定型心绞痛的患者90例,将以上符合标准的患者随机分为3组,分别为A、B、C三组,每组30人,对三组采用不同的中医方法进行治疗,A组采用单纯性口服复方丹参滴丸治疗,B组采用电针治疗,C组将两者结合采用针药结合的方法进行治疗。经过一段时期的治疗,然后再对患者进行体检,比较不同方式的不同作用效果,主要是通过对患者的动态心电图疗效做比较。结果：C组的患者的好转率率明显高于A组和B组,B组的效率又是高于A组的,说明两者结合的治疗效果是最好的,电针治疗的效果也是好于口服用药的。结论：对于治疗稳定型心绞痛而言,最好的中医治疗方式就是采用针药结合的方式,单纯性用药的效果不如单纯性使用电针,但是两者结合的话临床效果会更好,值得在临床上大力推广使用。     

中西药治疗冠心病研究概况

西药治疗冠心病收效尚可,但长期服用对肝肾毒副作用较大,并且不可逆。中医药对冠心病辨证分型及其中成药、中药注射液等治疗可以从多靶位多角度机制来实现疗效,且毒副反应低。但临床仍以汤剂为主,使用不便,难以用于急症治疗和抢救。多以单味药和单味药有效成分为主,复方研究开发较少。今后应重点创新给药途径及剂型改革。从大量的临床报道来看,中医药以及中西医结合冠心病防治都有着较好疗效。     

坎地沙坦联合复方丹参滴丸对老年原发性高血压患者肾功能的影响

目的 探讨坎地沙坦联合复方丹参滴丸对老年原发性高血压患者肾功能的影响.方法 老年原发性高血压合并肾功能损害患者80例.随机分为对照组40例和治疗组40例,对照组口服坎地沙坦4 mg,1次/d;治疗组在对照组基础上加用复方丹参滴丸10粒,3次/d;随访6个月观察其血肌酐、尿素氮、内生肌酐清除率的变化.结果 (1)两组药物都能明显降低血压.治疗组血压下降的稳定性优于对照组,差异无统计学意义(P＞0.05).(2)治疗组治疗前血肌酐、尿素氮及内生肌酐清除率分别为(196.8±2.6)μmol/L、(9.84±3.20) mmol/L、(58.1±4.9)ml/min,治疗组随访6个月血肌酐、尿素氮及内生肌酐清除率分别为(104.6±6.5)μmol/L、(6.21±4.80) mmol/L、(117.2±6.4) ml/min,血肌酐、尿素氮明显降低,内生肌酐清除率明显升高,差异有统计学意义(t值分别为2.213、2.302、2.136,P均＜0.05),对照组随访6个月后血肌酐、尿素氮和内生肌酐清除率也有所降低但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 两种药物联合应用可能有协同作用,能更好地遏制肾脏疾病的进展.     

复方丹参滴丸治疗冠心病的临床分析

目的：分析复方丹参滴丸对治疗冠心病的临床疗效。方法：44例患有冠心病心绞痛患者随机分为两组,对照组和治疗组各22例。治疗组服用复方丹参滴丸每次10粒,每日3次。对照组服用消心痛每次10mg,每日3次。疗程均为8周。结果：治疗组总有效率为95．4％,对照组总有效率为86．4％。治疗组服用后无不良反应,对照组服用后,有4例出现头痛、头胀等症状,3例4～7天后逐渐缓解,1例因头痛加剧伴恶心而停药。结论：通过复方丹参滴丸治疗冠心病疗效显著,且无副作用。     

复方丹参滴丸联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

目的探讨复方丹参滴丸联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法 90例不稳定型心绞痛患者随机分成3组,A组30例采用复方丹参滴丸治疗,B组30例采用曲美他嗪治疗,C组30例采用复方丹参滴丸联合曲美他嗪治疗,4周为一个疗程,比较三组患者治疗后的疗效及治疗前后血脂各项指标的变化情况。结果 A组及B组治疗后心电图疗效评价显示其总有效率分别为53.3%、56.7%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。C组治疗后的总有效率达83.3%,明显高于A组、B组(P<0.05)。C组的显效率最高,达53.3%,但分别与A组、B组的显效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组及B组治疗后心绞痛疗效评价显示其总有效率分别为76.7%、73.3%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。C组治疗后的总有效率达93.3%,明显高于A组、B组(P<0.05)。C组的显效率最高,达56.7%,但分别与A组、B组的显效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组患者治疗前血清TC、TG、LDL-C、HDL-C分别比较,未见明显差异(F=1.345,1.023,1.642,P>0.05)。治疗后,三组患者血清TC、TG、LDL-C分别较治疗前明显下降,HDL-C比治疗前明显升高,且C组较A组、B组变化更显著(P<0.05)。结论复方丹参滴丸联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛能明显提高临床疗效,降低血脂水平,改善患者的临床症状及心电图表现,值得推广和应用。     

