重组人血管内皮抑制素窗口期联合化疗治疗晚期大肠癌的临床疗效

  目的  观察重组人血管内皮抑制素（恩度）窗口期联合化疗治疗晚期大肠癌的临床疗效。  方法  选取2014年6月至2018年6月于贵州省肿瘤医院就诊的不可手术的晚期大肠癌患者120例，随机分为重组人血管内皮抑制素窗口期联合化疗组（试验组）及重组人血管内皮抑制素常规方案联合化疗组（对照组）各60例。试验组方案:重组人血管内皮抑制素15 mg/d，d1~d7，间歇7天重复，用药14天为1个周期，化疗于每周期使用重组人血管内皮抑制素第5天（窗口期）开始；对照组方案:重组人血管内皮抑制素15 mg/d，d1~d14，间歇7天重复，21天为1个周期，化疗于重组人血管内皮抑制素治疗第1天开始；两组均采用mFOLFOX6或FOLFIRI方案化疗。对比分析两组的临床疗效。  结果  1）试验组与对照组客观有效率（objective response rate，ORR）分别为25.0%和18.3%，疾病控制率（disease control rate，DCR）分别为80.0%和73.3%，差异均无统计学意义（P=0.375，P=0.388）；2）试验组与对照组1、2、3年生存率分别为（69.6% vs.62.5%）（39.7% vs.21.3%）（26.8% vs.13.3%），中位生存时间为22个月（95% CI:16.817~27.183）vs.16个月（95% CI:11.890~20.110），试验组较对照组生存率提高、生存时间延长，差异具有统计学意义（P=0.033）。3）试验组与对照组中位疾病进展时间（time to progression，TTP）分别为9、8个月，差异无统计学意义（P>0.05）。  结论  重组人血管内皮抑制素窗口期联合化疗较常规应用方案联合化疗提高晚期大肠癌患者的1、2、3年生存率，延长中位生存时间。      

输血的安全及预防相关疾病的措施

<正>输血安全的问题越来越受到广大医务工作者的重视。迄今为止,通过研究发现与输血相关的病毒有乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、艾滋病病毒(HIV)、人类嗜淋巴细胞病毒(HTLV)、巨细胞病毒(CMV)和EB病毒等,而通过血液传播的病毒最常见的为HBV、HCV和HIV。现就近来研究较多的与输血安全相关的问题及预防措施简要介绍。1输血传播病毒的主要原因造成血液传播病毒的主要原因:①窗口期献血;②病毒变异;③     

检测HIV新发感染及估计新发感染率的实验室方法

<正>监测是艾滋病预防与控制工作的重要内容,新发感染率的估计是其中的关键部分。疾病前瞻性队列研究费时费力,数学模型方法适用范围有限,若依赖的患病率与死亡率数据不准确,会导致新发感染率估计值存在偏差。近年来,已有多种实验室方法用来检测HIV新发感染及估计新发感染率。1 HIV抗体阳转前的方法1.1 HIV-1RNA检测人体感染HIV后,最先能够从血清中检测到的是RNA,其次是p24抗原,最后     

集合HIV RNA RT-PCR方法在高危人群中窗口期检测的应用

探讨使用集合艾滋病病毒(HIV)核糖核酸(RNA)反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)的方法,对高危人群窗口期进行检测。方法采用50∶1(一级pools)、10∶1(二级pools)、1∶1(单个样本)三级集合HIV RNA,用RT-PCR方法进行样本检测。结果检测的3 904份HIV抗体阴性样本中,检出8份样本的病毒载量高于检测线。结论提示该集合方法对于大样本量的阴性样本筛查还是具有可操作性的。     

助产士职业性损伤的高危因素及防护

经血液传播疾病包括乙型肝炎(HBV)、丙型肝炎(HCV)、艾滋病(HIV)、梅毒等20多种。这些疾病的病原体主要存在于感染者的外周血液中，可通过输入污染的血液及血液制品，使用污染的医疗器械等而感染他人。助产士在接产工作中所接触产妇的血液、阴道分泌物、羊水等，均是职业性感染的高危因素，稍有不慎，极有可能感染医源性经血液传播的疾病，加之窗口期血清学检测不出与细菌病毒相关前抗体，产妇周转又快，因此助产士成为经血液传播疾病的高危人群。     

