高血压性脑出血患者进行院前急诊治疗方案分析

目的 分析高血压性脑出血者行院前急诊治疗的效果.方法 对我院100例高血压性脑出血患者的临床资料进行回顾性分析,将患者分为研究组与对照组,每组50例.研究组发病后及时选择院前急诊医治方案,对照组发病后由家属送入我院进行医治.观察并对比2组治疗效果.结果 研究组抢救成功率为84.00％,致残率为10.00％,病死率为6.00％;对照组抢救成功率为54.00％,致残率为24.00％,病死率为22.00％,2组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对于高血压性脑出血患者选择院前及时实行急诊医治方案,不仅能提升抢救率,降低患者病死率,还能提升患者生活质量,值得临床推广.     

急性心肌梗死的院前溶栓治疗(一)

20世纪80年代以来，急性心肌梗死的治疗进入了再灌注的时代，其中最常用的再灌注治疗方法是溶栓治疗。有资料显示，溶栓治疗越早，冠脉再通率就越高，预后越好。为争取早期溶栓的时间，社区医生常需要在患者家中或救护车上采取院前溶栓措施，其效果如何对挽救患者生命有重要意义。但心肌梗死的院前溶栓有许多应注意的问题，2004年美国心脏病学会（ACC）/美国心脏学会（AHA）实践指南工作组发布了ST段抬高心肌梗死治疗指南的执行概要，其中的部分内容值得借鉴，为此我刊约请秦俭教授结合我国社区工作实际情况对该指南予以解决。 秦俭教授，主任医师。中国急救医学杂志编委，药物不良反应杂志编委，中华医学会北京分会急诊医学专业委员会委员，长期从事急诊工作，主要研究方向为心脏急症和老年多脏器功能不全的防治。[编者按]     

创伤性休克病人的早期急救护理体会

目的:讨论在院前和急诊科对创伤性休克病人施行早期急救护理,对挽救病人的生命及伤情预后有重要的意义.方法:对我科1997年2月至2001年4月27例创伤性休克病人进行早期,快速,积极的补液,输血增加有效循环量,监测生命体征等综合性抢救治疗与护理措施.结果:经早期积极急救护理,26例病人收缩压维持在60mmHg以上,意识清醒,脉搏有力,转入手术室或专科治疗,1例病人伤势严重抢救无效死亡.结论:创伤性休克病人,伤势复杂,死亡率高,伤后早期院前与急诊科的有效救护,是提高抢救成功率的关键.     

群体损伤院前急救转运风险与防范（附547例报告）

目的探讨群体损伤院前急救转运存在的风险与防范对策。方法通过547例群体损伤转运,分析影响安全转运存在的风险,正确评估和判断风险,制定有效的防范措施和对策。结果 547例伤员安全转运入院治疗,入院率100%。结论预见转运存在风险,采取有效防范对策,是确保成功转运的关键因素。     

56例院前抢救急性心肌梗死的体会

急性心肌梗死（AMI）是院前急救率和病死率较高，也是急诊死亡的主要原因之一，在死亡的患者中50％发生在发病后1h内，如果早期处理得当，及早发现，及早住院。并加强住院前的就地处理，就可降低病死率，改善预后，因此急性心肌梗死的院前急救显得尤为重要，是直接影响抢救成功与否的关键。我院急救中心2005年1月～2007年12月，对56例AMI进行了院前急救，现报道如下。     

院前急救运用“五常法”管理

目的院前急救通过应用“五常法”管理，能安全有效提高抢救率，规范管理。方法列出院前抢救存在问题及隐患，应用“五常法”理论进行规范管理。结果提高了抢救成功率，防范了医疗差错及纠纷。减少医疗事故的发生。结论“五常法”在院前急救管理方面起到了很好的规范作用，并且提高了抢救率。     

运用护理程序指导高血压病人服药

目的 提高高血压病人服药知识掌握率和服药的依从性。方法 对入院后和出院前的病人进行服药知识调查并经统计学处理，以掌握病人服药情况。结果 出院前药物知识掌握率明显提高。结论 运用护理程序指导健康教育，使病人对高血压病相关知识掌握率明显提高．从而提高了病人服药的依从性。     

我们对发生在急诊科的死亡病例了解多少？

目的：通过尸体解剖检查结果来观测临床死亡诊断与实际死凶之间的差异，本研究中的死亡病例均发生在急诊科并向苏格兰地方检查院上报，随后进行尸检。方法：这是在格拉斯哥某医院急诊科进行的一个为期1年的前瞻性研究，所有入选病例系来院前死亡和在急诊科死亡的患者。由有经验的急诊科医师在场判断死亡原因，然后与尸枪结果确定的真正死因进行对照，比较两者之间的差异。     

1例重症鼻衄的治疗体会

病例报告：患男．40岁，因反复鼻出血2天入院；1993年4月28日因情绪激动．右侧鼻腔出血．逐渐加剧，出血不止。经地方医院行前鼻孔填塞后，仍有渗血。入我院前，失血量约400ml。既往有高血压病史。查体：神情倦怠．贫血貌。体温38.1℃，血压19．99／13.33kPa。血常规：白细胞8．7×10^9/L，血红蛋白100g／L，血小板133×10^9／L。     

院前心电监护系统的临床应用

采用院前心电监护系统对６８例非住院的心脏病高危患者、心肌梗塞后病人进行心电监测。研究结果表明：①该系统通过长途或短途、有线或无线电话传输实时心电，各项性能良好，心电图形清晰，无失真。②所监测６８例中有１８例需立即入院治疗，无１例院前死亡；１１２例次心电监测结果显示各种心律失常占５１．８％，冠心病心肌缺血占４２．９％。对心脏病高危患者进行院前心电监测是预防心脏性猝死的重要措施。