蜕膜CD8~+T细胞在妊娠免疫调节中的作用

在胚胎种植和发育过程中,蜕膜局部聚集了多种免疫细胞,其数量及作用的变化直接影响到妊娠的维持和发展。近年来研究发现,蜕膜CD8~+T细胞在胚胎种植及胚胎滋养层细胞侵袭等过程中发挥重要的作用。证据显示,复发性流产患者蜕膜CD8~+T细胞的数量和功能发生异常,因此蜕膜CD8~+T细胞在妊娠过程中的免疫调控功能受到了广泛关注。本文就母胎界面蜕膜CD8~+T细胞的数量、表型及功能机制等方面作一综述。     

钙粘附蛋白在子宫内膜及蜕膜的表达

目的：分析钙粘附蛋白（cadherin)在月经周期各阶段子宫内膜和蜕膜中的表达及其免疫组化染色特点。方法：应用特异性单克隆抗体，SABC免疫组化技术，采用微波缓冲液抗原修复和复合消化液修复法，检测45例月经周期不同阶段的子宫及早期妊娠蜕膜中上皮型钙粘附蛋白（E－cadherin)的表达。结果：子宫内膜腺上皮各阶段均见E－cadherin的表达，但在植入窗期表达最高，分泌晚期及早孕蜕膜表达降低。间质细胞仅在早孕蜕膜有少量表达。微波修复法阳性率明显较复合消化液法高。结论：钙粘附蛋白在子宫内膜植入窗期表达增高可能与胚泡粘附及植入过程有重要关系。检测该抗原宜采用微波抗原修复法。     

宫颈假蜕膜息肉2例

患者，女，27岁，经产妇，农民。因停经约9个月，下腹阵痛伴阴道流血8^ h于2003年1月1日急诊入院，末次月经2004年4月，具体日期不详，孕期未行任何产前检查，无阴道出血史。8 h前始出现下腹阵痛，伴阴道出血，量多(具体无法估计)，感头晕、心慌、乏力，无昏迷。急送当地区医院，血压测不到，急呼120，予输液、输血等处理后接入我科。孕6产1，曾于2003年2月因5^ 孕5^ 个月在当地区医院行引产术，产时因胎盘粘连发生大出血，未予输血治疗。     

人早孕期滋养细胞通过表达趋化因子SDF-1募集蜕膜免疫活性细胞(摘要)

目的研究人早孕期绒毛及滋养细胞趋化因子SDF-1的表达、分泌及其对蜕膜免疫活性细胞的募集作用.方法收集早孕期绒毛组织并检测SDF-1的定位表达;用ELISA分析早孕期滋养细胞培养上清液中SDF-1的浓度水平;分离早孕期蜕膜免疫活性细胞,以趋化试验研究SDF-1及滋养细胞培养上清液对蜕膜免疫活性细胞的趋化作用.结果人早孕期滋养细胞表达并分泌SDF-1;一定浓度范围的SDF-l对蜕膜免疫活性细胞具有趋化作用,最大趋化指数为3.27±0.89;滋养细胞培养上清液也明显趋化蜕膜免疫活性细胞,趋化指数为2.11±0.79.结论人早孕期滋养细胞表达的SDF-1对蜕膜免疫活性细胞具有趋化、募集作用,从而有助于形成蜕膜独特的淋巴细胞群体并维持母-胎免疫耐受.     

雌性大鼠、小鼠生殖系统与人子宫内膜甾体激素分泌细胞的研究

对雌性大鼠、小鼠的生殖系统,人的子宫内膜与蜕膜进行了3-β-羟基甾体脱氢酶(3-β-HSDH)和脂类的组织化学研究。结果表明:在大鼠和小鼠的卵巢内,颗粒黄体细胞和膜黄体细胞3-β-HSDH呈强阳性反应,卵泡膜内层细胞与间质细胞呈中等程度阳性反应;大鼠与小鼠子宫内膜的表面上皮与腺上皮呈阳性反应;人早孕期蜕膜中的子宫腺上皮细胞与大蜕膜细胞呈阳性反应:在大鼠与小鼠的输卵中偶尔见到阳性反应物质;在人的子宫内膜中,没有见到阳性反应。本研究证明,雌性大鼠和小鼠除卵巢有分泌甾体素的功能外,子宫也有分泌甾体激素的功能。人早孕期蜕膜组织中的子宫腺与大蜕膜细胞都能分泌甾体激素。     

