传统常规切口和改良Ma-Griffith法结合微创小切口治疗急性闭合跟腱断裂的优劣差异

目的探讨急性闭合跟腱断裂患者行微创小切口联合改良Ma-Griffith法的治疗效果。方法选取2015年2月至2017年11月就诊于该院的70例急性闭合跟腱断裂患者,按照随机数字表法分为两组,每组各35例,研究组行微创小切口联合改良Ma-Griffith法治疗,对照组实施传统常规切口治疗。比较两组手术各项指标差异、疗效及并发症发生情况。结果研究组切口长度与术中出血量与对照组相比较低,差异有统计学意义(P 0.05);研究组住院时间与手术用时与对照组相比略短,但差异无统计学意义(P0.05);研究组优良率略高于对照组,但差异无统计学意义(P0.05);研究组并发症发生率与对照组相比较低,差异有统计学意义(P 0.05)。结论急性闭合跟腱断裂行传统常规切口和改良Ma-Griffith法结合微创小切口治疗均有较好的治疗效果,但后者创伤更小,可减少术后并发症的发生,具有较高的安全性。     

微创缝合联合术后早期加速康复治疗急性跟腱断裂的临床研究

目的 探讨利用自制缝线引导钳通过小切口微创缝合技术联合术后加速康复治疗急性跟腱断裂的方法和疗效.方法 前瞻性分析2015年10月—2017年4月中部战区总医院足踝与运动医学中心收治的跟腱断裂患者63例,男性55例,女性8例;年龄14～61岁,平均38.5岁;其中借助自制的缝线引导钳,通过小切口微创缝合技术治疗急性闭合性跟腱断裂患者38例,按照随机数字表法分为加速组(20例)和常规组(18例).两组采取不同的术后方案:加速组术后短腿支具固定踝关节于中立位(背屈0°),术后3d即开始膝关节屈曲90°进行主动踝关节屈伸练习(踝背屈限制在0°),术后2～4周去除短腿支具,主动踝关节全范围屈伸练习,可穿戴行走靴部分负重逐渐过渡到完全负重;常规组短腿支具固定踝关节于跖屈30°,术后3d开始练习屈伸膝关节;术后4周～3个月开始膝关节屈曲90°位主动踝关节屈伸练习,穿戴行走靴逐渐过渡到完全负重.采用美国足与踝外科协会(AOFAS)踝与后足功能评分标准进行评分,询问恢复到伤前体育活动水平的时间.结果 两组患者均未出现跟腱再断裂、切口深部感染、皮瓣坏死等.加速组切口浅表感染2例,腓肠神经损伤1例;常规组切口浅表感染1例,无腓肠神经损伤病例.术后1年AOFAS评分:加速组85～100分,平均94.3分;常规组83～95分,平均92.6分.重返运动情况:加速组15例(88.2％)恢复到伤前的运动水平,重返运动时间20～24周,平均21.0周;常规组11例(73.3％)恢复至伤前运动水平,重返运动时间22～27周,平均23.4周.结论 借助自制的缝线引导钳,通过小切口微创缝合技术修复急性跟腱断裂同时联合术后早期加速功能康复可获得满意的临床效果,且可缩短患者重返运动时间.     

小针刀疗法配合射频热凝术治疗顽固性老年性跟腱炎108例

<正>跟腱炎多见于运动员及中老年人,一侧多见,双侧约为30%。本病多为慢性劳损,表现为跟腱部位肿胀,压痛,部分患者可伴有跟骨结节肿大等症状。大部分患者经过局部封闭、理疗、按摩等传统治疗方法,疗效显著,但仍有部分中老年人有近15%的复发率,症状持续存在,迁延难愈。本研究观察小针刀配合射频热凝术治疗顽固性老年性跟腱炎的疗效。1资料与方法1.1一般资料2010年6月至2013年10月用小针刀配合射     

脚使不上劲或因跟腱断裂

一个月前,郭先生打羽毛球时伤了脚。几天后,郭先生开车踩刹车时发现右脚使不上劲。检查发现,郭先生的右脚属于陈旧性跟腱断裂。跟腱位于小腿后方,对行走、跳跃、跑步等动作的完成有重要作用。在羽毛球运动中,跨步、起跳较多,跟腱最容易受伤,受伤时往往还能听见跟腱断裂的声音。由于跟腱断裂后只是感觉脚使不上劲,急性期过后也不是特别疼痛,因此常被误认为普通的扭伤。     

肌内效贴布治疗跟腱延长术后运动性疼痛的临床应用

目的观察使用肌内效贴布治疗跟腱延长术后运动性疼痛临床治疗效果和安全性。方法 78例跟腱延长术患儿,在康复治疗中运用肌内效贴布治疗跟腱延长术后运动性疼痛,观察治疗效果及不良反应。结果 78例患儿中有10例出现胶布反应性瘙痒,1例出现张力水泡,去除贴布或对症治疗即愈。显效57例,有效21例,无效0例。结论肌内效贴布治疗跟腱延长术后运动性疼痛安全有效,值得临床推广。     