HCV核心抗原作为“窗口期”HCV感染标志物的检测

目的　缩短献血者HCV感染检测的“窗口期”。方法　采用HCV核心区抗原ELISA试剂盒检测商业PANEL系列血样和健康无偿献血者标本 ,对初复检均为阳性的标本 ,采用HCV中和试验及HCVRNAPCR定性及定量确认结果。结果　 1 74 9份无偿献血者标本中 ,1 8份标本初检阳性 ,复检后仍有 2份阳性 ,经HCV核心区抗原中和试验 ,HCVRNAPCR定性及定量结果均为阴性 ,HCV核心区抗原ELISA试剂的特异性为 99.88%。对PANEL 1 4份系列样本的检测显示 ,HCV核心抗原比第 3代丙肝抗体早 4 6d检出 ,与PANEL生产厂家所提供的数据几乎完全相同。结论　HCV核心抗原的检测可明显缩短献血者HCV感染检测的“窗口期” ,进一步降低输血后HCV感染的风险     

经核酸试验确认HCV RNA阳性HCV抗体阴性波兰献血者的基因型及亚型频率[英] ／Brojer E…／／Transfusion

背景 从2002年起，波兰对献血员不仅仅要进行HCV抗体检测，还要检测HCVRNA或HCV核心抗原。这可鉴别无症状的近期感染还无HCV抗体的(窗口期)献血者。本研究旨在比较窗口期献血者、HCV抗体阳性献血者和慢性丙型肝炎病人HCV基因型及亚型的分布状态。研究设计和方法总共对237万献血者进行了HCVRNA检测，对34万献血者进行了HCV核心抗原检测。     

艾滋病知识宣传系列报道

艾滋病窗口期新修订自1981年发现艾滋病以来,随着检测手段的不断进步,艾滋病窗口期的定义经历了多次变化。最初在20世纪八九十年代由于对艾滋病的研究尚处于起步阶段,玛蒂尔德·克里姆博士(Mathilde Krim,Ph.D)所领导的全美艾滋病研究基金会(American foundation for aids research,AMFAR)在早期的艾滋病研究中提出了艾滋病窗口期为3个月的概念,这是针对当时较为落后的检测手段而言,该说法被世界卫生组织所采纳,同时被编写入世界各国的医学教科书。当酶联免疫试验法和双抗原夹心法等艾滋病抗体检测手段出现后,艾滋病窗口期已经缩短到最为保守的艾滋病抗体峰值出现的6周。目前随着艾滋病检测技术的不断发展,就目前广泛采用的第三代双原夹心法和酶联免疫试验法以及化学发光法等检测手     

远离无知 科学防治艾滋病

从生活细节入手预防艾滋病预防艾滋病,必须从生活细节入手,避免高危行为的发生。首先,要避免不安全的性行为。发生高危性行为时,一定要使用安全套。生活中应避免多个性伴侣,一定要洁身自好。其次,千万不可尝试吸毒,避免共用注射器等高危行为:避免不必要的血液暴露,美容、纹身、扎耳朵眼、修脚等行为均有血液暴露,应尽量避免操作。如果必须进行上述操作,不要因贪图价格便宜,而在没有卫生合格证的机构做这种高危操作行为,如果用具未经严格消毒,则可能造成人类免疫缺陷病毒感染。当与人合租或是多人居住在同一个居室时,一定要避免牙膏、牙刷等卫生用品共用;女性在月经期间要妥善处理卫生巾等,不要乱扔造成血液污染。如果发现自己有上述高危行为,同时身体出现不适时,要及时选择正规的医疗机构就医,不要到非法诊所,以免贻误病情并造成医源性感染而危害     

青春期人类免疫缺陷病毒患者窗口期经输血传播给两例受血者

美国在对献血者进行病毒核酸检测（NAT）前，估计重复献血者通过输血传播艾滋病毒（HIV）的几率为1／4．5万～1／6．6万。采用NAT后，风险估计为1／213．5万；初次献血者传播HIV的风险为1／120万到1／180万。从1999年3月起，献血者除按标准检测HIV-1／2EIA和P24抗原外，还做NAT检查。NAT进一步缩短了HIV感染后的窗口期。虽然在献血人群中的HIV检测已经有了很大的进步，输血传播HIV的危险已经很小了，但风险终究不是零。对于HIV的传播，公共卫生机构必须进行有效和系统性调查以确定预防失误和紧急的流行趋势，并立即干预。本文报道2例经输血感染HIV，