中西医联合用药对颈动脉粥样硬化斑块的治疗效果

目的比较复方丹参滴丸联合辛伐他汀、麝香保心丸配合辛伐他汀、单纯辛伐他汀治疗颈动脉粥样硬化的效果。方法96例颈动脉粥样硬化患者,随机分为3组：在常规阿司匹林治疗的基础上,复方丹参滴丸＋辛伐他汀治疗组（31例）,麝香保心丸＋辛伐他汀治疗组（33例）,单纯辛伐他汀治疗组（32例）。利用颈动脉超声检查颈动脉内膜中层厚度（IMT）,以改良的Crouse评分法计算颈动脉粥样硬化斑块积分,测定血清同型半胱氨酸评价治疗效果。结果复方丹参滴丸联合辛伐他汀与麝香保心丸配合辛伐他汀治疗颈动脉粥样硬化,颈动脉内膜中层厚度、颈动脉粥样斑块积分、血浆总同型半胱氨酸测定的结果治疗前后,及与单纯用辛伐他汀治疗效果比较,效果比较理想（P〈0．01,P〈0．05）。复方丹参滴丸联合辛伐他汀与麝香保心丸配合辛伐他汀治疗颈动脉粥样硬化比较,三项指标均无显著差异（P〉0．05）。结论复方丹参滴丸联合辛伐他汀与麝香保心丸配合辛伐他汀治疗颈动脉粥样硬化虽然作用机制有所不同,但对颈动脉粥样硬化斑块形成均有比较好的治疗效果。     

坎地沙坦联合复方丹参滴丸治疗2型糖尿病Ⅲ期肾病效果观察

目的 观察坎地沙坦与复方丹参滴丸联合治疗2型糖尿病Ⅲ期肾病的疗效.方法 选择2型糖尿病肾病Ⅲ期患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组:坎地沙坦4 mg,1次/d,复方丹参滴丸15粒,3次/d,疗程3个月.对照组:坎地沙坦4 mg,1次/d,疗程3个月.两组均于受试前、后测定尿微量白蛋白,血清尿素氮(BUN)和血肌酐(Cr).结果 两组在受试3个月后与治疗前比较尿微量白蛋白及BUN、Cr均有降低,治疗组明显优于对照组[治疗组差值分别为(-14.6±8)mg/L、(-11.9±3.3) μmmol/L、(-0.7±0.2)mmol/L,对照组为(-7.1 ±7.8)mg/L、(-8.5±0.8)μmol/L、(-0.4 ±0.1)mmol/L],差异有统计学意义(t值分别为2.213、2.206、2.203、2.302,P＜0.05或P＜0.01).结论 坎地沙坦联合复方丹参滴丸能良好的降低2型糖尿病Ⅲ期肾病患者的尿微量白蛋白及血清尿素氮和血肌酐.     

复方丹参滴丸联合和血明目片治疗糖尿病视网膜出血的效果观察

目的:观察复方丹参滴丸联合和血明目片治疗糖尿病视网膜出血的临床效果。方法:回顾性分析152例(276眼)中晚期糖尿病视网膜病变患者临床资料,治疗组80例(141眼)在常规应用降血糖药物治疗的同时使用复方丹参滴丸联合和血明目片,对照组72例(135眼)常规应用降糖药控制血糖的同时口服复方丹参滴丸。通过眼底检查及荧光素眼底血管造影视力观察评价疗效,对比两组的临床效果。结果:观察组对视网膜新生血管出血的吸收效果显著优于对照组,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:复方丹参滴丸联合和血明目片能有效防止视网膜病变的发展,促进视网膜出血的吸收,抑制视网膜新生血管的形成。     

复方丹参滴丸对糖尿病肾病患者血同型半胱氨酸及肾功能指标的影响

目的 探讨复方丹参滴丸对糖尿病肾病(DN)患者血同型半胱氨酸(hcy)及肾功能指标的影响.方法 将86例DN患者采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组各43例,对照组患者进行常规控制血糖、调脂及降血压治疗,观察组在对照组基础上采用口服复方丹参滴丸治疗,比较两组患者的血同型半胱氨酸水平及肾功能相关指标指标.结果 观察组治疗4周后患者hcy[(16.79±1.69)mmol/L vs(18.13±1.68)mmol/L]、治疗8周后[(14.53±1.82)mmol/L vs(17.83±1.62)mmol/L]、治疗16周[(12.70±1.71)mmol/L vs(17.54±1.19) mmol/L]后的hcy水平均显著低于对照组同期水平,P＜ 0.001;观察组患者治疗4周血清肌酐(SCr)[(135.90±28.13)μmol/L vs(138.16±28.46)μmol/L]、治疗8周[(131.69±25.79)μmol/L vs(138.22±24.19)μmol/L]及治疗16周[(126.9±26.9)μmol/L vs(136.97±23.80)μmol/L]的血清肌酐显著低于对照组同期,P＜ 0.001,观察组患者治疗4周[(48.37±11.68) ml/min vs(46.36±12.19) ml/min]、治疗8周[(50.46±12.80)ml/min vs(46.50±13.18)ml/min]及治疗16周后[(53.60±14.18)ml/min vs(46.62±13.79)ml/min]肌酐清除率(CCr)显著低于对照组同期,P＜0.001,观察组患者治疗8周[(10.28±6.30)mmol/L vs(11.20±6.34) mmol/L]、治疗16周[(968 ±4.16) mmol/L vs(11.28±6.14) mmol/L]的BUN水平显著低于对照组同期水平,P＜0.05.结论 复方丹参滴丸可有效降低DN患者的血同型半胱氨酸水平,改善肾功能.