川芎嗪注射液治疗急性肺挫伤早期血清C-反应蛋白水平临床观察

随着交通机动车辆的日益增加以及建筑施工行业的发展，胸部外伤不断增多，急性肺挫伤是常见的胸部创伤，以急性呼吸窘迫综合征和低氧血症造成病死率居高不下，该病的发病机制及治疗方面成为研究重点。     

多发肋骨骨折与肺挫伤的护理对策

通过自2001年1月～2005年11月共收治多发肋骨骨折并肺挫伤84例病例的护理实践,认为护理的关键是:①严密观察胸部情况,控制反常呼吸。②监测动脉血气。③保持呼吸道通畅,必要时行纤支镜冲洗。④加强心理护理,使病人树立信心。     

31例创伤性连枷胸的治疗体会

连枷胸是常见的严重胸部钝性创伤。2 0 0 0年 1月— 2 0 0 4年10月我院共收治创伤性连枷胸患者 31例 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 31例中 ,男 2 7例 ,女 4例 ;年龄 15～ 71岁 ;交通事故 19例 ,高空坠落伤 6例 ,严重挤压伤 4例 ,其他 2例 ;肋骨骨折 4～ 16根 ,其中双侧肋骨骨折 8例。合并肺挫伤2 8例 ,休克 12例 ,血气胸 2 0例 (其中双侧 6例 ) ,气胸 5例 ,各类其他骨折 2 0例 ,颅脑损伤 3例 ,脊柱损伤 1例。1 2　治疗方法　注重致命伤及复合伤的抢救与处理。对于连枷胸的治疗 ,强调合理镇定止痛、选择性胸壁固定、防治休克与…     

胸外伤后并发肺不张危险因素的分析

目的 :分析胸外伤后肺不张的危险因素 ,以便及早防治。方法 :用病例 对照方法对胸外伤并发肺不张 2 5例和对照组 5 0例进行分析 ,并对合并伤、肺挫伤等 10种因素进行调查 ,用单因素、多因素分析找出危险因素。结果 :肺挫伤等 7种因素危险度 (OR)为 3 86～ 17 11,95 %可信区间 (95 %CI)为 1 375～2 3 5 39,经 χ2 检验 (P <0 0 1)。结论 :肺挫伤等 7个因素为胸外伤后肺不张主要的危险因素     

肋骨骨折与肺挫伤

本文总结48例肋骨骨折合并肺挫伤。其中43例为多根多处肋骨骨折伴肺挫伤．5例为单处骨折伴肺挫伤。临床资料表明多根多处肋骨骨折（连枷胸）的伤员之呼吸窘迫症状并不经常和肋骨骨折数目成正比。连枷胸所见的呼吸窘迫，低氧血症及肺内分流增加。主要是肺挫伤导致的肺实质性损害引起，而非胸壁反常运动造成。早期充分的止痛是有效的治疗方法。     

肺挫伤

肺挫伤是胸部创伤后常见的严重并发症，可见于开放伤或闭合伤。闭合伤时更应引起重视，常发生在高速车祸，高速钝器伤、高处坠伤。肺挫伤的诊断并不困难，但往往由于认识不足易于忽视。一般发生率在12～55％，死亡率较高，为14～40％。严重肺挫伤如能及时作出诊断，早期处理，可减少死亡发生。     

59例严重肺挫伤的治疗

肺挫伤较多见。轻度挫伤预后良好 ,而严重挫伤易发生成人呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ)。随着交通发达 ,外伤性、闭合性致肺挫伤日益增多 ,我院自 1 991～ 1 997年间 ,共收住重肺挫伤 5 9例 ,其中并发ＡＲＤＳ为 30例。现将治疗情况总结如下。1　临床资料一般情况 :男 4 8例 ,女 1 1例 ,平均年龄 31岁 ,车祸伤 56例 ,跌落伤 56例 ,拳击伤 2例 ,单侧肺挫伤 56例 ,双侧肺挫伤 3例 ,多根肋骨骨折 36例 ,其中有连枷胸 1 5例 ,血气胸 4 2例 ,伴有颅脑外伤 2例 ,腹部外伤 3例 ,四肢骨折 7例。临床表现 :本组病例中均有呼吸困难咯血或血痰 ,呼吸音低或…     

重物自由落体直接致家兔肺挫伤模型的建立

通过合适重量及高度的金属球自由落体撞击家兔右侧胸壁建立家兔肺挫伤模型。有效撞击条件为 :金属球重 0 .35 2kg ,下落高度 1.5 5± 0 .13m ,撞击速度 5 .5 8± 0 .2 2m/s;撞击时造成屏气状态。致伤后 1hX线检查及CT平扫见右肺密度增高 ,3～ 5h更为明显 ;致伤后 5h挫伤肺组织光镜及电镜观察见肺内大量红细胞、炎性细胞渗出及Ⅱ型肺泡上皮的气球样变。该模型在影像及病理形态上的变化充分体现了肺挫伤的临床特点 ,并在致伤参数上作了相应的改进 ,简化了打击装置 ,经济易行 ,为肺挫伤的实验研究提供了一个较为理想的动物模型     

沐舒坦在肺挫伤病人治疗中的应用

目的:观察沐舒坦在肺挫伤病人治疗中的临床应用价值.方法:102例患者根据是否使用沐舒坦将其分为两组,沭舒坦:51例,治疗过程中用沭舒坦治疗;对照组:51例,治疗过程中未使用沭舒坦.观察两组痰量、痰性质、痰鸣音症状.结果:治疗组痰量、痰性质、痰鸣音症状改善明显,肺部并发症(肺不张)的发生率比对照组低.结论:沐舒坦可有效地改善患者咳嗽咳痰症状,防治伤后肺部并发症,促进患者康复有一定的作用.     

严重肺挫伤及休克缺血再灌注早期呼吸功能变化

目的研究兔严重肺挫伤及休克缺血再灌注早期呼吸功能变化。方法25只实验兔随机分为严重肺挫伤组(SLC,n=10)、严重肺挫伤休克缺血再灌注组(SLC+IR,n=10)和对照组(MC,n=5),建立动物模型,在挫伤前及挫伤后1、2、3、4小时各时点监测心率、血压、呼吸频率、潮气量、气道压力、呼吸流率曲线、呼气末CO2浓度、动脉血气分析及动静脉混和血气分析,根据公式计算出每分钟通气量、肺泡通气量、肺内分流、肺泡-动脉血氧分压差、肺顺应性、气道阻力及生理死腔与潮气量之比,用以评价肺通气功能、换气功能及呼吸力学的变化。结果肺挫伤及休克再灌注后1h实验兔呼吸频率变浅变快,出现明显的肺内肺分流(p<0.05);肺挫伤及休克再灌注后2h实验兔生理死腔/潮气量明显增加,休克再灌注组肺泡-动脉血氧分压差亦增大明显(p<0.05);肺挫伤及休克再灌注后3～4h实验兔肺泡通气量降低、动脉血压分压下降(p<0.05),肺顺应性降低,肺阻力增大(p<0.01)。结论严重肺挫伤及休克再灌注后1～2h已有通气功能损害,3～4h通气功能、换气功能及呼吸力学损害更明显,并且严重肺挫伤合并休克呼吸功能损害比单纯肺挫伤损害出现早且严重。