氢吗啡酮与硫酸吗啡控释片对中重度癌症疼痛患者的镇痛效果对比

目的对比观察氢吗啡酮与硫酸吗啡控释片在中重度癌症疼痛患者中的镇痛效果。方法回顾性分析2016年8月至2018年2月期间收治的86例中重度癌症疼痛患者,根据用药方式不同分为两组,各43例。对照组给予口服硫酸吗啡控释片,观察组给予口服氢吗啡酮,两组均连续干预2个月。对比两组镇痛疗效、疼痛程度、生活质量及不良反应发生情况。结果观察组镇痛总有效率高于对照组(P<0.05)。干预后,两组VAS评分、QOL评分均改善(P<0.05),且观察组VAS评分低于对照组,QOL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与硫酸吗啡控释片相比,氢吗啡酮在中重度癌症疼痛患者中具有更佳的镇痛效果,还可有效提升患者生存质量,具有较高的安全性,值得临床推广。     

益胃汤加味方对原发性干燥综合征疲劳症状的影响

目的:探讨益胃汤加味对改善原发性干燥综合征(primary sj?rgren's syndrome,pSS)气阴两虚、瘀血阻络证患者疲劳症状及免疫学指标的治疗效果。方法:将116例原发性干燥综合征患者按照随机、对照、单盲法分为治疗组与对照组,每组58例。治疗组给予益胃汤加味方,每日1剂,2次/d;对照组给予硫酸羟氯喹200 mg/次,2次/d,两组均连续治疗24周。比较治疗前后两组患者中医证候疗效、中医疲劳症状积分、疲劳症状视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)以及类风湿因子(rheumatoid factor,RF)与血清免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)水平。结果:治疗后治疗组患者中医证候疗效优于对照组(Z=3. 712,P0. 05);治疗组中医疲劳积分与疲劳症状视觉模拟评分改善均优于对照组(P0. 05)。治疗6个月后,治疗组IgG水平较本组治疗前明显下降(P0. 05),与对照组组间比较差异无统计学意义。治疗后两组类风湿因子与本组治疗前比较均无明显下降。治疗组不良反应率1. 75%(1/57),对照组不良反应发生率为25. 49%(13/51)。结论:与硫酸羟氯喹相比,益胃汤加味方治疗pSS,可明显改善患者疲劳及总体症状,两者均可降低血清IgG,益胃汤加味方组疗效较硫酸羟氯喹更明显。两组药物对pSS患者RF水平均无明显影响。长期用药,益胃汤加味方治疗pSS较硫酸羟氯喹更为安全。     

更正启示

由于本人失误，《听力学及言语疾病杂志》2014年第3期第277～281页刊登的《硫酸卡那霉素联合呋塞米快速致聋大鼠模型的研究》一文中第2作者邢蔚的单位应更正为“兰州军区临潼疗养院第二疗养区耳鼻咽喉科”，并删除“2新疆生产建设兵团医院（石河子大学医学院第二附属医院）耳鼻咽喉科”，将“3兰州军区临潼疗养院第二疗养区耳鼻咽喉科”改为“2兰州军区临潼疗养院第二疗养区耳鼻咽喉科”。     

白鲜皮多糖硫酸酯化修饰及抗银屑病作用研究

目的:对白鲜皮精制多糖(DDP-Ⅲ)进行硫酸酯化修饰,并比较其酯化修饰前后的结构特征及抗银屑病作用。方法:采用DEAE-52阴离子交换纤维素柱、Sephadex G-100葡聚糖凝胶柱等对白鲜皮多糖(DDP)进行分离纯化,得DDP-Ⅲ;用1-苯基-3-甲基-5-吡唑啉酮衍生化后,采用高效液相色谱法测定其单糖组成。用酯化试剂(无水吡啶+氯磺酸)对DDP-Ⅲ进行硫酸酯化修饰,得SDDP-Ⅲ;采用氯化钡-明胶浊度法测定其硫酸根取代度,并通过红外光谱、拉曼光谱、扫描电镜比较修饰前后的结构特征。将雄性ICR小鼠随机分为正常组、模型组、阳性组(雷公藤多苷,20 mg/kg)和DDP-Ⅲ/SDDP-Ⅲ低、中、高剂量组(均分别为56、112、224mg/kg)。除正常组小鼠外敷凡士林外,其余各组小鼠均外敷咪喹莫特乳膏复制银屑病模型。各给药组小鼠灌胃相应药物溶液0.4mL,正常组与模型组小鼠灌胃等体积水,每天1次,连续14 d。末次给药2 h后,采用酶联免疫吸附测定法检测各组小鼠血清白细胞介素17(IL-17)、IL-23含量,采用苏木精-伊红染色法观察其近尾部皮肤鳞片,并记录有颗粒层鳞片数。结果:DDP-Ⅲ由甘露糖、鼠李糖、葡萄糖醛酸、半乳糖醛酸、葡萄糖组成。SDDP-Ⅲ的硫酸根取代度为0.65。红外光谱、拉曼光谱分析结果显示,除与DDP-Ⅲ有相同的特征吸收峰外,SDDP-Ⅲ分别在1 255、823 cm~(-1)和1 240、815 cm~(-1)处有硫酸根基团的特征吸收峰。扫描电镜分析结果显示,DDP-Ⅲ呈片状,表面光滑、平整,排列紧密;SDDP-Ⅲ呈块状或颗粒状,有孔洞结构,排列疏松。动物实验结果显示,与正常组比较,模型组小鼠皮损表皮明显增厚,颗粒层明显减少,其血清IL-17、IL-23含量均显著升高,有颗粒层鳞片数显著减少(P<0.05或P<0.01);与模型组比较,各给药组小鼠上述症状均有不同程度的改善,阳性组、DDP-Ⅲ高剂量组以及SDDP-Ⅲ中、高剂量组小鼠血清IL-17、IL-23含量均显著下降,有颗粒层鳞片数均显著升高,且SDDP-Ⅲ中、高剂量组上述指标均显著优于DDP-Ⅲ同剂量组(P<0.05或P<0.01)。结论:DDP-Ⅲ含有甘露糖等5种单糖成分。DDP-Ⅲ、SDDP-Ⅲ均具有一定的抗银屑病作用,且经硫酸酯化修饰的SDDP-Ⅲ的作用更强;这种作用可能与抑制IL-23/IL-17信号通路有关。     

