经皮自膨胀肺动脉瓣植入的初步经验

目的初步评估使用国产Venus P瓣膜行经皮肺动脉瓣植入术(percutaneous pulmonary valve implantation,PPVI)的安全性和有效性。方法选取2013年5月至2016年5月于本院行PPVI并完成3个月随访的14例患者为研究对象,统计分析手术成功率、并发症发生率,评价瓣膜功能及症状改善情况。结果入选的14例患者均为使用跨瓣补片行右心室流出道重建术后并发慢性肺动脉瓣反流(pulmonary regurgitation,PR)的患者。手术成功率为100%,所有患者瓣膜完全释放后均位置满意,未出现移位。1例患者术后1天出现发热,经抗感染及激素治疗后好转。1例患者术后3个月出现心房扑动,电复律后好转。术后3个月随访显示,患者纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级显著改善(P<0.01);6分步行距离显著增加(P<0.01)。人工肺动脉瓣膜无轻度以上瓣膜反流,无瓣周漏,平均跨瓣压差为(16.9±6.3)mm Hg。所有患者瓣膜支架结构完整,均未出现移位,QRS波宽度显著变窄(P<0.03)。结论使用Venus-P瓣膜对我国先天性心脏病术后并发慢性PR的患者行PPVI安全、有效,但尚需更长时间、更大样本量的研究来证实。     

爱护你的血管

正皮薄馅多的小笼包是不少人喜欢的美食,但如果动脉里长了像"小笼包"一样的斑块,就十分危险。动脉硬化是动脉血管壁变得厚而脆,像被吹满气的气球一样受压膨胀的状态。动脉里的"小笼包"是指动脉硬化后,血管壁在膨胀状态下受伤,产生的一种皮薄脂多的块状物,学名叫"粥样斑块"。包覆着皮的粥样斑块中,积存了胆固醇,形成像     

不同手术方式治疗膨胀期白内障继发青光眼的临床观察

选取2013年1月~2014年1月期间膨胀期白内障继发青光眼患者90例(共90只眼),根据患者病情随机将所有研究对象分为三组,治疗A组30例(共30只眼)实施小切口白内障囊外摘除加人工晶状体植入手术,治疗B组30例(共30只眼)实施小切口白内障囊外摘除联合小梁切除术,治疗C组30例(共30只眼)实施小切口白内障囊外摘除联加人工晶状体植入加小梁切除术,对比三组患者的治疗效果。三组患者经手术治疗后,视力情况均有明显的改善,且都发生了不同程度的并发症,经治疗,患者的并发症均得到治愈。在治疗前后的前房深度的对比中,治疗后的结果明显优于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。在膨胀期白内障继发青光眼的临床治疗中,采取何种治疗方式应根据患者的病情进行判断。     

经导管主动脉瓣置换术治疗风湿性心脏病二尖瓣机械瓣置换术后重度主动脉瓣反流一例

<正>1临床资料患者女性，67岁，10年前诊断为“风湿性心脏病、重度二尖瓣反流、中度三尖瓣反流”，外院行二尖瓣置换术及三尖瓣成形术，置入27 mm金属碟瓣（St. Jude Medical，美国）。2020年11月4日，患者因“胸闷、气喘6个月”收入南京市第一医院心内科。既往史：高血压3级、2型糖尿病、心房颤动、轻度贫血。入院查体：血压103/40 mmHg(1 mm Hg=0.133 k Pa)，双下肺可闻及少许湿啰音，     

上颌后牙区骨膨胀技术结合上颌窦闭式提升术植入CDIC种植体的探讨

目的：探讨一种创伤较小的后牙牙槽脊增宽，同期植入CDIC种植体的方法。方法：通过使用后牙骨挤压骨膨胀的技术获得初期固位。结果：两例病例获得成功，近期成功率达100％。结论：上颌后牙区骨挤压骨膨胀技术结合上颌窦闭式提升术植入CDIC种植体是一种解决后牙区骨萎缩的方法。     

骨膨胀技术在牙种植术中的运用

1　材料与方法1.1　病历资料　本科行种植牙患者 30名 ,其中男 18名 ,女12名 ,年龄 16～ 5 2岁 ,平均年龄 30 .4岁。 48个牙位 ,46颗已完成金属基底烤瓷冠修复 ,负荷 1～ 3年。1.2　种植体及骨膨胀工具　华西医科大学、卫生部口腔种植科技中心提供ＣＤＩＣ柱状种植体 ,长度分别为 10ｍｍ、12ｍｍ、13ｍｍ ;直径分别为 4.5ｍｍ、5 .0ｍｍ ;骨膨胀工具使用似锥状种植体的锥攻 ,直径为 3.6～ 3.8ｍｍ。1.3　手术方法　局部浸润麻醉下 ,按术前的定点标志用环形刀切开牙槽嵴粘膜 ,先用先锋钻钻穿骨皮质 ,然后用裂钻按牙体长轴方向缓慢钻入牙槽骨 …     

像素射频结合药妆治疗膨胀纹的临床观察

膨胀纹的形成主要是因为皮肤膨胀出现的条索状萎缩,常发生于妊娠妇女,青春期女性多于男性,皮损初起为境界清楚的波浪形条纹状,呈淡红色或淡紫色损害,长短不一,微高出正常皮面,与皮纹走向一敛,以后逐渐变为白色。表皮轻微凹陷,触之柔软,无自觉症状。     

椎间植骨融合与加用B-Twin融合治疗下腰椎不稳

目的比较椎间单纯植骨融合与加用可膨胀式椎间融合器（B-Tw in）两种不同融合方法治疗下腰椎不稳的临床疗效。方法对按同一标准选择的36例下腰椎不稳的患者进行前瞻性研究,根据入院顺序随机分为两组。分析两组患者术后的临床疗效、植骨融合率、椎间隙高度及并发症等有无差异。应用SPSS 13.0统计软件对结果进行统计分析。结果两组病例临床疗效、植骨融合率无明显差异（P〉0.05）,但椎间隙高度有差别,椎间植骨融合组椎间隙高度丢失较多。结论自体骨与可膨胀式椎间融合器（B-Tw in）是治疗下腰椎不稳的良好融合材料。后路椎间单纯植骨融合（以下简称）治疗费用较低,无免疫排斥反应,但其术后椎间隙高度丢失较加用可膨胀式椎间融合器（以下简称B-Tw in融合）多;B-Tw in融合术后恢复较快,但治疗费用较高。     

火灸联合白茅根汤治疗肝腹水随机平行对照研究

[目的]观察火灸联合白茅根汤治疗肝腹水疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按掷骰子法简单随机分为两组。对照组40例白茅根汤(白茅根30g,鳖甲醋,先煎15~30g,半枝莲、益母草各30g,厚朴12g,薏苡仁30g,黄芪60g,茯苓、泽泻各20g,山楂15g,丹参20g),1剂/d,水煎400m L,早晚口服,200m L/次。治疗组40例火灸(樟脑结晶50g,雄黄粉10g,梅冰片15g,细辛12g,小皂角、麝香各20g),研末加水做成筒状,取神厥,烟熏,1h/次,1次/d,避免脐部烫伤;汤药治疗同对照组。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、ALT、AST、Tbil、Dbil、ALP、GCT、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效35例,有效3例,无效2例,总有效率95.00%。对照组显效27例,有效5例,无效8例,总有效率80.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。肝功能指标两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]火灸联合白茅根汤治疗肝腹水疗效满意,无严重不良反应,值得推广。