子宫内膜细胞的凋亡

凋亡是一种选择性的细胞清除过程，有维持再生组织自身稳定性的作用。在月经周期的子宫内膜及胚泡着床后由其转化的蜕膜都有细胞凋亡，许多刺激因素可诱导细胞凋亡，基因的表达调节着细胞的敏感性。本文不子宫同膜细胞凋亡的分子生物学机制及其作用进行综述。     

口服米非司酮配伍米索前列醇与阴道置米索前列醇终止妊娠蜕膜？…

从超微结构水平，比较口服米非司酮配伍米索前列醇（米索）与单独阴道放置米索终止妊娠后蜕膜及胎盘超微结构的改变。将１２－２２孕周要求终止妊娠的孕妇１６例随机分为３组：组Ｉ（６例），口服米非司酮后加服米索；组Ⅱ，阴道单独置米索，组Ⅲ水引产作为正常对照。结果：组Ⅰ与组Ⅱ蜕主胎盘超微结构均有影响，其中，对蜕的影响组Ⅰ较组Ⅱ更为明显，对胎盘绒毛滋养细胞的影响组Ⅱ较组Ⅰ更显著，表明米非司酮终止妊娠主要通过对孕激     

中西医结合治疗药物流产后蜕膜残留的效果观察

目的探讨中西医结合治疗药物流产后蜕膜残留的效果。方法2003年6月一2006年6月在永胜县计划生育服务站行药物流产后10天，经超声证实蜕膜残留，自愿接受中西药结合治疗者45例，为观察组，予121服安宫黄体酮10mg，每日1次，配伍121服新生化冲剂12mg，每日3次，两药同服10天；同期同条件下行清宫术者45例，为对照组，观察阴道流血停止时间，撤退性出血后复查超声观察宫内异常回声消失情况为治愈率。结果观察组阴道流血停止时间为3—5天，对照组阴道流血停止时间为2—4天（P〉0．05），观察组和对照组宫内异常回声消失的例数均为44例（P〉0．05）。结论安宫黄体酮配伍新生化冲剂能有效地促进宫腔内残留的蜕膜组织排出，避免了清宫手术，减轻了患者的痛苦，也减少了人为的感染和各种并发症的发生。     

不明原因复发性流产患者子宫内膜/早孕蜕膜组织HOXA-1O基因的表达

目的探讨不明原因复发性流产（URSA）与子宫内膜／早孕蜕膜组织HOXA-10基因表达的关系。方法采用原位杂交技术，以HOXA-10反义核苷酸为探针检测51例URSA患者及38例正常生育（NF）组的分泌期子宫内膜／早孕蜕膜组织HOXA-10mRNA的表达水平，并以灰度阳性单位（PU值）表示。结果NF组子宫内膜分泌早期HOXA-10mRNA表达的PU值腺体为（6．66±0．11），间质为（6．76±0．15）；分泌中期分别为（10．95±0．90）及（11．46±1．08）；分泌晚期分别为（11．05±1．12）及（11．54±1．10）；蜕膜组织分别为（11．55±1．14）及（11．93±1．92）；分泌中晚期及蜕膜组织的Pu值显著高于分泌早期。URSA组不同时期子宫内膜及早孕蜕膜组织中HOXA-10mRNA的表达水平基本一致，无明显的分泌中晚期及早孕期峰，并且分泌中晚期及早孕蜕膜组织的PU值明显低于NF同期组。两组各期腺体和间质的PU值无显著差异。结论子宫内膜HOXA-10基因在分泌中晚期及早孕蜕膜组织中的高表达可能和孕卵着床及妊娠维持密切相关，其表达缺陷可能是导致URSA发生的重要原因之一。