妥洛特罗贴剂佐治婴幼儿毛细支气管炎的疗效观察

目的 研究妥洛特罗贴剂(阿米迪)佐治婴幼儿毛细支气管炎的临床疗效和安全性分析。 方法 选取2017年11月—2018年2月在蚌埠医学院第一附属医院儿科就诊的毛细支气管炎的患儿共103例,按照就诊日期的单双日分为治疗组52例(单日就诊)和对照组51例(双日就诊)。2组患儿均给予雾化吸入布地奈德混悬液及热毒宁注射液抗病毒治疗,若合并有细菌感染者加用敏感抗菌药物,必要时给予吸氧、镇静、止咳、化痰等对症支持治疗。治疗组患儿在常规治疗的基础上加用妥洛特罗贴剂,而对照组患儿在常规治疗的基础上加用硫酸沙丁胺醇溶液雾化吸入;比较治疗前后2组患儿临床表现改善情况、住院时间,同时通过临床表现及相关实验室检查观察是否出现其他严重不良反应。 结果 治疗组的有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患儿的咳嗽好转时间、喘憋缓解时间、肺部哮鸣音消失时间、患儿住院时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);且治疗组患儿不良反应发生例数较对照组明显少,程度亦相对较轻,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 妥洛特罗贴剂佐治婴幼儿毛细支气管炎疗效显著,安全性较高,使用方便且不良反应相对较少,值得在临床上推广。      

硫酸多糖类药物含量测定方法研究进展

硫酸多糖类药物包括人工磺化半合成的硫酸多糖以及天然提取的糖胺聚糖,近几年在临床应用中也越来越广泛。由于硫酸多糖类药物的含量会对药效的发挥带来直接影响,因此硫酸多糖类药物含量的测定已然成为了多糖药物质量标准中的一个重要环节。本文将对近几年的硫酸多糖类药物含量测定方法进行综述。     

电针推拿配合硫酸氨基葡萄糖治疗腰椎退行性骨关节病临床观察

目的:观察电针推拿配合硫酸氨基葡萄糖口服治疗腰椎退行性骨关节病的疗效。方法:将60例符合纳入标准的患者随机分为观察组和对照组,每组30例,观察组采用电针推拿配合硫酸氨基葡萄糖口服治疗2周,2周后继续口服硫酸氨基葡萄糖至2个月,对照组采用单纯硫酸氨基葡萄糖口服治疗,分别在治疗前、2周后、2月后对两组进行VAS评分、腰椎Oswestry功能障碍指数评定,以对照观察两组临床疗效。结果:两组在治疗前VAS评分、Oswestry指数均无明显差异(P 0.05);治疗2周后,两组的VAS评分、Oswestry指数均比治疗前明显降低,差异均具有统计学意义(P0.05);治疗2周后两组间VAS评分、Oswestry指数比较均有明显差异(P0.05);治疗2月后,两组的VAS评分、Oswestry指数均比治疗2周后明显降低,差异均具有统计学意义(P0.05);治疗2月后两组间VAS评分、Oswestry指数比较均有明显差异(P0.05)。结论:电针推拿配合硫酸氨基葡萄糖口服是治疗腰椎退行性骨关节病有效方法,"急者治标,缓则治本",急性期通过以上综合治疗在较短时间内缓解疼痛以"治标";慢性期,需继续口服硫酸氨基葡萄糖维持治疗,保护腰椎关节突关节软骨以"治本"。