蜕膜CD8~+T细胞在妊娠免疫调节中的作用

在胚胎种植和发育过程中,蜕膜局部聚集了多种免疫细胞,其数量及作用的变化直接影响到妊娠的维持和发展。近年来研究发现,蜕膜CD8~+T细胞在胚胎种植及胚胎滋养层细胞侵袭等过程中发挥重要的作用。证据显示,复发性流产患者蜕膜CD8~+T细胞的数量和功能发生异常,因此蜕膜CD8~+T细胞在妊娠过程中的免疫调控功能受到了广泛关注。本文就母胎界面蜕膜CD8~+T细胞的数量、表型及功能机制等方面作一综述。     

妊娠子宫内环境变化与子痫前期发病的研究进展

子痫前期的发生与众多因素有关,其机制尚未完全阐明。子宫内环境对胚胎发育有着重要的作用,妊娠早期的某些变化可能会影响正常的妊娠过程,部分国内外学者已证实这些异常变化会导致子痫前期发生。本文将从这一角度论述相关问题。     

埃兹蛋白在早孕自然流产患者蜕膜、绒毛的表达

目的探讨埃兹蛋白在胎盘形成过程中是否有作用及其与自然流产的关系。方法采用免疫组织化学方法检测自然流产组及正常妊娠组蜕膜和绒毛中埃兹蛋白的表达。结果在蜕膜及绒毛组织的蜕膜细胞以及滋养层细胞的胞膜和胞浆内均可见深浅不一的棕黄色颗粒沉着。与正常妊娠组相比,自然流产组蜕膜组织中埃兹蛋白的表达降低,差异有统计学意义(P<0.05);与正常妊娠组相比,自然流产组绒毛组织中埃兹蛋白的表达降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自然流产组较正常妊娠组蜕膜及绒毛组织中埃兹蛋白的表达减弱,推测埃兹蛋白低表达可能与胚泡植入过程中胚泡不易黏附、滋养层细胞侵袭力下降、胎盘形成不良有关,提示埃兹蛋白可能在胎盘形成及妊娠的维持过程中起作用。     

孕酮及其受体、IL-8与原因不明自然流产的相关性研究

目的：探讨孕酮（P）及其受体（PR）、IL-8在原因不明自然流产患者外周血及母胎界面的表达及相关性。方法：ELISA检测30例原因不明自然流产患者（流产组）和30例正常妊娠妇女（对照组）血清P、IL-8水平,免疫组织化学染色法检测两组流产绒毛和蜕膜组织PR、IL-8表达。结果：流产组血清P水平明显低于对照组（P<0.01）,血清IL-8水平明显高于对照组（P<0.01）。两组绒毛组织PR蛋白表达均为阴性;两组蜕膜组织中PR均表达于蜕膜细胞的细胞核,且流产组表达明显低于对照组（P<0.01）。两组绒毛组织中IL-8均表达于绒毛上皮细胞的细胞质,且流产组表达明显高于对照组（P<0.01）;两组蜕膜组织中IL-8均表达于蜕膜细胞的细胞质,且流产组表达高于对照组（P<0.05）。流产组血清P与IL-8呈显著负相关（r=-0.870,P<0.01）,流产组蜕膜组织PR与IL-8呈显著负相关（r=-0.650,P<0.01）。结论：P、PR低表达、IL-8高表达可能与原因不明自然流产发生相关,且P、PR可能通过下调IL-8表达维持正常妊娠。     

高强度聚焦超声抗大鼠早孕的蜕膜细胞凋亡机制

目的探讨HIFU抗早孕蜕膜细胞凋亡的机制。 方法HIFU以10W／cm^2辐照孕8d大鼠子宫90S。TUNEL法与免疫组织化学法检测蜕膜细胞凋亡及bcl-2和bax蛋白表达。 结果辐照后蜕膜细胞凋亡率及bax／bcl-2比值均高于对照组（P〈0．05）。 结论HIFU诱导蜕膜细胞凋亡是其抗早孕机理之一，bax／bcl-2比值增高参与了蜕膜细胞凋亡调控。     

妊娠伴蜕膜反应一例

妊娠期在子宫外减值细胞产生蜕膜样变称异位蜕膜(Ectopic decidue)或称蜕膜反应(Decidual re-crtiong)。在宫颈、卵巢、大网膜、阑尾、阴道、小肠浆膜、盆腔淋巴结均可产生蜕膜样变。其较少见,多于剖宫产时偶然发现,本文作者收治1例,现结合文献总结报道如下。     

自然流产患者蜕膜组织中CXCR4的表达及意义

目的：探讨趋化因子受体4(CXCR4)在自然流产患者蜕膜组织中的表达情况及其临床意义。方法收集人正常妊娠(对照组)和自然流产蜕膜组织(自然流产组)各20例,采用免疫组织化学法检测CXCR4的表达。结果自然流产组CXCR4的表达显著高于正常对照组,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论自然流产患者蜕膜组织CXCR4表达增高,可能通过募集NK细胞引起免疫排斥而导致流产。     

不明原因复发性流产患者外周血及蜕膜组织中Th17细胞相关效应细胞因子的表达及意义

目的探讨不明原因复发性自然流产(URSA)患者外周血及蜕膜组织中Th17细胞相关效应细胞因子白细胞介素(IL)-6、转化生长因子-β(TGF-β)、IL-17、IL-23的表达及意义。方法 20例URSA患者,设为URSA组;20例同期正常早孕要求行人工流产手术孕妇,设为NP组。2组受试者均采集静脉血5 m L及自行排出或人工流产术刮取的蜕膜组织,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清及蜕膜组织中IL-6、TGF-β、IL-17、IL-23水平。结果 URSA组患者血清及蜕膜组织中IL-6、IL-17、IL-23水平显著高于NP组(P0.01),TGF-β水平显著低于NP组(P0.01)。结论 Th17细胞相关细胞因子IL-6、IL-17、IL-23、TGF-β可能参与了URSA患者母胎免疫,IL-23有望成为URSA新的治疗靶标。     

雄激素对子宫内膜的调控作用研究进展

<正>位于宫腔表面的子宫内膜是一种复杂的多细胞组织,可以在卵巢分泌的类固醇激素作用下发生周期性的重塑和变化~[1]。子宫内膜中含有间质细胞(包括成纤维细胞、血管内皮细胞和血管平滑肌细胞)、动态变化的免疫细胞[包括自然杀伤(natural killer,NK)细胞和巨噬细胞]以及被分泌性上皮包围的腺体~[2]。育龄女性循环中的高水平激素主要来源于卵巢和肾上腺,后者激素分泌量相对恒定,而卵巢中卵泡的生长和排卵后黄体的形成