可吸收性缝线与高强度不可吸收缝线在急性跟腱断裂中的应用效果比较

目的：比较高强度不可吸收缝线与可吸收性缝线在急性跟腱断裂治疗中的临床效果。方法：急性跟腱断裂22例按术中所用缝线的不同分为高强度缝线组12例和可吸收性缝线组10例，观察两组临床疗效、再断裂发生率、术后切口感染、皮缘坏死以及排异反应等并发症发生情况。结果：依据Arner-Lindholm评分标准，临床疗效高强度缝线组优8例，良4例，可吸收性缝线组优7例，良3例，两组优良率均为100%；两组患者术后均未出现跟腱再断裂；可吸收性缝线组未出现术后并发症，高强度缝线组出现2例排异反应（16.67%），组间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：可吸收性缝线用于急性跟腱断裂疗效确切，值得临床推广应用。     

跑步运动中触地模式对跟腱生物力学影响的研究进展

跟腱病是最常见的跑步相关损伤之一,跟腱在小腿肌肉力量传递和协调运动产生中起着关键作用。跑步中前足触地模式下跟腱受到的拉伸会更多,而后足触地模式可减低跟腱的应力、应变和应变速率,但触地时受到的垂直反作用力更高。目前不同跑步触地模式下跟腱的生物力学与跟腱损伤的关系尚未明确。相关研究多为在室内进行的小样本研究,受试者间基本资料差异较大,还需要更大样本、更多维度、更详细的高质量研究探索不同跑步触地模式对跟腱的生物力学影响,以选出适合跑步的触地模式,减少相关跟腱损伤。     

跟腱外伤诊断中核磁共振成像技术的应用分析

目的:分析跟腱外伤诊断中核磁共振成像技术的应用。方法:选择2017年6月-2018年6月来我院接受治疗的22例跟腱外伤患者为研究对象,分析核磁共振成像技术的价值。结果:人体的跟腱受损位置通常发生于跟骨附着点上方3-4 cm处以及跟腱中段。其次为跟腱下段以及跟腱上段。在本组内的22例患者之中,6例出现在下段,6例出现在跟腱上段,10例出现在跟腱中段。对患者开展MRI检查,可以发现完全性损伤共计10例,其M RI表现为跟腱肌腱大面积增粗、形态较为模糊。跟腱的肌腱束连续性全部中断。根据内部T1W I以及T2W I呈现出混杂信号。部分性跟腱损伤共计12例,通过M RI检查可以表现为肌腱增粗。T1WI、T2W I序列可发现跟腱内部呈现为局限性高信号。肌腱束规则性差,内部毛糙。通过病理检查可发现:部分性损伤共计12例,完全性损伤共计10例。在对患者开展手术中可以发现部分性损伤共计12例,完全性损伤共计10例。结论:对于跟腱外伤疾病而言,使用核磁共振成像技术开展检查,能够取得较为清晰的图像。方便医生观察患者跟腱内部、形态和发生病变状况。有助于评价跟腱受损水平位置范围等等。可以为临床诊治疾病提供可靠信息,因此值得进一步推广应用。     

经皮微创小切口联合富血小板血浆治疗急性闭合性跟腱断裂的临床效果评价

目的 探讨经皮微创小切口联合富血小板血浆(PRP)治疗急性闭合性跟腱断裂的效果情况。 方法 选取2018年1月至2020年12月台州骨伤科医院影像学证实为急性闭合性跟腱断裂的患者43例,根据富血小板血浆使用情况将患者分为观察组24例与对照组19例,观察组采用经皮微创小切口联合注入自体富血小板血浆(PRP)6ml对急性闭合性断裂的跟腱进行修复,对照组仅采用经皮微创小切口修复急性闭合性断裂的跟腱;分别记录术前、术后1个月及术后6个月美国足踝外科协会(AOFAS)足踝功能评分、跟腱断裂评分(ATRS及Leppilahti跟腱修复评分进行临床疗效评价。 结果 43例病人全部得到随访,两组患者性别、年龄、侧别的差异无统计学意义(P>0.05),术前ARTS评分、AOFAS-AH评分及Leppilahti跟腱修复评分的差异无统计学意义(P>0.05),两组具有可比性;观察组ARTS评分、AOFAS-AH评分及Leppilahti跟腱修复评分在术后1个月及术后6个月均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用经皮微创小切口联合富血小板血浆(PRP)治疗急性闭合性跟腱断裂,能更有效的促进断裂跟腱的修复,加快患者运动功能的恢复。